Діагностика діабету
Діагностика цукрового діабету: дізнайтеся про все, що потрібно. Прочитайте, які аналізи потрібно здати, за яких показників цукру в крові ставлять діагноз "діабет". Розберіться, як відрізнити діабет 1-го типу від 2-го типу, в чому особливості діагностики порушеного обміну глюкози у дітей. Детально розказано про аналізи крові: цукор натще, глікований гемоглобін, тест на толерантність до глюкози, антитіла до GAD, C-пептид.
Офіційна медицина ставить діагноз діабет, якщо у хворого глікований гемоглобін 6,5% і вище. Доктор Бернстайн каже, що розпочинати інтенсивне лікування потрібно, коли цей показник перевищує 5,7%. У здорових людей глікований гемоглобін зазвичай не вищий за 5,2-5,4%. При результатах у діапазоні 5,7%-6,4% ставлять діагноз “переддіабет”. За таких показників значно підвищено ризик смерті серцево-судинних захворювань. Хронічні ускладнення діабету також розвиваються, хоч і повільно. Переддіабет легко взяти під контроль, використовуючи покрокову схему лікування діабету 2 типу. Швидше за все, можна буде обмежитися низьковуглеводною дієтою та прийомом ліків, без необхідності колоти інсулін.
Багато дорослих пацієнтів, а особливо батьків дітей, хворих на діабет 1 типу, чекають чудес від аналізів на антитіла. Сайт endocrin-patient.com взагалі не рекомендує їх здавати, тому що вони дорого коштують і не несуть жодної користі.
Якщо діабетику в крові виявляються антитіла, прибрати їх не можна. У той же час негативний результат цих аналізів нічого не доводить. Тому що атаки імунної системи на бета-клітини підшлункової залози йдуть хвилями, а не безперервно. Сьогодні антитіл немає, завтра вони є, післязавтра їх знову немає, і таке інше.
Нормальні показники цукру та відсутність антитіл у крові неозначають, що діабет припинився. Хворим потрібно суворо дотримуватись низьковуглеводної дієти, регулярно вимірювати свій рівень глюкози, приймати ліки і при необхідності колоти інсулін, поки не будуть винайдені нові проривні методи лікування. Комбінація безперервного моніторингу глюкози та інсулінової помпи таким методом не є.
Який рівень цукру у крові дозволяє поставити діагноз?
Діабет можна діагностувати за показником глюкози в плазмі натще вище 7,0 ммоль/л. Але це ненадійний метод. Тому що у багатьох діабетиків цукор у крові натще не доходить до таких високих значень. Хоча після їди рівень глюкози у них сильно підвищується. Через це поступово розвиваються хронічні ускладнення на нирки, зір, ноги, інші органи та системи організму.
При показниках рівня глюкози 7,8-11,0 ммоль/л ставлять діагноз "Порушена толерантність до глюкози" або "Преддіабет". Доктор Бернстайн каже, що таким пацієнтам потрібно діагностувати діабет без жодних пом'якшуючих застережень. І режим лікування має бути інтенсивним. Інакше у хворих високий ризик передчасної смерті серцево-судинних захворювань. Та й хронічні ускладнення починають розвиватися вже за показниками цукру вище 6,0 ммоль/л.
Діагностика діабету 2 типу
Діабет 2 типу може потай триває багато років, не викликаючи гострих симптомів. Самопочуття поступово погіршується, але мало хто з хворих звертається до лікаря з цього приводу. Підвищений цукор у крові виявляють, як правило, випадково. Для підтвердження діагнозу необхідно здати лабораторний аналіз на глікований гемоглобін. Не рекомендується робити аналіз крові на цукор натще. Причини цього описані вище.