Діагноз САК субарахноїдальний крововилив

Цією абревіатурою позначається субарахноїдальний крововилив - серйозний стан, який є гострим порушенням мозкового кровообігу, а точніше - його різновидом. Стан, що потребує серйозного лікування у лікарні, часто й у відділенні реанімації (нейрореанімації). Що таке САК і що відбувається з людиною під час цього крововиливу? - Спробуємо розібратися разом.

Головний мозок знаходиться в просторі, заповненому спинно-мозковою рідиною-ліквором, це простір і називається субарахноїдальним. Якщо відбувається розрив судини і кров з нього виливається в цей простір, то при цьому порушується внутрішньомозковий кровообіг і тим важче цей стан для здоров'я людини - чим більший обсяг крові вилився в субарахноїдальний простір. Тобто, субарахноїдальний крововилив - це геморагічний інсульт.

Субарахноїдальний крововилив та його причини.

Будь-які причини, які призводять до порушення цілісності кровоносної судини, і, перш за все - це травма, при цьому субарахноїдальний крововилив так і називають - травматичним, друга причина - спонтанний крововилив, так називається коли не було пошкоджуючого фактора, а сак діагностовано. Спонтаннийсубарахноїдальний крововилив – не зовсім є таким, кровоносна судина так само розвивається, але вже через те, що сама вражена яким-небудь патологічним процесом і при підвищенні артеріального тиску його змінена стінка не витримує і рветься, виливаючи кров у субарахноїдальний простір.

Субарахноїдальний крововилив (САК): симптоми.

Починається субарахноїдальний крововилив раптово, людина при цьому зазвичай скаржиться на:

вираженаРаптовий головний біль - один з головних симптомів виникнення субарахноїдального крововиливу. Люди, госпіталізовані в екстреному порядку, пред'являють саме цю скаргу, як головну. При цьому головний біль носить дифузний характер - коли болить вся голова, цей біль характеризують так, ніби голова "виривається", "розколюється", "лопне". Згідно з візуальною аналоговою 10-ти бальною шкалою (шкала або індекс ВАШ) інтенсивність такого болю досягає 10 балів, оцінюється як нестерпна.
Втрата свідомості. У разі САК людина досить часто втрачає свідомість на початку цієї судинної катастрофи. Втрата свідомості може статися в розпалі головного болю, іноді субарахноїдальний крововилив починається раптовою втратою свідомості. У таких випадках ті, хто стали свідками цього раптового стану, викликають швидку медичну допомогу і постраждалого госпіталізують до лікарні в екстреному порядку. Об'єм крові, що вилилася в результаті САК, в субарахноїдальний простір, впливатиме на тяжкість загального стану людини, глибину втрати свідомості та її тривалість. А глибина може бути різною-від легкого оглушення до глибокої коми.
Нудота і блювота теж часті ознаки, що зустрічаються у разі діагнозу САК. Вони є частиною комплексу симптомів, які називають загальномозковими. Відбувається це через підвищення внутрішньочерепного тиску та подразнення кров'ю внутрішніх мозкових оболонок.
М'язова слабкість у кінцівках. Силові парези (зниження м'язової сили) виникають рідше, ніж геміпарез (докладніше див. тут) при півкульному інсульті, але все одно зустрічаються. Нерідко, наслідком САК є тетрапарез-зниження м'язової сили у всіх кінцівках. Зумовлено це буває мультиінфарктним станом-множина розсіяних по всьомуречовини мозку вогнищ ішемії Через це можуть гинути безліч центрів та відрізків провідних шляхів, відповідальних за м'язову силу (пірамідний тракт).
Порушення чутливості-різного характеру. Найчастіше зустрічається її зниження - гіпестезія, може бути з двох сторін - у правій та лівій половині тіла та несиметричній.
Порушення мови. Зустрічається як наслідок тяжкого масивного субарахноїдального крововиливу. Може проявлятися різними видами афазії чи дизартрії.
Когнітивний дефіцит. Порушення виконання найвищих розумових функцій. Відбувається втрата можливості рахувати, виконувати логічні події, запам'ятовувати і відтворювати інформацію.

Діагноз "САК" - це пряме показання для госпіталізації та лікування в умовах лікарні. Нейрохірургічне, неврологічне та травматологічне відділення лікарні-місце для лікування таких пацієнтів.

Діагноз субарахноїдальний крововилив є різновидом геморагічного інсульту і на своєму початку може мати такі самі симптоми, як геморагічний інсульт.

Діагностують субарахноїдальний крововилив лікарі-неврологи або нейрохірурги, після огляду лікаря людини з підозрою на САК можуть направити на комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію, про їх відмінність, плюси та мінуси докладніше написано у статті КТ чи МРТ: що краще? У діагностиці САК неоціненну допомогу надає результат люмбальної пункції – роками перевірений спосіб уточнення субарахноїдального крововиливу, який виконують і сьогодні.