Діагностика дермоїду:
Дермоїд (грец. derma шкіра + eidos вид; синонім: дермоїдна кіста, кістозна тератома, тератома шкірного типу) - це кістозне утворення, що містить елементи ектодерми; відноситься до зрілих тератом.
Виникає при порушеннях ембріогенезу зазвичай у місцях злиття ембріональних борозен і порожнин, де утворюються складки епідермісу, що йдуть углиб. Зустрічається в різних частинах тіла: на шкірі голови, в передньому середостінні, яєчниках, в черевній стінці, товщі заочеревинної та тазової клітковини, рідше в печінці, нирках, кістках черепа, головному мозку та його оболонках.
Дермоїд зазвичай має округлу, не завжди правильну форму, гладку або злегка горбкувату поверхню, щільноеластичну або випробувану консистенцію. Діаметр його від кількох міліметрів до 15 см і більше. Дермоїд буває однокамерним, заповнений салоподібною або желеподібною сірою або бурою масою, що містить лусочки епідермісу, волосся, кристали холестерину, аморфний жир, кісткові включення, зуби. Внутрішня поверхня покрита емідермісом із придатками шкіри. Стінка складається з щільної сполучної тканини з ділянками звапніння, іноді містить хрящову або кісткову тканину.
Зазвичай дермоїд характеризується повільним зростанням, доброякісним перебігом. Дермоїд великих розмірів може спричинити порушення функції сусідніх органів, тривалий тиск дермоїду на кістки може призвести до їхньої атрофії. Вміст дермоїду може прорватися в сусідні порожнини або на поверхню шкіри, у ряді випадків можливе гнійне запалення дермоїду У 5-8% випадків спостерігається малігнізація, при цьому частіше розвивається плоскоклітинний рак. Ознаками малігнізації є швидке зростання пухлини, проростання її в навколишні тканини, виразка, метастазування.
Діагностика дермоїду:
У діагностицівелике значення має рентгенологічне дослідження (при розташуванні дермоїда в середостінні найбільш повну інформацію дає пневмомедіастінографія у поєднанні з томографією, дермоїда черевної порожнини виявляють за допомогою пневморетроперитонеуму та пневмоперитонеуму). Рентгенологічною ознакою дермоїда, що локалізується в ділянці черепа, є поглиблення та дефекти з гладкими чіткими контурами в кістках черепа, обумовлені тиском дермоїда на кістку.
Дермоїд пресакрального простору може викликати крайовий дефект передньої стінки крижів і відхилення куприка дозаду. Дермоїд середостіння зазвичай представляється як однорідної овоидной тіні у верхньому чи середньому його відділі; латеральні його контури, що виступають у легеневе поле, зазвичай гладкі або трохи хвилясті; медіальні зливаються з тінню середостіння або (при великих дермоїдах) виступають зліва від нього; Нерідко відзначається звапніння стінки дермоїда, в його порожнині можуть виявлятися різні кісткові включення.
На відміну від целомических і паразитарних кіст конфігурація дермоїду не змінюється при диханні та напруженні. Відсутня активна пульсація стінки. Дермоїд черевної порожнини має вигляд об'ємної освіти, специфічні рентгенологічні ознаки відсутні. Для діагностики застосовують також ехотомографію; ефективним методом є комп'ютерна томографія.
Лікування та прогноз:
Лікування оперативне. Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий, рецидиви з'являються рідко.