Діагностували легеневу гіпертензію, Ви здорові
Лікування та профілактика захворювань. Розмова з лікарем. Їжа – ліки.
- admin до запису Кропиву використовують
- Ірина до запису Кропиву використовують
- admin до запису Вітамінний кисіль
- Ірина до запису Вітамінний кисіль
- елена до записи Чи можна перемогти псоріаз?
- Дитяче здоров'я (8)
- Їжа-ліки (221)
- Елемент здоров'я (3)
Свіжі записи
Архіви по місяцях
Дихання під пресом
Дихання під пресом
На початку 2012 року у менедіагностували легеневу гіпертензію. Тоді я ще не розуміла, як це страшно. Постійно мучила задишка, не вистачало свіжого повітря навіть при навстіж відкритихвікнах. Я схудла, на губах проступила синьова. За рік із здорової жінки перетворилася на стару стару: зараз немає сил навіть на те, щоб забратися у квартирі. Цілий рік втратила, перш ніж розпочати лікування, — так важко було повірити у існування цієї незримої хвороби. Сьогодні я живу у боротьбі за ковток повітря і радію кожному новому дню. Проте все частіше на думку спадає тривожна думка «Може, пересадка легень?».
А.П. ТЕТЯНІНА, м. Орел
Чим небезпечна легенева гіпертензія
У здорової людинитиск крові в легенях у 4-5 разів менший, ніж системний артеріальний. Тільки при низькому тиску кисень легко проникає через стінки легеневих капілярів і насичує кров. Інакше людина приречена на кисневе голодування.
Стан, при якому тиск у системі легеневих судин неухильно зростає, називається легеневою гіпертензією. При цьомуартеріальний тиск, який ми вимірюємо на плечі, може бути нормальним і навіть зниженим. На відміну від системної артеріальної гіпертонії легеневу можна виявити лише за спеціального медичного дослідження.
Небезпека легеневої гіпертензії в тому, що організм постійно відчуває гіпоксію - нестачу кисню. Це відбивається на стані головного мозку, роботі внутрішніх органів та всього організму. Гіпоксія призводить до спазму судин та ще більшого підвищення тиску. В умовах постійної гіпертензії серце працює на знос і раніше виходить з ладу. Розвиваєтьсясерцева недостатність - стан, при якому сили скорочення серця вже недостатньо, щоб ефективно «розганяти кров» по судинах. Без своєчасного лікуваннялегкова гіпертензія призводить до трагічного результату.
Фактори ризику легеневоїгіпертензії:
- подібна хвороба була у когось із найближчих родичів;
- прийом деяких засобів для схуднення, антидепресантів, наркотичних речовин, препаратів для хіміотерапії пухлин, оральних контрацептивів, естрогенів; пологи, аборти у жінок;
- тривале перебування на відкритому сонці;
- ГРВІ, пневмонія, грип, гострий бронхіт;
- ВІЛ інфекція;
- куріння.
Симптоми легеневої гіпертензії
Найбільш частим симптомом при легеневій гіпертензії є задишка. Так організм намагається компенсувати нестачу кисню. Спочатку задишка виникає тільки при фізичному навантаженні: важко піднятися сходами, пробігтися. Поступово напади прискореного дихання починають турбувати і при менш інтенсивній роботі: під час прибирання по дому, швидкої розмови, перевдягання, і, нарешті, у спокої, коли частота дихання за хвилину перевищує 18-20 разів.
Другою тривожною ознакою є біль у грудях. Вони мають різну інтенсивність і тривалість, частіше локалізуються в лівій половині грудної клітки: в області серця. Самопочуття погіршується не тільки при хвилюванні і фізичної активності, але і в стані спокою. Нерідко такі скарги розцінюються як прояв стенокардії, проте прийом нітрогліцерину чи інших нітратів ефекту не чинить.
Іноді, крім болю людини, починають турбувати перебої в роботі серця, напади тахікардії, завмирання в грудях, а також непритомність.
Симптомами важкої форми легеневої гіпертензії є ознаки серцевої недостатності, що розвивається: кашель, іноді з домішкою крові в мокротинні, хрипи в грудях при диханні. Самопочуття погіршується у горизонтальному положенні. Для полегшення дихання доводиться спати на високій подушці, напівсидячи. РозвиваютьсяНабряки ніг відбувається збільшення живота за рахунок скупчення рідини в черевній порожнині.
Легенева гіпертензія може роками існувати під маскоюхронічного бронхіту, бронхіальної астми,цирозу печінки, хвороб серця та судин. Проблема діагностики ще й у тому, що вона часто супроводжує багатьом цим захворюванням. І розібратися, де причина, а де слідство, під силу лише кваліфікованим фахівцям.
Причини легеневої гіпертензії
Найчастіше підвищення тиску в малому колі кровообігу викликають:
- хронічні захворювання легень;
- вади серця, гіпертрофія міокарда, серцева недостатність;
- системні захворювання, що призводять до потовщення стінок судин, звуження їх просвіту;
- тромбоемболія легеневих судин;
- хвороби крові;
- тривале зниження концентрації кисню у повітрі, що вдихається (наприклад, в умовах високогір'я).
Якщолегенева гіпертензія розвивається на тлі існуючих недуг, вона називається вторинною. Цей вид гіпертензії найбільш поширений і становить понад 60% у структурі захворюваності.
Рідше (у 40% випадків) причин для підвищення легеневого тиску знайти не вдається. Тоді говорять про первинну легеневу гіпертензію. Ця форма найчастіше діагностується у жінок віком до 40 років. Однак трапляються випадки захворювання і в пізнішому віці. Первинна легенева гіпертензія характеризується більш злоякісним перебігом і різко скорочує якість і тривалість життя.
Діагностика легеневої гіпертензії
Щоб виміряти рівень тиску в малому колі кровообігу, застосовують просту та безболісну методику - ЕхоКГ (УЗД серця). Ця процедура не вимагає спеціальноїпідготовки та проводиться амбулаторно. Після дослідження лікар за формулою може підрахувати рівень кров'яного тиску в легеневій артерії та встановити рівень його підвищення. Іноді УЗД серця поєднують з навантажувальними пробами, щоб визначити рівень тиску в легеневих судинах при фізичній активності.
Для підтвердження діагнозу в деяких випадках призначається інвазивний вимір тиску в порожнинах серця та легеневої артерії. Для цього в кровоносні судини вводять тонкий катетер (провідник) з датчиком на кінці. Це дослідження проводиться лише у спеціалізованих клініках.
Чи можна перемогти легеневу гіпертензію?
Легенева гіпертензія є важким захворюванням, яке важко піддається лікуванню. На сьогоднішній день в Україні організовано три великі центри, які займаються хворими з легеневою гіпертензією, — ФГУ ННДІПК ім. академіка О.М. Мешалкіна МОЗсоцрозвитку (м. Новосибірськ), Федеральний центр серця, крові та ендокринології ім. В.А Алмазова (м. Санкт-Петербург) та Науковий центр серцево-судинної хірургії ім. О.М. Бакульова РАМН (м. Москва). Деякі спеціалісти цих центрів консультують пацієнтів on-line.
Вид лікування та прогноз у кожному конкретному випадку різниться. При вторинній легеневій гіпертензії лікувальні заходи спрямовані на боротьбу із проявами первинного захворювання. Наприклад, своєчасна операція при пороках серця, лікування серцевої недостатності, терапія хронічного бронхіту, видалення тромбів з легеневих судин при тромбоемболії суттєво полегшує стан хворих та зменшує вираженість легеневої гіпертензії.
Набагато складніше боротися з первинною легеневою гіпертензією, оскільки досі не відомі точні причини її розвитку. Сьогодні розроблено кілька лікарських засобівпрепаратів, здатних ефективно знижувати тиск у малому колі кровообігу та уповільнювати розвиток гіпертензії, проте їхня вартість настільки велика, що часом не по кишені пацієнтам навіть із високим доходом. До списку пільгових ліків ці препарати не входять, кошти з державного бюджету на їхню купівлю не виділяються. Однак у деяких випадках вдається досягти лікування за рахунок коштів місцевих та регіональних бюджетів.
Якщо прийом ліків не має належного ефекту, можливе хірургічне лікування. Це найскладніша операція з пересадки легень та серця. У світі зараз виконують понад 3000 трансплантацій на рік. У нашій країні такі операції успішно використовуються з 2011 року. Тоді ж благодійним фондом «Наташа» було створено єдиний реєстр хворих на легеневу гіпертензію, де кожен пацієнт може зареєструватися, отримати моральну і навіть фінансову підтримку, а також корисну інформацію, що допомагає у боротьбі з цим підступним захворюванням.
Наталія ДОЛГОПОЛОВА, лікар пана «Столітник» №11, 2013 р.