Діагностика та лікування ендокринних захворювань, ендокринні захворювання, діагностика та лікування,
Діагностика та лікування ендокринних захворювань виконуються комплексно, оскільки порушення гормональної функції зачіпають зміни кількох, а іноді більшості органів, систем. Головними методами залишаються збір анамнезу та фізикальне обстеження. Лабораторні та інструментальні методи підтверджують дані.
Загальна особливість анамнезу ендокринних захворювань - розвиток частіше в молодому віці. Виняток - діабет і ряд недуг. Порушення діяльності більшості залоз призводить до характерних видимих змін. Важливі нюанси, які лікар-ендокринолог з'ясовує на першому прийомі:
- виражене зниження маси тіла,
- добавка ваги, зазвичай непомітна,
- зміна психіки та зовнішності,
- порушення менструального циклу,
- безпліддя,
- зниження лібідо,
- еректильна дисфункція,
- галакторея,
- потливість або сухість шкіри,
- порушення росту волосся,
- кардіоміопатія,
- підвищення, зниження артеріального тиску,
- відхилення в харчовій поведінці: анорексія, булімія,
- слабкість м'язів,
- переломи,
- затримка зростання,
- ендокринні хвороби у сімейному анамнезі.
На огляді найчастіше очевидні такі патології:
- синдром Кушінга,
- акромегалія,
- хвороба Грейвса, є діагностована офтальмопатія,
- синдром Тернера,
- хвороба Аддісона.
Виражені симптоми більшості ендокринних захворювань у поєднанні з психічними особливостями пацієнтів призводять до формування конкретної діагностичної системи на першому відвідуванні.Лікар ставить навідні питання, оскільки хворі не завжди розповідають про важливі скарги. Однак при деяких патологіях, наприклад гіпотиреозі, діагностика ускладнюється. Фахівець застосовує такі методи.
Гормональні аналізи для уточнення результату первинної діагностики перед лікуванням ендокринних захворювань. Для підтвердження багатьох патологій випробування не потрібні. До них відносять нецукровий та цукровий діабети. В інших випадках обстеження на гормони має значення у комплексі з оцінкою біохімії. Тести виявляють:
- знижене утворення гормону - гіпофункція залози,
- підвищена освіта - гіперфункція,
- нормальна концентрація.
Лікарі-ендокринологи завершують діагностику інструментальними методами. Застосовують:
- УЗД,
- рентгенографію,
- КТ,
- МРТ.
У клінічній практиці все більше використовуються молекулярно-генетичні методи. Багато ендокринопатії - захворювання зі спадковою схильністю. Їх діагностика заснована на даних клінічних, гормональних, інструментальних методик.
Для підтвердження чи виключення хвороб, зумовлених генетичними мутаціями, достатньо провести каріотипування. Для скринінгу проводять дослідження статевого хроматину. Прямий генетичний аналіз показаний при підозрі на аутосомно-домінантні та аутосомно-рецесивні мутації.
Після діагностики можливе наступне лікування ендокринних захворювань.
Гормонотерапія - використовуються справжні сполуки, аналоги, речовини з гормоноподібними ефектами та антагоністи гормонів. Сьогодні фахівці діють за 4 основними методиками.
- Заміщення принедостатності ендокринної залози, наприклад, тироксин при гіпотиреозі. Лікування життєво необхідне при гіпокортицизмі, діабетіIтипу, гіпотиреозі. Головна мета - призначення речовини в природному дозуванні, максимальне повторення фізіологічного процесу її утворення.
- Фармакодинамічна терапія - дія на окремі системи.
- Супресивне лікування - призначення гормону для придушення вироблення іншого.
- Стимулювання - активація периферичних залоз, наприклад, прийом гонадотропінів для стимуляції овуляції.
Якщо Вас турбує погане самопочуття, зверніться до лікаря загальної практики. Терапевт на Братиславській у клініці «Євромед С» проведе первинний огляд та за свідченнями направить до ендокринолога. У нас Вам призначать індивідуальне лікування для корекції стану.