Діагноз - косоокість
Як правильно лікувати косоокість у дитини?
Косоокість - порушення положення очей, при якому одне або обидва очі поперемінно відхиляються при погляді прямо. Дитина, яка страждає на цю недугу, позбавлена просторової перспективи. Його нездатність сприймати обсяг і глибину навколишніх предметів призводить до порушення правильного орієнтування у просторі, але це, своєю чергою, може спричинити затримки у розумовому і фізичному розвитку. Справлятися з зростаючими зоровими навантаженнями для нього набагато важче. Отже, псується характер, розвиваються комплекси.
Косоокість - це серйозно!
У нормі наші очі рухаються скоординовано, а це означає, що від кожного з них головний мозок отримує своє зображення, яке відрізняється від "двійника" лише кутом зору. Ці подібні "картинки" мозок вміє зливати в одну, а незначна різниця в них дає можливість побудувати об'ємний образ. При косоокості все інакше, оскільки розвивається воно через неузгоджену роботу м'язів, що приводить око в рух. В результаті одне з очей відхиляється від спільної точки фіксації, тому мозок отримує два зображення, що сильно відрізняються один від одного, і об'єднати їх в один стереоскопічний образ він не може. Як кажуть у таких випадках лікарі, порушується функція бінокулярного зору. Це призводить або до двоїння (що трапляється рідше), або до придушення зображення, що надходить від ока, що косить. Якщо головний мозок стане і надалі ігнорувати "браковану картинку", клітини його зорових центрів поступоворозучать виконувати свою функцію, а зір в оці, що косить, почне повільно, але неухильно падати. Такий стан називають амбліопією, або "ледачим оком". Воно супроводжує косоокість у 85% випадків і призводить до ще більшого відхилення ока, що погано бачить.
Види косоокості
Існують різні види косоокості, найчастіше воно буває схожим (очі спрямовані до перенісся) або розбіжним (очі спрямовані до скронь), тобто. горизонтальним. Зустрічається і вертикальна косоокість. Є поєднані форми. Прийнято також розрізняти паралітичне косоокість, для якого характерне обмеження або відсутність рухів ока в один бік, і співдружнє, коли рухливість ока в усіх напрямках зберігається. Очі можуть косити постійно або періодично, наприклад, при емоційних чи фізичних навантаженнях.
Залежно від віку, коли у дитини з'являється цей розлад зору, лікарі говорять про первинну або вторинну косоокість. Первинним вважається косоокість, яка була виявлена до року. У цьому випадку косоокість, як правило, не самостійне захворювання, а симптом більш серйозних порушень у роботі нервової системи. Сам зоровий апарат може бути в повному порядку.
Причини косоокості
Загальне здоров'я новонародженої дитини в основному залежить від її спадковості, перебігу вагітності у матері та самого процесу пологів. Така проблема, як косоокість у немовлят, може бути спровокована будь-якою внутрішньоутробною інфекцією - будь то краснуха, кір, скарлатина, герпес, цитомегалія, хламідіоз та ін.
До 6 місяців у малюка можна побачити періодичне відхилення очей, яке згодом проходить. Якщо і після півроку дитина продовжує косити, є підстави запідозрити в неї справжню косоокість. І тоді знадобляться консультації не лише офтальмолога, а й невропатолога. Якщо лікар наполягає на хірургічному втручанні, відкладати операцію може бути небезпечно, оскільки порушення роботи зорового аналізатора можуть призводити до затримки розумового розвитку. Адже в мозок надходить спотворена інформація у неповному вигляді.
Лікування косоокості
Лікування первинної косоокості комплексне. При необхідності призначають окуляри, що коригують, заклеювання одного або поперемінно обох очей на строго певний час, апаратні методики і, як правило, хірургічне втручання. Час проведення операції обирає лікар залежно загального здоров'я дитини, неврологічного статусу та успішності консервативних заходів.
Вторинне косоокість розвивається у дітей зазвичай у три роки і воно пов'язане з проблемами зорового апарату. В окремих випадках поява косоокості може спровокувати переляк, стрес, черепно-мозкова травма і навіть простудне захворювання. Дуже часто косоокість виникає у далекозорих малюків. До 7-8 років далекозорість є фізіологічною нормою, але якщо вона поступово не зменшується, необхідне лікування.
Тому дитину обов'язково треба показати офтальмологу, обстежити зорову систему малюка з використанням сучасного діагностичного обладнання, яке дозволяє всебічно вивчити його стан здоров'я.
Часто діагностичні помилки під час проведення планових оглядів у районних поліклініках стають наслідкомоглядів, виконаних за спрощеною схемою (тобто без дослідження стану очного дна та справжньої рефракції ока, для чого в очі закопують краплі для розширення зіниці). Ця медична маніпуляція забирає близько 45 хвилин додатково до первинного огляду дитини та в районних поліклініках, де завжди великі черги, лікарі не завжди мають можливість присвятити одному пацієнту 1,5 години, які необхідні для встановлення точного діагнозу.
При вторинному косоокості сучасне офтальмологічне втручання може усунути проблему безопераційними методами, а при амбліопії відновити або суттєво підвищити гостроту зору хворого ока.
При вторинному косоокості лікар призначає дитині лікувальні окуляри, носіння яких для успішного лікування обов'язкове, тому що при цьому знімається зорове напруження, що дозволяє очам дивитися прямо.
Вирішувати питання про тривалість їх носіння може лише лікар. Адже іноді батьки знімають з дитини окуляри зі словами, що зір нормалізувався. через деякий час косоокість повертається. Судити про ефективність лікування може лише досвідчений офтальмолог упродовж року після початку комплексного лікування дитини.
Унікальний, найбільш ефективний на сьогоднішній день комплекс "Реамед", заснований на принципі роботи біологічного зворотного зв'язку, дозволяє в ігровій формі нормалізувати роботу центральних відділів головного мозку, які відповідають за зір. Результати лікування суттєво підвищуються у поєднанні "Реамеда" з іншими видами терапії.
До хірургічного втручання вдаються тільки у тому випадку, коли застосування інших способів не може дати бажаного результату. Операція щодо косоокості дає хороший косметичний ефект, але не відновлює бінокулярність зору, і для отримання нормального зору лише хірургічного втручання недостатньо. Тому діти з косоокістю повинні проходити спеціальну підготовку до операції та комплексне апаратне лікування після хірургічного втручання. Це дозволяє їм сформувати нову модель зорового сприйняття навколишнього світу, тобто навчитися дивитись двома очима.