Діагностика та лікуваннякандидоза

Грибкові захворювання - лікування та зішкріб шкіри

Кандидози – різні патології епідермісу, епітелію, нігтьових пластин та внутрішніх органів, що викликаються присутніми у нормальній здоровій мікрофлорі дріжджоподібними мікроскопічними грибами роду Candida.

Загальна інформація про кандидоз

Анаспоровий сапрофіт кандида має здатність виявляти патогенез за сприятливих умов:

Екзогенних – обумовлених травмами епідермісу та епітелію.
Ендогенних – провокованих наявністю гіповітамінозу, дисбактеріозу, вегетоневрозу, гіпертиреозу, туберкульозу та онкології; порушеннями обміну речовин та системи травлення.

Причиною виникнення може бути неконтрольоване застосування протизаплідних засобів, цитостатиків та кортикостероїдів.

У основі розвитку хвороби – зараження організму патогенними штамами чи посилене розмноження своїх грибків і натомість зниження загального та місцевого імунітету.

Лабораторна діагностика кандидозу

Для виявлення та ідентифікації причини проводиться комплексна диференціальна діагностика кандидозу.

Мікроскопічними та культуральними дослідженнями виявляють та ідентифікують джерело та чутливість штамів паразиту на вплив протигрибкових препаратів.

Засів досліджуваного матеріалу виробляють у хромогенних селективних середовищах, інгібуючи розмноження патогенів. Точну видову ідентифікацію та ступінь чутливості до протигрибкових препаратів визначають тестами фунгіцидів. Кількісний аналіз – підрахунком числа КУО (колонієутворююча одиниця).

Діагностика кандидозу порожнини рота обов'язково супроводжується дослідженням крові, що виключає цукровий діабет, і диференціюється залергічним та медикаментозним стоматитами, сифілісом та плоским лишаєм.

Діагностика кандидозу кишечника передбачає дослідження біопсійного тканинного матеріалу (або калу) та диференціюється із запаленням кишечника, антибіотик-асоційованою діареєю, ішемічним колітом та ентеритами.

Клінічні прояви кандидозів:

Дріжджова пароніхія та оніхія - форми, часто існуючі паралельно. Характерні ознаки: набряк, інфільтрація та гіперемія нігтьових валиків.
Кандидамікід – вторинні алергічні прояви з еритематозно-сквамозними набряклими плямами та уртикарними хворобливими висипаннями (свідчення імунної реакції на збудник та його продукти).
Порожнини рота (дріжджовий стоматит або молочниця) - слизова оболонка ротової порожнини покривається пластівоподібним сирним нальотом з відчуттям печіння, а на поверхні язика утворюються грубі складки. При тривалому перебігу наліт потовщується. При несвоєчасній або недостатній терапії – трансформується у генералізований.
Кишечника – важкий дисбактеріоз, викликаний різким зростанням Candida і супроводжуваний газоутворенням та діареєю, білими пластівцями в стільці. У ранньому віці небезпечний – знижує рівень засвоювання важливих для повноцінного розвитку організму мікроелементів та поживних речовин та веде до втрати ваги із уповільненням зростання.
Вульвовагініт (баланіт, баланопостит) – патологія статевих органів, викликана дисбалансом мікрофлори слизової оболонки, з відмінним свербінням і печінням, рясним сирним виділенням, що супроводжується больовими відчуттями (у процесі статевого акту або сечовипускання).
Генералізований (гранулематозний, хронічний) – відзначається глобалізацією процесу з ураженням ротової порожнинита формуванням тривало існуючих заїд. Поверхня язика набуває грубих складок. Зазвичай починається у грудному віці з молочниці та ініціюється застосуванням сильних антибіотиків при лікуванні гострих простудних чи інфекційних захворювань.
Вісцеральний (системний) – вражає слизові оболонки дихальних шляхів шлунково-кишкового тракту та сечостатевих органів із переходом у септичний стан. Симптоматика проявів малопомітна чи зовсім відсутня. Підозра викликають непрямі ознаки – коли якесь захворювання внутрішніх органів має млявий, затяжний перебіг. Звичайне лікування відбувається неефективно, а антибіотики погіршують патологію.

Процедура лікування

Лікування кандидозів ускладнюється порушеннями основних систем організму (судинної, нервової та ендокринної), а також впливом антибіотичних, протиалергічних, протиракових та гормональних засобів, що тривало приймалися раніше. При вагінальному кандидозі лікування виражене у комплексному медикаментозному впливі на причину патогенезу, корекції цукрового діабету та усунення провокуючих факторів.

Терапевтична ефективність у жінок досягається еконазолом, ізоконазолом, тержинаном та макмірором. Альтернативно – флуконозолом, ітраконазолом, клотримазолом, натаміцином з оламіном циклопіроксу, доповненими антисептиком бетадин (полівінілпіролідон-йоду).

У вагітних терапевтичний ефект досягається пімафуцином, а у дітей – малотоксичними препаратами: флуконазол (1-2 мг на один кілограм ваги), тержинан (таблетки), макмірор та циклопірокс оламіну (свічки та крем). При вагінальному кандидозі лікування ефективне лише за одночасного лікування обох партнерів.

Лікування кандидозу кишечника характерне поєднанням імунотерапії і неадсорбуючих антимікотиків (пімафуцин, кетоконазол та амфотерицин В – внутрішньовенно або перорально), відновленням флори кишечника та корекцією супутніх захворювань.

Лікування кандидозу порожнини рота здійснюють антимікотиками – ністатином, леворином, декаміном, амфоглюкаміном та дифлюканом. Ефектність посилює вітамінний комплекс у складі B2, B6, PP та C. Зменшення сухості та пригнічення грибкової флори досягають 2-3% складу йодиду калію.

Місцеве лікування – напівпроцентною декаміновою маззю з амфотерицином В, одновідсотковою маззю та розчинами клотримазолу, фіолетових анілінових барвників (фукорцин) із олужненням середовища порожнини рота.

Заїди та хейліт видаляють за допомогою мазей: ністатинової, леворинової та декамінової, та крему клотримазол.

Протипоказання та ускладнення після кандидозу

Тривала терапія антибіотиками широкого спектра дії сприяє провокації побічних ефектів. Як наслідок помилок у некоректній постановці діагнозу – можливі проблемні ризики.

Шкіра (cutis) - Зовнішній покрив тіла людини. Складається з епідермісу (п'ять епідермальних шарів

Діагностика лампою Вуда є скринінгом – різновидом експрес-методів лабораторних.

Сучасна діагностика та лікування в багатопрофільній лікарні Ізраїлю: терапія, хірургія, педіатрія,

Лікування в багатопрофільній клініці Ізраїлю: онкологія, кардіологія, лікування безпліддя,

Приватна багатопрофільна лікарня Туреччини проводить лікування за такими напрямками: дерматологія,

Лікування захворювань внутрішніх органів, високоточна діагностика у приватній клініці Туреччини.

найближчим часом з вами зв'яжеться наш фахівець. Будьте здорові!