Діагностика цукрового діабету 1 та 2 типу

Існує думка, що діабет – це не хвороба, а спосіб життя. Можна сказати, що і певний спосіб мислення, а разом з ним і характерний набір вчинків. Жити за правилами самоконтролю чи ні, кожен діабетик вирішує сам. Але важливо усвідомити, що діагностика цукрового діабету є невід'ємною частиною життя будь-якого хворого з перших днів після постановки, на жаль, хронічного діагнозу.

"Солодка" недуга

Цукровий діабет – складне захворювання ендокринної системи, пов'язане з нестачею гормону підшлункової залози в організмі людини (інсулінова резистентність). Внаслідок чого спостерігається високий цукор крові, а стадії декомпенсації - й у сечі.

Науці невідома одна причина виникнення діабету. Водночас встановлено, що його розвитку сприяє спадкова схильність, надмірна вага, вік, виснажливі фізичні навантаження, стресова ситуація, супутні інфекції та захворювання, тривале порушення сну.

Типи діабету

Сьогодні відомо кілька типів діабету: перший, другий та гестаційний.

Діабет I типу ще називають інсулінозалежним. Як правило, їм починають страждати у молодому віці, проявляється він до 30 років. Людині відразу призначають ін'єкції інсуліну, які вона змушена робити п'ять-шість разів на день, щоб підтримувати нормальний стан організму протягом доби.
Другим типом людина хворіє після тридцяти п'яти років, найчастіше відбувається це на тлі ожиріння. І діагностика цукрового діабету таких хворих полягає у лікуванні препаратами, що знижують рівень цукру, а також суворому дотриманні всіх приписів лікаря. Ін'єкції інсуліну при такому типі діабету призначають лише у разі суворої необхідності, при тяжкомуперебігу хвороби.
Гестаційний діабет виникає на останніх місяцях вагітності. Після народження дитини стан пацієнта нормалізується, але загроза виникнення ЦД типу II згодом зберігається.

Діагностика цукрового діабету 2 типу

Інсулінонезалежний діабет часто проходить безсимптомно, людина не здогадується, що хронічно хвора. І через незнання по допомогу звертається в останній момент, коли захворювання вже набуває серйозного характеру, а іноді загрожує ускладненнями.

Для виявлення захворювання на лікаря призначається лабораторна діагностика цукрового діабету. Серед аналізів насамперед роблять такі:

Аналіз крові на цукор. Визначається він уранці, натще. Норма складає 4,5-5,6 ммоль/л. Якщо показання перевищують 6,1 ммоль/л, слід задуматися. Є ймовірність, що ви хворі на цукровий діабет. Щоб уникнути підозр, необхідно провести такий вид досліджень.
Глюкозотолерантний тест. В даному випадку перевіряється рівень цукру в крові через дві години після їди. Допустимий показник не повинен перевищувати 7,8 ммоль/л.
Аналіз сечі на цукор та ацетон. В організмі здорової людини вони повинні бути відсутніми повністю.

Додаткові дослідження

Крім цього, діагностика цукрового діабету 2 типу може супроводжуватися допоміжними обстеженнями: оглядом у офтальмолога щодо виявлення змін очного дна у пацієнта. Також прописують екскреторну урографію (дослідження сечовивідних шляхів), обов'язково роблять ЕКГ, перевіряють шкірні покриви та кінцівки. Як правило, у хворих на цукровий діабет погано гояться ранки, залишаються рубці після садна, шкіра весь час суха і зневоднена на дотик.

Детальна діагностика

Цукровий діабет відноситься до тяжких форм захворювань. Особливо це стосується першого типу, він невиліковний. Буває так, що потрібно більш глибинне вивчення симптомів для встановлення діагнозу, і тут на допомогу приходить диференціальна діагностика цукрового діабету. Вона дозволяє краще вивчити стан пацієнта, дізнатися, якого саме виду ЦД відноситься захворювання. Здійснюється подібне клінічне дослідження і натомість спостережень, які у момент підозри на хворобу. І основним показником у них є рівень інсуліну, а чи не цукру крові. Якщо ступінь вмісту гормону інсуліну в організмі людини перевищена, а рівень цукру в нормі або вище за неї, то, швидше за все, вам діагностують цукровий діабет. Такі показники говорять про нестерпність глюкози організмом.

Клінічна діагностика цукрового діабету в результаті дає можливість відрізнити діабет від ниркового, нецукрового та глюкозурії. Це, своєю чергою, дозволить лікарю підібрати ефективнішу програму лікування, зробити правильне призначення.

Діагностика цукрового діабету 1 типу

Інсулінозалежний діабет (або цукровий діабет першого типу) характерний для людей юного віку (до 16 років). І, як правило, його початок супроводжується певними симптомами, до яких відноситься підвищена стомлюваність, сонливість, постійна сухість у роті, часте сечовипускання, швидка втрата ваги при підвищеному почутті голоду, спостерігається падіння рівня зору. Також змінюється стан шкіри, вона стає зневодненою та більш чутливою. Людині властиві часті перепади настрою, нервозність.

Якщо ви помітили у себе або близьку людину подібні прояви, слід негайно звернутися до дільничного терапевта, а краще ендокринолога. Дляпідтвердження чи спростування діагнозу вам буде призначено, як і у випадку з другим типом, лабораторну діагностику цукрового діабету. Потрібно буде здати аналіз добової сечі на цукор, крові та пройти ТТГ (тест на толерантність до глюкози).

Порівняльна характеристика ЦД I типу та ЦД II типу

№	Параметри порівняння	І тип	II тип
1	Основні симптоми	Жага, часте сечовипускання, млявість, зниження маси тіла	Асимптоматичне перебіг, розвиток поступовий
2	Зайва маса тіла	Не характерно	Часто
3	Кетоацидоз (дефіцит інсуліну)	Часто	Рідко
4	Підлога	Схильні і жінки, і чоловіки	Найчастіше у жінок
5	Вік	До 25 років	Після 35 років
6	Необхідність ін'єкцій інсуліну	Обов'язково	Більшості пацієнтів не потрібно

Основна діагностика цукрового діабету проводиться після одержання результатів. Лікар зіставить дані досліджень із загальним станом пацієнта, зверне увагу на класичні ознаки (наведені в таблиці вище) і вже точно зможе зарахувати захворювання до того чи іншого типу діабету.

Критерії ЦД

У різний час існували свої методи діагностики цукрового діабету, але їх головним критерієм завжди був, є рівень глюкози в плазмі (це бажано) крові на голодний шлунок, а також у сечі. Згідно з сучасними вимогами, в уріні її не повинно бути взагалі. Якщо ж показник перевищує позначку 10 ммоль/л (поріг цукру для нирок), то це є для хворогосигналом про гіперглікемію.

Говорячи про рівень цукру в крові, відзначимо такі ознаки:

вище 11,0 ммоль/л, коли аналіз беруть у будь-який час протягом дня і незалежно від їди;
вище 7,5 ммоль/л натще, вранці;
більше 7,5-11,0 ммоль/л через 2 години після їди.

Переможемо цукровий діабет

Діагностика, лікування цього захворювання можливі й у домашніх умовах. Звучить неправдоподібно, але це стало ймовірним завдяки останнім досягненням у науці. В даний час існують шприци-ручки, які дозволяють ввести інсулін практично безболісно, оскільки вони оснащені тоненькими голочками (до 10 мм). Крім цього, були винайдені різні пластирі, креми, засоби гігієни, помпа, що дають змогу полегшити життя діабетика. Але найголовніше, діагностика цукрового діабету сьогодні може проводитися хворим самостійно за рахунок чудового винаходу, спеціального приладу – глюкометра. Вимірювання здійснюється за допомогою тест-смужок, які можна придбати в аптеці. Їхня вартість варіюється від 400 до 1500 рублів, все залежить від компанії-виробника та кількості тестерів в упаковці. Хворому достатньо за допомогою спеціального проколювання (входить у набір з глюкометром) зробити у своєму пальці ранку і крапнути трохи крові на смужку.