Діагностика та лікування ниркової кольки

Ниркова колька - це невідкладний стан, основним проявом якого є гострі болі в ділянці нирок. При нирковій коліці біль гострий, ріжучий і частіше односторонній. Основна причина виникнення ниркової кольки – це порушення відтоку сечі з нирки. Порушення відтоку сечі відбувається внаслідок закупорки каменем або стискання ззовні (наприклад, пухлиною) шляхів відтоку сечі з нирки. Ниркова колька, як правило, викликається такими захворюваннями:

хвороби заочеревинного простору (паранефрит – запалення приниркової клітковини);
гінекологічні захворювання (аднексит, оофорит, сальпінгіт).

Ниркова колька

Ниркова колька - це невідкладний стан основним проявом якого є гострі болі в ділянці нирок. При нирковій коліці біль гострий, ріжучий і частіше односторонній.

Основна причина виникнення ниркової кольки – це порушення відтоку сечі з нирки. Найчастіше причиною ниркової коліки є закупорка сечоводу каменем, що мігрував з нирки.

Лікування при нирковій коліці передбачає призначення ліків (Но-шпа, Баралгін та ін.), що сприяють просуванню каменю та відновленню відтоку сечі з нирки.

У разі нападу ниркової коліки слід викликати швидку допомогу.

Діагностика та лікування сечокам'яної хвороби

Як проводиться діагностика лікування сечокам'яної хвороби: видалення каменів із нирок, дроблення каміння, народні методи лікування сечокам'яної хвороби, рослинні препарати для лікування каменів у нирках

Діагностика та лікування сечокам'яної хвороби проводяться фахівцем урологом. Основною метою лікування сечокам'яної хвороби є видалення каменів з нирок та запобігання їх повторномуосвіти. Тактика лікування сечокам'яної хвороби визначається залежно від хімічного складу та розмірів каменів. Основні методи лікування сечокам'яної хвороби: використання рослинних сечогінних препаратів, дроблення каменів, хірургічне видалення каменів, народні методи лікування.

Діагностика сечокам'яної хвороби

Діагностика сечокам'яної хвороби полягає в наступному:

Виявлення симптомів хвороби
Оглядовий рентген органів черевної порожнини та екскреторна урографія, УЗД органів черевної порожнини, які дозволяють виявити каміння у нирках.
Загальний аналіз сечі та загальний аналіз крові

Діагностикою сечокам'яної хвороби займається лікар уролог чи терапевт.

Лікування сечокам'яної хвороби

Лікування сечокам'яної хвороби спрямоване на видалення каменів із нирок та на запобігання рецидивам хвороби (повторне утворення каменів). Відразу зауважимо, що сечокам'яна хвороба відноситься до групи дуже тяжких захворювань, які можуть дати смертельні ускладнення у разі неправильного лікування. Лікуванням сечокам'яної хвороби повинен займатися лікар уролог. Самолікування каменів у нирках неприпустимо! Будь-які методи лікування каменів у нирках до застосування слід обговорити з лікарем. Вибір методу лікування сечокам'яної хвороби залежить від наступних обставин:

Хімічний склад каменю
Розміри каменю (каменів)
Стан хворого, наявність хронічних запальних хвороб нирок
Наявність у хворого на інші хвороби

Загальні принципи лікування сечокам'яної хвороби полягають у наступному:

Дотримання дієти для всіх пацієнтів
Призначення спеціальних ліків видалення каменів, якщо розміри найбільшого каменю вбирається у 0,5 див.
Якщо камінь у нирці більший за 0,5 см –видалення каменю методом ультразвукового дроблення (метод дистантної літотрипсії) або під час хірургічної операції.

Нижче ми докладно розглянемо кожен із методів лікування каменів у нирках.

Дієта при сечокам'яній хворобі

Дотримання дієти при сечокам'яній хворобі допомагає знизити концентрацію каменеутворюючих речовин у сечі, що у свою чергу сприяє зупинці росту дрібних каменів і може навіть призвести до розчинення великого каміння.

Принципи дієти при сечокам'яній хворобі залежить від хімічного складу каменю. Хімічний склад каменів у нирках зазвичай встановлюється у процесі обстеження хворого на сечокам'яну хворобу.

Дієта при уратному камені (камені з кристалів сечової кислоти) передбачає обмеження кількості споживаного м'яса (особливо в смаженому та копченому вигляді, а також у вигляді м'ясних бульйонів), бобових (квасоля, горох), шоколаду, какао, кави. Повна відмова від алкоголю та гострих страв.

Дієта при уратних каменях може бути доповнена спеціальними ліками урикуретиками та цитратними сумішами – які прискорюють виведення з організму сечової кислоти (Алопуринол, Блемарен, Ураліт У) та сприяють розчиненню каменів. Лікування урикуретиками проводять не менше 1 місяця під контролем лікаря. Дозування цитратних сумішей та урикуретиків підбирається індивідуально для кожного хворого.

Дієта при кальцієвому камені (камені з кристалів кальцієвих солей) передбачає обмеження: молочнокислих продуктів, сиру, салату, щавлю, моркви, чорної смородини, полуниці, кави, чорного чаю, какао. Дієта при кальцієвому камені доповнюється прийомом вітаміну В6 (по 0.02 г. 3 рази на день під час їжі 1 місяць).

Дієта при фосфатному камені (камені з кристалів солей фосфору) передбачає обмеження споживання всіх молочнихпродуктів, яєць, овочів та фруктів. Рекомендується вживати більше м'яса, риби, борошняних страв.

При цистиновому камені рекомендується споживати більше 3 літрів рідини на добу.

Увага! Одним з найважливіших принципів дієти при камені будь-якого хімічного складу є збільшення споживання рідини до 2,5-3 літрів на день і більше. Бажано, щоб частина рідини приймалася у вигляді журавлинного морсу, що володіє сильною сечогінною дією. Якщо ви п'єте водопровідну воду, обов'язково купіть фільтр для води і пийте тільки фільтровану воду.

Використання рослинних препаратів та народних методів у лікуванні сечокам'яної хвороби

В даний час в лікуванні неускладненої сечокам'яної хвороби широко застосовуються народні методи лікування та комбіновані рослинні препарати.

Найбільш ефективними народними засобами лікування сечокам'яної хвороби вважаються:

1. При фосфатному та кальцієвому камені: марена красильна, брусниця, петрушка, звіробій, рута, мучниця, лопух, лепеха.

2. При каменях із сечової кислоти (уратне каміння) рекомендують листя берези, насіння кропу, суницю, брусницю, плоди петрушки, хвощ польовий.

3. При оксалатних каменях рекомендую спориш, кріп, суницю, хвощ польовий, м'яту перцеву, кукурудзяні приймочки

Зазвичай готують настій із 3 трав (2 ст. ложки суміші трав на 1 літр окропу, запарити і настояти протягом 2-3 годин) і приймають по 20 мл 3 рази на день 2-3 тижні, потім настій змінюють. Курс лікування 3-4 місяці.

Інші народні методи лікування каменів у нирках:

Збір по Йорданову: кропива дводомна (листя), лепеха (кореневище), м'ята перцева (листя), хвощ польовий (трава), бузина чорна (квітки), ялівець звичайний (плоди), шипшина (плоди). Рівні частини травзмішують. Відвар готують із розрахунку 2 ст. ложки суміші трав на 1 літр окропу. Приймають відвар по 30-50 мл 2-3 десь у день під час їжі.

Збір за С.Я. Соколову: марена фарбова (корінь), стальник польовий (трава), береза повисла (листя), нирковий чай (трава), хвощ польовий (трава), ромашка аптечна (квітки), кріп городний (насіння). Готують та приймають настій як і настій збору Йорданова.

В аптеках також можна придбати комбіновані рослинні препарати, що сприяють виведенню каменів із бруньок.

1. Цистон - приймають по 2 таблетки, 2 рази на день, після їди протягом 4-6 місяців

2. Цистенал застосовується по 3 – 5 крапель на шматочок цукру 3 десь у день, після їжі, 3–4 тиж. Канефрон приминати по 2 драже або 50 крапель 3 рази на день, 2-3 тижні

3. Проліт приймати по 5 пігулок 1-3 рази на день 2 тижні

4. Фітолізин приймати по 1 чайній ложці пасти на 1/2 склянки води 3-4 рази на день після їди, 2 тижні.

Увага! Народні та комбіновані рослинні препарати можуть бути використані лише після попередньої консультації з лікарем. Всі народні та комбіновані рослинні засоби мають сечогінний ефект і можуть викликати зсув каменів із нирок у сечоводи, внаслідок чого може виникнути закупорка сечоводів та ураження нирок.

Перша допомога під час нападу ниркової коліки Якщо на тлі сечокам'яної хвороби у хворого виник гострий нестерпний біль у боці або в попереку, характерний для ниркової коліки, зробіть таке:

Укладіть хворого у теплу ванну або прикладіть до попереку теплу грілку
Дайте хворому 1-2 таблетки но-шпа або поставте внутрішньом'язовий укол баралгіну (5 мл)
Якнайшвидше викличте швидку

Видалення каменів із бруньок

Видалення каменів із нирок є пріоритетним напрямом лікування сечокам'яної хвороби. Як було зазначено вище, якщо розмір каменів у нирках перевищує 5 мм. вони можуть бути виведені з організму ліками.

На даний момент існує два основні методи лікування виведення каменів з нирок:

1. Дроблення каміння спеціальними приладами (літотрипсія)

2. Видалення каменів за рахунок хірургічної операції

Дроблення каменів у нирках

Дроблення каменів у нирках є найбільш ефективним та безпечним способом виведення каменів із нирок. За рахунок дроблення з нирок можуть бути видалені камені, розміри яких не перевищують 5 см. Дроблення можуть піддаватися камені різного хімічного складу та різної будови.

Дроблення каміння у нирках проводиться на спеціальних апаратах літотрипторах. Всі апарати для подрібнення каменів працюють за одним принципом: вони генерують потужну ударну хвилю, яка вільно проходить через м'які тканини тіла людини і вивільняє свою енергію лише при зустрічі із щільним каменем. Не дивлячись на велику енергію ударна хвиля, яка використовується для дроблення каменів у нирках, практично не ушкоджує тканини нирок.