Десинхроноз, міжнародна класифікація хвороб
Фотогалерея: Десинхроноз, міжнародна класифікація хвороб
Зсув по фазі
Ця проблема не мучила наших пращурів. Її взагалі не було, доки не з'явилися швидкі, а головне — доступні засоби пересування, пасажирські літаки. Коли ми долаємо за кілька годин відстані, на які Марко Поло чи Христофору Колумбу були потрібні місяці та роки, — це вражає і змушує пишатися успіхами цивілізації, але на здоров'я відбивається дивно. Не тільки мозок марно намагається усвідомити, куди зник з календаря цілий день або чому ми прилетіли до Нью-Йорка того ж ранку, яким вилетіли. Організм теж не справляється з новим для нього навантаженням — перевести свій внутрішній годинник на місцевий час. Справа в тому, що наші біологічні (або циркадні) ритми вироблені цілими поколіннями. Наші пращури жили на тому самому місці або подорожували з толком і розстановкою, повільно і поступово підлаштовуючись під новий час сходів і заходів сонця. Вироблення гормонів і біологічно активних речовин (зокрема, «гормону сну» мелатоніну) і травних ферментів, зміна артеріального тиску та частоти пульсу, стан шкіри — все це підпорядковане певному розкладу, значно суворішому, ніж наш режим дня. Переліт в інший часовий пояс, якщо різниця в часі становить більше, ніж дві години, викликає стан, який фахівці називають десинхронозом.Десинхроноз - це захворювання, пов'язане з порушенням біологічних ритмів, їх "системним збоєм". Його симптомами є сонливість, слабкість, погіршення пам'яті та уваги, порушення апетиту, дратівливість, тривожність, головний біль. У багатьох людей десинхроноз ніяк не проявляється, але це не означає, що всередині організму не відбувається фізіологічних змін. Ось чому при тривалих перельотах завжди потрібен час на адаптацію. Багато західних компаній, відправляючи співробітників у далекі відрядження, надають їм два-три зайві дні, щоб людина могла пристосуватися до нових біоритмів і тільки потім займатися справами. Але цього недостатньо: навіть у молодому здоровому організмі остаточна адаптація відбувається не раніше, ніж за два тижні.
Привчаючи організм жити в новому ритмі, не слід його поспішати та застосовувати штучні «вимикачі» на кшталт снодійних чи стимулюючих препаратів. Намагайтеся просто лягати спати та прокидатися за місцевим часом. Хорошим засобом стимулювати вироблення мелатоніну є сонячні ванни (але не переборщите: для першого разу півгодини на день буде цілком достатньо) та фізичні навантаження. Перші кілька днів відпустки вчасно відпочивайте, висипайтеся і не навантажуйте нервову систему стомлюючими екскурсіями. Втомлений організм може зіпсувати всі канікули: у стані десинхронозу часто загострюються хронічні захворювання. Часто десинхроноз наздоганяє нас вже після повернення з поїздок. Я випробувала це на власній шкурі: після тижня, проведеного в Індонезії, два чи три дні поспіль «вимикалася» о дев'ятій вечора — просто тому, що на острові Ява було вже дві години ночі. Якщо після відпустки ви замість підйому тонусу та працездатності відчуваєте сильну втому, що не проходить більше тижня, варто відвідати терапевтачи невропатолога. Лікар виключить інші причини та пропише вітамінотерапію та легкі заспокійливі на рослинній основі, а також порекомендує лягати спати раніше і по можливості не перевтомлюватись: ідеально, якщо зможете тимчасово перейти на неповний робочий день або брати роботу додому.
Спека та алергія
Людина — дивно влаштована істота: ми можемо мріяти про відпустку в спекотних країнах і божеволіти, коли ртутний стовпчик піднімається вище за відмітку 25 градусів. Звичайно, набагато легше переноситься спека на тропічному курорті біля води, коли у пляжному барі повно напоїв із льодом, а в номері працює кондиціонер. Але цих заходів часом буває недостатньо. Тропічний і субтропічний клімат мають на увазі не тільки спеку, а й високу вологість, а вона породжує задуху: горло ніби здавлює, а шкіра почувається, як у гарячій лазні, тільки зовсім не радіє. Справа в тому, що вологе повітря перешкоджає випаровуванню рідини з поверхні тіла, позбавляючи його природної можливості охолодження. Тому навіть у здорової людини в перші дні перебування в незвично жаркому кліматі температура тіла може піднятися на 1-2 градуси. Заодно частота пульсу підвищиться, а тиск знизиться: так організм намагається коригувати терморегуляцію. Інші малоприємні супутники задухи - безсоння, головний біль, набряки кінцівок, іноді поява висипки на подразненій шкірі. Які страждають на серцево-судинні захворювання на курортах з подібними метеоумовами і зовсім забороняють відпочивати: у них душна спека може спровокувати найрізноманітніші тривожні стани, від тахікардії до серцевих нападів. Акліматизація в ідеалі має стати такою ж обов'язковою частиною відпочинку, як і адаптація після зміни часових поясів і займає до п'яти-семи днів. наПротягом усього цього часу краще «не робити різких рухів»: не лежіть на пляжі і не проводьте в морі занадто багато часу, виснажливі екскурсії замініть неквапливими прогулянками у вечірній час, коли спека спадає. З 12 до 17 години краще зовсім не виходити з кондиціонованого приміщення - влаштуйте собі сієсту. Не забувайте про воду: норма її споживання в тропіках збільшується до 4-5 літрів на день, тому не бійтеся пити більше, ніж зазвичай. Одяг повинен бути вільним, не прилеглим до тіла, з натуральних тканин. І, звичайно, захищайте голову капелюхом або панамою. Лікарі вважають найменш шкідливим у тропічному кліматі тур тривалістю не менше трьох тижнів при відпустці 28 днів, щоб після повернення була можливість реакліматизуватися перед виходом на роботу. Якщо ви віддаєте перевагу коротким відпусткам — не купуйте тури в екзотичні країни, з'їздіть краще в ближчу Європу, де клімат м'який і близький до нашого. Якщо все-таки тягне на море — віддайте перевагу Чорному, Балтійському чи Середземному. Ще одна небезпека незнайомої природи – місцева флора та фауна. Про отруйні та потенційно небезпечні тварини та рослини вас зобов'язані попередити в турагентстві та в готелі, крім того, досвідчені мандрівники перед поїздкою чимало часу проводять в Інтернеті, вивчаючи особливості обраного місця відпочинку. Але й тут можливі несподіванки — наприклад, у вигляді алергії, що раптово проявилася. Пилок екзотичних рослин у період цвітіння може викликати сінну лихоманку навіть у тих, хто ніколи не страждав на алергію. Тому в аптечці відпускника поряд з іншими ліками повинні обов'язково бути присутніми антиалергенні препарати. Алергія може проявитися і на незнайому їжу, тому пробуйте її невеликими порціями та не налягайте на місцеву кухню в першікілька днів відпустки, поки триває акліматизація та організм ослаблений.
Вороги-невидимки
Найголовніша «страшилка» для тих, хто подорожує в екзотичні краї, — це, звичайно, небезпечні інфекції. Втім, ймовірність привезти із собою якусь рідкісну в Україні хворобу насправді не вища, ніж ймовірність заразитися грипом чи вітряною віспою в літаку чи в аеропорту — останні, особливо великі міжнародні, є грандіозними розсадниками мікробів. Найменшу інфекційну небезпеку з улюблених відпускних місць становлять європейські курорти, найбільшу - країни Південно-Східної Азії та Африки. Та й у нас на Чорноморському узбережжі епідеміологічна ситуація залишає бажати кращого. У спекотних країнах не вживайте їжу, яка готується або зберігається на відкритому повітрі: при достатніх теплі та вологості в ній швидко розмножуються мікроорганізми. Звертайте увагу на чистоту у кафе та ресторанах. Пийте тільки бутильовану воду і уникайте напоїв з льодом: він зазвичай готується з води з-під крана, а вона не кращої якості. Ця рекомендація може бути дивною, але в екзотичних країнах, де існує ризик кишкових інфекцій, краще пити прохолодні напої відомих вам міжнародних брендів. — Хоча вони далеко не ідеальні для вгамування спраги, ви принаймні зможете бути впевнені, що вони приготовані на основі очищеної води та із застосуванням міжнародних стандартів якості. Часте миття рук - теж необхідний захід, проте віддайте перевагу спеціальним дезінфікуючим розчинам (у вигляді гелів) і антисептичним серветкам - їх можна придбати в аптеках та косметичних магазинах. Від багатьох небезпечних інфекцій можуть захистити щеплення. Зараз у світі існує одна обов'язкова вакцинація, без сертифікату про яку не пускають упевні держави Азії, Африки та Південної Америки — проти жовтої лихоманки. Сертифікат про те, що щеплення зроблено, — міжнародний зразок, затверджений Всесвітньою організацією охорони здоров'я. Крім того, на сайтах посольств зазвичай вказується які щеплення рекомендується зробити перед поїздкою: сертифікат при в'їзді перевіряти не будуть, але заходи захисту можуть виявитися незайвими. До таких захворювань входять черевний тиф, холера, дифтерія, менінгококова інфекція (викликає менінгіт) та деякі інші. Від малярії щеплення не існує, тому якщо ви маєте подорож до країни, де це захворювання поширене, доведеться приймати протималярійні препарати, які порадить лікар.
Для багатьох держав бажане щеплення від гепатиту А, але тут, як кажуть, є нюанси. «Для американців і західноєвропейських вакцинація від гепатиту А перед поїздкою до країн, що розвиваються, з тропічним кліматом обов'язкова. В Україні ж гепатит А досить поширений: більшість українців перенесли його в прихованій формі ще в дитинстві, тому не потребують формування імунітету. Для дорослого ця хвороба небезпечніша, ніж для дитини, і переноситься їм набагато важче. Вакцинація від цього вірусу передбачає використання двох доз із інтервалом у шість місяців, і перед поїздкою у відпустку ви можете не встигнути отримати другу. Тому, якщо ви хочете зробити щеплення, спочатку здайте аналіз на наявність антитіл до вірусу гепатиту А, можливо, вакцина вам не знадобиться. Якщо обстежитися немає можливості, краще привійтеся. За наявності імунітету вакцинація безпечна. Одночасно можна запровадити внутрішньом'язовий людський імунуглобулін. У будь-якому випадку проконсультуйтеся з лікарем. Зайнятися щепленнями варто задовго до поїздки. Найкраще за шість місяців доспланованої відпустки звернутися до лікаря-інфекціоніста. У відділі особливо небезпечних інфекцій вашої територіальної СЕС ви можете дізнатися, де зробити щеплення від жовтої лихоманки. До речі, щепленнями варто потурбуватися не тільки у разі поїздки в держави, що розвиваються. У літню пору в європейських лісах є ризик бути укушеним кліщем і заразитися кліщовим енцефалітом — проти нього також є вакцина.
Сила мистецтва
Подбавши про тілесне, настав час подумати і про духовне: адже ми їдемо у відпустку не тільки насолоджувати організм сонячними ваннами, купаннями та смачною їжею, а й отримувати нові враження. Даремно думати, ніби останніх не буває надто багато: передоз вражень теж буває шкідливим. Втома, апатія, відсутність апетиту, порушення сну — такий стан може «накрити» вас після кількох днів насичених екскурсій та прогулянок незнайомими містами. Особливо вразливим світить стан, який італійський психолог Грацієлла Маргеріні в 1979 назвала «синдромом Стендаля». Французький письменник, подорожуючи Італією, у своїх нотатках описав тимчасове божевілля під час огляду краси Флоренції: «Коли я виходив із церкви Святого Хреста, у мене забилося серце, мені здалося, що вичерпалося джерело життя, я йшов, боячись звалитися на землю. » Серцебиття і переднепритомний стан побачивши прекрасних творів мистецтва — симптоми, прояв яких доктор Маргеріні спостерігала понад сто разів, причому це, тільки у Флоренції, де кількість архітектурних та мальовничих шедеврів просто зашкалює. Зокрема, вона розповіла історію одного юного американця, який на якийсь час втратив пам'ять при погляді на скульптуру Давида роботи Мікеланджело. Типового пацієнта із цим синдромом доктор Маргеріні описує так: «Іноземець, найчастішевиходець зі Східної Європи, не одружений, захоплюється мистецтвом, переважаючий стать — жіночий, переважаючий вік — від 25 до 40 років». Тобто наші співвітчизниці якраз у групі ризику. Крім того, сила прояву симптомів залежить від емоцій, які мандрівник виявляв в очікуванні зустрічі з шедеврами: чим більше в них було нетерпіння, тим вірогідніше за появу «синдрому Стендаля». У своїх крайніх проявах «синдром Стендаля» може викликати агресію, спрямовану на шедевр: вандал, який у 1985 році облив кислотою «Данаю» Рембрандта в Ермітажі, відчув щось подібне. Інакше кажучи, людина не завжди може справитися з сильними емоціями, які викликає витвір мистецтва.
Втім, останніми роками про «синдром Стендаля» говорять і пишуть рідше: можна припустити, що ми стали більше подорожувати, і це понизило значущість кожної окремої зустрічі з новим та прекрасним. Корисно мати при собі фотоапарат: погляд через об'єктив трохи усуває нас від шедевра, ставить між нами стіну, чим знижує безпосередню дію; крім того, наші думки в цей момент зайняті не витвором мистецтва, а вибудовуванням кадру. Щоправда, у багатьох музеях та храмах фотографувати заборонено. Добре, коли з нами їде однодумець, з яким можна обговорити враження: так ми ніби «відпускаємо» емоційно-насичену ситуацію. Якщо партнера не знайшлося — ведіть щоденник, електронний чи паперовий. Плануючи відпустку, не намагайтеся за короткий час побачити і випробувати якомога більше: якщо ваше повсякденне життя бідне на емоційні враження, канікули можуть стати серйозним випробуванням для нервової системи та організму в цілому. Набагато корисніше та цікавіше присвятити відпустку одному-двом новим місцям, зате досліджувати їх досконало, наскільки це можливо.