Діабетична мастопатія коли порушено гормональний баланс
Мастопатія або фіброзно-кістозна хвороба – дисгормональне (пов'язане з порушенням гормонального балансу) доброякісне захворювання молочних залоз, яке нерідко розвивається у хворих на діабет. Її основний симптом – утворення ущільнення в грудях та підвищення її чутливості.
У кого розвивається діабетична мастопатія
У структурі ендокринологічних захворювань цукровий діабет Цукровий діабет - грізна та невиліковна хвороба займає одне з провідних місць, відрізняється поширеністю та розвитком важких ускладнень. Наслідки підвищеного рівня глюкози в крові зачіпають різні органи та системи. Одним із таких ускладнень може стати діабетична мастопатія. Уся складність ситуації полягає в тому, що до цього часу неможливо повністю вилікувати пацієнта з діагнозом на цукровий діабет. Йтиметься лише про компенсацію показників глюкози в крові.
Діабетична мастопатія зустрічається досить рідко. У групі ризику – жінки передклімактеричного віку, хворі на діабет. Рідше діабетичну мастопатію діагностують у хворих на діабет чоловіків (але це не виключено). Насамперед, розвитку діабетичної мастопатії сприяє порушення балансу статевих гормонів, зниження або підвищення рівня гормонів щитовидної залози та пошкодження дрібних кровоносних судин. У деяких випадках виникненню діабетичної мастопатії сприяють захворювання щитовидної залози. Захворювання щитовидної залози – жінки у групі ризику та печінки.
Як може вплинути надмірна вага при цукровому діабеті
Ожиріння, яке нерідко супроводжує клінічну картину при діабеті, також можна віднести до причинних факторів розвитку діабетичної мастопатії.Надмірне відкладення жирової тканини є наслідком метаболічних порушень. Можна виділити характерні особливості ожиріння, властиві пацієнтам із цукровим діабетом. Надлишок жирової тканини локалізується в основному у місці живота, верхній частині тулуба (це абдомінальне ожиріння).
У жировій тканині активно відбуваються процеси депонування, а також вироблення статевих гормонів. Це впливає гормональне співвідношення в організмі. Відбувається надмірне надходження в кровотік гормонів, які впливають на органи-мішені. У молочній залозі є жировий та залізисто-фіброзний компонент. Під впливом гормонів у тканинах залози відбувається формування патологічних змін, які виражаються у переважанні жирової та фіброзної тканини.
Це захворювання відноситься до рідкісної патології. Можна виділити певну групу ризику щодо розвитку патології молочної залози:
- жінки в періоді перименопаузи або клімаксу, які страждають на цукровий діабет
- супутня патологія щитовидної залози
Внаслідок гормональної перебудови організму жінки на тлі зниження рівня статевих гормонів у період клімаксу відбувається розвиток метаболічних порушень, обміну речовин, які негативно позначаються на стані молочної залози. У молочній залозі існує рецепторний апарат, який реагує будь-які зміни гормонального балансу. У зв'язку з цим рекомендується жінкам після сорока років проходити раз на рік мамографію. Це має стати правилом у питанні профілактичних заходів щодо розвитку діабетичної мастопатії.
Саме в період клімаксу у жінки відбувається формування ожиріння, пов'язаного із зміною організму в цьому віці. На тлі вже наявного цукрового діабету такі зміни є основою розвиткумастопатії. Якщо до цього приєднуються ще порушення з боку продукції гормонів щитовидної залози, це призведе до незворотних ушкоджень тканини молочної залози.
Вчені досі не мають єдиної думки щодо розвитку діабетичної мастопатії. Достовірно вважається, що основним моментом, що ушкоджує, є підвищення рівня глюкози в крові. Інші фактори можна віднести до супутньої патології, яка посилюватиме патологічні зміни.
Причини
Точна причина діабетичної мастопатії невідома. Вперше це захворювання було описано лише 1984 року. У медичному співтоваристві прийнято вважати, що діабетична мастопатія Мастопатія - дзеркало жіночого здоров'я є результатом незворотного пошкодження тканини молочних залоз внаслідок постійно підвищеного рівня цукру в крові.
Симптоми
Основний симптом діабетичної мастопатії – тверде вузлове ущільнення в обох молочних залозах. При виявленні ущільнення в грудях слід якнайшвидше звернутися до лікаря та пройти повне обстеження.
Діагностика
Для діагностики діабетичної мастопатії пацієнта направляють на мамографію, але якщо тканина молочної залози надто щільна, це обстеження може не дати результату, тому пацієнта додатково направляють на ультразвукове обстеження.
Залежно від результатів обстеження можлива біопсія та дослідження рівня гормонів – естрогенів, прогестерону, пролактину.
Мастопатія не становить небезпеки для життя, але може негативно впливати на якість життя. Після того, як обстеження підтвердило, що новоутворення доброякісне, хворому призначають препарати для контролю рівня цукру в крові та профілактичний огляд протягом півроку. Хочамастопатія не є передраковим захворюванням, її вузлові форми можуть симулювати рак молочної залози. Рак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці
Необхідний обсяг обстеження та лікувальних заходів
Пацієнт, який страждає на цукровий діабет, може самостійно виявити зміни в молочній залозі, характерні для мастопатії. Це стосується однаково для чоловіків і жінок. Слід зазначити, що відсоток випадків діабетичної мастопатії у чоловіків набагато менший у порівнянні з жінками, але це не означає, що самообстеження в такому разі не повинно проводитися.
Наявність будь-якого ущільнення у грудях має стати приводом для своєчасного візиту пацієнта до лікаря мамолога. Якщо під час огляду виявляється дифузний характер мастопатії, рекомендується пройти обстеження (ультразвукове дослідження, мамографія). Інша тактика має бути обрана при виявленні у молочній залозі вузлових утворень. Проводиться пункційне прицільне дослідження вузлів, після чого отриманий матеріал необхідно відправити в гістологічну лабораторію, де достовірно дати висновок про природу змін.
Гормональне обстеження також має входити до програми обстеження. Необхідно визначити рівень статевих гормонів, гормонів щитовидної залози та пролактину. Тільки комплексне обстеження пацієнта може дати повну картину розвитку патологічного процесу, що дозволяє надалі вибрати правильну лікувальну тактику (консервативне лікування чи оперативна тактика у разі виявлення вузлів у молочній залозі).
Неможливо займатися лише окремо проблемою діабетичної мастопатії без корекції системних порушень. Обов'язково контролюється рівень глюкози, проводиться нормалізація рівня у разі підвищення. Бажано всі ці заходи проводити в умовах ендокринологічного відділення стаціонару, особливо у разі цукрового діабету середнього чи тяжкого ступеня тяжкості. Розвиток змін у молочній залозі можна попередити за своєчасної корекції рівня глікемії. Даний вид терапії у пацієнтів з цукровим діабетом має бути довічний, тому будь-які похибки в терапії відразу виявлятимуться у вигляді розвитку системних змін. Інсулінотерапія є замісним лікуванням у разі недостатності роботи підшлункової залози.
Окремий момент – це проблема ожиріння. У пацієнтів з діабетом досить складно досягти корекції ваги, оскільки метаболічні порушення викликають серйозні та незворотні зміни. Слід розробити як розвантажувальну дієту, а комплекс з лікувального харчування. Пацієнтам вираховується певний режим прийому їжі, даються рекомендації щодо тих продуктів харчування, які мають бути повністю виключені з харчового раціону. При досягненні позитивного результату зниження ваги в організмі починає поступово відновлюватися гормональний фон, що пов'язано з відсутністю додаткового джерела утворення гормонів, яким є жирова тканина.