Діагностика безпліддя

Діагностика безплідності у сімейної пари включає комплекс заходів, спрямованих на оцінку стану репродуктивної системи у жінки та чоловіка. З парою працює репродуктолог, гінеколог, уролог, андролог, ендокринолог та інші фахівці, залежно від виявлених під час діагностики захворювань.

діагностика

Найчастіше причиною неможливості зачаття стає порушення з боку жінки, тому насамперед унеможливлюються гінекологічні проблеми. Отриманий діагноз може свідчити про первинну або набуту безплідність, від чого залежатиме схема лікування.

Виявлення основної причини шляхом обстеження - це ключовий етап вибору правильного лікування, і від цього залежить подальша доля сімейної пари. Перед тим зайнятися лікуванням, потрібно вибрати, де перевіритися на безплідність, адже досвід лікарів та обладнання, що застосовується, впливає на якість діагностики.

Діагностика

Звернутися за допомогою для здачі аналізів та проходження всіх етапів діагностики безпліддя можна до центру репродуктивного здоров'я або інституту планування сім'ї, відділення яких є у кожному великому місті. Перевірка на безпліддя зазвичай відбувається за таким планом:

  • спілкування з парою та окрема консультація з чоловіком та жінкою;
  • гінекологічний та урологічний огляд;
  • дослідження на гормони;
  • лабораторні аналізи на ПППП;
  • інструментальна діагностика за показаннями (УЗД, КТ, МРТ);
  • генетичне дослідження.

Кожен етап проходять обидва партнери. У чоловіка важливо визначити кількісний показник тестостерону, у жінки – естрогену. Аналіз на ПППП може проводитися методом ІФА та ПЛР, також досліджується мазок та виділення з цервікального каналу та уретри. Чоловіку показано дослідженняпередміхурової залози методом УЗД, жінку оглядає гінеколог і також призначає ультразвукове дослідження органів малого тазу. Коли на якомусь етапі діагностики виявляється захворювання, яке може бути фактором безплідності, проводиться його усунення. Якщо після цього проблема залишилася, і вагітність не настає, продовжується дослідження інших органів та систем.

Для чоловіка

Аналізи та методи обстеження для діагностики безпліддя у чоловіка:

  • консультація у андролога чи уролога;
  • зовнішній огляд; оцінка фізичного стану;
  • проведення клінічних аналізів крові та сечі;
  • спермограма для визначення якості та кількості сперматозоїдів;
  • ультразвукове дослідження передміхурової залози;
  • аналізу на гормони; оцінка кількості тестостерону.

Для жінки

Алгоритм обстеження при безплідді у жінок:

  • консультація у гінеколога;
  • гінекологічний огляд;
  • аналіз на статеві гормони;
  • дослідження виділень із цервікального каналу;
  • обстеження щитовидної залози;
  • УЗД органів малого тазу;
  • гістероскопія та фолікулометрія за показаннями;
  • аналізи на сумісність шийного слизу та сперми.

Для довідки! У жінки може бути «алергія на сперму», що унеможливлює зачаття. Це рідкісне явище, але діагностика та лікування безплідності багато в чому від нього залежать.

Здати аналізи на безплідність необхідно визначення концентрації наступних гормонів:

  • гіпофіза – пролактин, фолікулостимулюючий, тиреотропний гормон;
  • щитовидної залози – тироксин, трийодтиронін;
  • надниркових залоз – ДЕА-С;
  • яєчників – естрадіол, тестостерон, прогестерон.

Аналіз для оцінкигормонів жінка здає на 1 або 3-й день менструального циклу, для визначення тестостерону – на 20 день.

Гормональні зміни – це основний чинник розвитку безпліддя, тому кожен аналіз має значення і вимагає спеціальної підготовки, щоб отримати точний результат.

Після діагностики лікар визначить основні характеристики безплідності:

  • за наявністю вагітності – первинне та вторинне;
  • по можливості зачаття - абсолютне та відносне;
  • за механізмом появи – вроджена та набута безплідність.

Після обстеження буде виявлено окрему причину, яка найімовірніше стала фактором неможливості зачаття. Подальше лікування залежатиме від встановленої форми: гормональне, імунологічне, секреторне, обструктивне безпліддя.

Додаткові аналізи та методики дослідження при безплідді:

  • лапароскопія;
  • гістеросальпінгографія;
  • КТ чи МРТ органів малого таза;
  • гістологічне дослідження біологічного матеріалу;
  • - тест базальної температури.

У жінки може виявитися непрохідність маткових труб, порушення анатомічної будови та пошкодження органів унаслідок травми, перенесеної у дитинстві. Причиною може бути ендометріоз або ендометрит, а також міома, кіста та доброякісне або злоякісне новоутворення, тому діагностика обов'язково включає біопсію.