Аналіз на антитіла IGM паротиту у лабораторії Synevo
Епідемічний паротит (свинка) - відноситься до гострих контагіозних вірусних захворювань, характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією, збільшенням та хворобливістю слинних залоз, головним чином, привушних.
Етіологія. Збудник - Mumps virus - РНК-вірус роду Paramyxovirus сімейства Paramyxoviridae. Вірус - збудник паротитної інфекції нестійкий, інактивується при нагріванні (при температурі 70 ° С протягом 10 хв), ультрафіолетовому опроміненні, вплив розчинів формаліну малої концентрації. Добре зберігається за низьких температур (-10-70 °С).
Епідеміологія. Джерелом інфекції є хвора людина. Вірус поширюється від людини до людини повітряно-краплинним шляхом із забрудненими слиною предметами (іграшки). В окремих випадках описано внутрішньоутробне зараження вірусом епідемічного паротиту – вертикальний шлях передачі. Хворий заразний в останні дні інкубаційного періоду, у продромальному періоді та у перші 5 днів захворювання. Реконвалесценти (які одужали) джерелами інфекції не є. Важливу епідеміологічну роль грають хворі не лише з типовими, але й зі стертими та безсимптомними формами захворювання, що становлять 25-50% усіх випадків інфекції. Особи, які не хворіли на епідемічний паротит, зберігають сприйнятливість до захворювання протягом усього життя, що призводить до розвитку епідемічного паротиту в різних вікових групах. Паротитна інфекція - це одна з найпоширеніших вірусних хвороб, що зустрічається у всіх країнах світу. Після перенесеного захворювання залишається стійкий імунітет. Материнські антитіла, що циркулюють у крові дитини, забезпечують несприйнятливість до паротиту протягом перших 6-8 місяців життя. Від жінок, які перенеслиЗахворювання за тиждень до пологів, народжуються діти з вираженими клінічними ознаками захворювання.
Патогенез. Вхідними воротами інфекції є слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і, можливо, ротової порожнини, а також кон'юнктива. Після репродукції збудника у клітинах слизових оболонок розвивається вірусемія. Гематогенна дисемінація, а також тропність вірусу до інтерстиціальної тканини залозистих органів призводять до його осадження в слинних залозах, яєчках, підшлунковій залозі, нервовій системі. У зазначених органах і тканинах вірус також репродукується, наслідком чого стають запальні реакції в них (передусім паротит; також можливі орхіт, панкреатит, серозний менінгіт і менінгоенцефаліт).
Клінічні прояви. Інкубаційний період становить від кількох днів до місяця, частіше він триває 18-20 днів. Вірус паротиту виділяється у зовнішнє середовище зі слиною за 1-2 дні до прояву клінічних симптомів, найбільш інтенсивне виділення відзначається протягом 3-5 днів хвороби, що припиняється після 9-го дня від початку захворювання. Для епідемічного паротиту характерний гострий початок з ознобу, підвищення температури тіла та інших ознак інтоксикації, поява болючої (більше в центрі) тістоподібної припухлості в проекції привушних, рідше підщелепних або під'язичних слинних залоз з почуттям напруги та болю. Поразка частіше має двосторонній характер. Найбільш важливі і ранні ознаки паротиту - поява вираженої хворобливості при натисканні позаду мочки вуха (симптом Філатова), гіперемія і набряк слизової оболонки навколо отвору стенонової протоки (симптом Мурсу). Іноді можливе ураження центральної нервової системи - менінгіт. , менінгоенцефаліт. Можливий розвиток приглухуватості, цукрового діабету, артриту. Пригострої інфекції у вагітних підвищується ризик загибелі плода та його інфікування.
Лабораторна діагностика. Для підтвердження інфекції вірусом епідемічного паротиту можуть бути використані серологічні тести - визначення IgM та IgG антитіл.
Вірус паротиту, антитіла IgM. Антитіла IgM до вірусу епідпаротиту виявляються з 4 по 28 день від моменту появи клінічних симптомів. Оптимальним терміном взяття крові є 4-7 днів від початку захворювання. Необхідно відзначити, що у раніше щеплених проти епідпаротиту антитіла IgM не виявляються у 50-60% випадків.
Вірус паротиту, антитіла IgG. Антитіла IgG з'являються при інфікуванні вірусом епідемічного паротиту після появи клінічних симптомів, за IgM антитілами. Концентрація під час поточної інфекції швидко наростає. Після одужання IgG антитіла зазвичай зберігаються довічно, забезпечуючи стійкий імунітет. Після проведеної в минулому успішної вакцинації в сироватці також тривалий час циркулюють антитіла, що забезпечують імунітет IgG, але в меншій концентрації, ніж після перенесеного захворювання. Можливе виникнення епідемічного паротиту у вакцинованих людей, при цьому спостерігається виражене зростання концентрації антитіл IgG без появи IgM антитіл. IgG антитіла мають здатність проходити через плаценту. Тому у новонароджених, народжених імунними матерями, у перші місяці життя циркулюють материнські IgG антитіла, що захищають їх від цього вірусу. Одним із критеріїв постановки діагнозу епідпаротиту є збільшення рівня IgG у парних сироватках. Другий зразок береться через 14-35 діб після появи клінічних ознак захворювання.
Показник
Характеристика
Матеріал
Правилапідготовки пацієнта