Дієта при пієлонефриті Компетентно про здоров’я на iLive

У комплексній терапії гострого та хронічного пієлонефриту система лікувального харчування посідає далеко не останнє місце. Тому всім пацієнтам із цим діагнозом призначається дієта при пієлонефриті.

Пієлонефрит є запальним захворюванням нирок бактеріальної етіології, при якому уражаються внутрішні (сполучні) тканини паренхіми і структури даного органу (багаття). Запальний процес призводить до функціональних збоїв у роботі нирок: порушення відтоку сечі, застою венозної крові та лімфи.

Дієта при хронічному пієлонефриті

Медикаментозне лікування пієлонефриту, у тому числі і хронічної форми цього захворювання, спрямоване на припинення запального процесу та відновлення нормального проходження сечі сечовипускальним каналом. Ефективність лікування залежить від багатьох факторів, серед яких важливу роль відіграють тимчасове зниження навантаження на уражену запаленням нирку, дотримання водно-сольового балансу (для зменшення артеріальної гіпертензії та набряків), а також стимуляція виведення з організму азотистих шлаків. Саме на це спрямована дієта 7 при пієлонефриті, яка призначається хворим на хронічний пієлонефрит (поза періодами загострення), а також у період ремісії гострої форми пієлонефриту.

Дотримуючись лікувальної дієти 7 при пієлонефриті, можна пити неміцний чорний і зелений (з цукром або медом); компоти та киселі; відвар ягід шипшини; молоко, кефір та кисле молоко (з низьким відсотком жирності). Не можна пити какао, каву, газовані та алкогольні напої та мінеральну воду з натрієм.

Допустима кількість на день: хліб, здоба, печиво - не більше 400 г; курячі яйця – 2 шт.; м'ясо та птиця (нежирне відварене, запечене або тушковане) - 150 г. Категоричнопротипоказано їсти жирне та смажене, гостре та копчене. Їжу слід варити або тушкувати, а найкраще готувати на пару.

Дієта при гострому пієлонефриті

На початку захворювання, коли в нижній частині спини відчуваються болі та підвищується температура, дієта при гострому пієлонефриті наказує випивати протягом доби не менше 1,5-2 літрів рідини (води, компоту, соку, чаю з лимоном, відвару шипшини). Як відзначають урологи, це сприяє промиванню сечовивідних шляхів.

Однак у період загострення хвороби об'єм рідини слід обмежувати: за добу об'єм випиваного повинен дорівнювати обсягу сечі, що виділяється.

Дієта, що рекомендується лікарями при гострому пієлонефриті, а також дієта при загостренні пієлонефриту - безсольова дієта 7А, в якій мінімальна кількість білків (20 г на добу), кількість жирів знижено до 80 г (з них 15% рослинні жири), а кількість вуглеводів становить 350 г (зокрема трохи більше 80 р цукру). Калорійність добового раціону - 2200 ккал, а режим їди - 5 або 6 разів на день.

При гострому пієлонефриті не потрібно вживати бульйони, гострі страви, бобові, копчене та солоне, консерви, торти та тістечка, гострі спеції та приправи (часник, перець, хрін, гірчиця, оцет), а також кава та шоколад.

Іноді дієта при загостренні пієлонефриту виключає вживання хліба, м'яса та риби, оскільки ці продукти можуть посилювати ацидоз (порушення кислотно-лужної рівноваги організму у бік підвищення кислотності).

Дієта при пієлонефриті у дітей

Основні рекомендації щодо того, якою має бути дієта при пієлонефриті у дітей, від дієти при пієлонефриті у дорослих відрізняється мало – в основному за кількісними параметрами. Наприклад, дітям віком від трьох до шести років можна з'їдати половинувареного яйця на день, а старшим дітям – одне яйце. Хоча порції основних страв можуть бути звичайними (відповідно до віку).

Лікарі радять вживати більше молочних та кисломолочних продуктів, готувати лише пісне м'ясо (телятину, кролятину, курятину) та нежирну морську рибу. Слід давати відварене м'ясо та рибу, але без бульйону.

Дієта при пієлонефриті у дітей включає пшеничний хліб, цукор, вершкове та рослинне масло, різні крупи та макаронні вироби, овочі, фрукти, ягоди, соки та компоти. Можна давати дітям з пієлонефритом та солодощі, за винятком тортів та тістечок з кремом та шоколаду.

Основні способи приготування ті ж, що і при дієті для дорослих, а кількість їжі не повинна бути менше п'яти разів протягом дня.

Дієта при пієлонефриті при вагітності

Під час вагітності у жінок може розвиватись так званий гестаційний пієлонефрит. Через ендокринні зміни в організмі або від постійного тиску на сечовод збільшеної матки відбувається порушення звичного фізіологічного тонусу сечовивідних шляхів і всієї уродінаміки. Результатом стає надмірно високий тиск у нирковій балії, що і призводить до пієлонефриту. У такій ситуації вибрати стан майбутньої мами допоможе дієта при пієлонефриті при вагітності.

Загальна добова калорійність цієї дієти становить від 2800 до 3000 ккал, а в її складі має бути не більше 60 г білків на день, при цьому дві третини з них – білки тваринного походження. Кількість жирів знаходиться приблизно на рівні 100-110 г на день, а денна норма вуглеводів становить 450 г. Харчування має бути дробовим: маленькими порціями до шести разів на день.

Дієта при пієлонефриті при вагітності повинна бути практично безсольовою (не більше 3 г кухонної солі вдень) і включати такі продукти, як: яйця, нежирне відварене м'ясо, нежирне молоко та кисломолочні продукти, злакові каші, овочі (крім селери, шпинату та щавлю), фрукти та ягоди (крім чорної смородини, дині та персиків). Заборонено вживати м'ясні, рибні та грибні бульйони, гострі, солоні та консервовані страви, ковбаси та м'ясні копчення, шоколад та прянощі.

Дієта при циститі та пієлонефриті, тобто коли паралельно із запаленням нирок інфекція вражає сечовий міхур, повинна виключати всі спеції, цибулю, часник, тверді сири, рибу, бобові, редис, редьку, томати, горіхи, кислі фрукти (у тому числі цитрусові) , шоколад.

Меню дієти при пієлонефриті

Меню дієти при пієлонефриті може бути таким:

Сніданок: відварена картопля (200 г) з вершковим маслом, варене некруто яйце (1 шт.), чашка чаю з цукром, варенням або медом.
Другий сніданок: сметана (200 г), солодкий чай.
Обід: вегетаріанський рисовий суп (300 г) зі сметаною, овочеве рагу (200 г), кисіль із свіжих яблук або компот із сушених (200 мл);
Полуденок: сирно-фруктовий десерт (150 г) або свіжі фрукти (200 г).
Вечеря: молочна рисова каша із вершковим маслом (200 г), склянка чаю з медом.

А ось ще один варіант меню дієти при пієлонефриті:

Сніданок: вінегрет без солінь (200 г), сир (100 г), хліб із вершковим маслом, чай із молоком.
Другий сніданок: омлет із яєчних жовтків або молочна каша (200 г), настій плодів шипшини (200 мл).
Обід: овочевий суп зі сметаною (300 г), відварене нежирне м'ясо або риба (100-150 г) з картопляним пюре або злаковою кашею, компот або сік (200 мл).
Полуденок: молоко (200 мл), булочка або печиво.
Вечеря: овочеві котлети або сирна запіканка (200 г),склянку кефіру або кислого молока.

Рецепти страв при пієлонефриті

Правила лікувального харчування при ниркових патологіях, у тому числі при гострих та хронічних формах пієлонефриту, рекомендують обмежити вживання солі та їжі, багатої на пурини (м'ясні бульйони, субпродукти та м'ясні консерви). Однак не менш важливо дотримуватися і тих способів кулінарної обробки, які, на думку дієтологів, найбільш прийнятні для приготування їжі при цьому захворюванні. Дієта при пієлонефриті передбачає вживання страв, приготованих шляхом відварювання, запікання, а також легкого обсмажування (на вершковому маслі).

Гарбузовий суп

Для приготування супу-пюре з гарбуза потрібно на 1,5 літра води взяти 300 г сирого гарбуза, одну картоплину, одну невелику морквину та цибулю. Всі інгредієнти почистити, дрібно нарізати (гарбуз та моркву можна натерти на тертці) і відправити в киплячу воду в таку послідовність з проміжками в 3 хвилини: картопля, гарбуз, морква, цибуля.

Коли всі овочі стануть м'якими, слід зняти каструлю з плити, подрібнити блендером суп і додати столову ложку вершкового або топленого масла. Під час подачі суп можна посипати свіжою зеленню або тертим сиром.

Овочеві котлети

На 600-700 г капусти береться одне сире яйце, півсклянки молока та по 2 столові ложки манної крупи та вершкового масла. Ще знадобляться панірувальні сухарі (3-4 столові ложки) та 2 г солі.

Капусту необхідно дрібно нарізати і до м'якого стану протушкувати в молоці з додаванням води, потім всипати манну крупу при помішуванні і правити 5 хвилин. Коли капуста охолоне, вбити в неї яйце і перемішати до однорідної маси.

Потім сформувати котлети, обваляти кожну в панірувальних сухарях і запекти в духовці абообсмажити у вершковому маслі на сковороді. До таких котлет дуже підходить соус з томатної пасти з петрушкою або кропом. За таким же принципом можна приготувати будь-які овочеві котлети з дієти при пієлонефриті.

Рисова запіканка з яблуками

Щоб приготувати цю дієтичну страву, потрібно 1,5 склянки рису, 3-4 яблука, 1 яйце, 2 ст. ложки вершкового масла|мастила|, 150 г сметани, 100 г цукру і трохи меленої кориці.

Рис необхідно зварити як для гарніру (тобто класти його не в холодну воду, а в окріп). Після того, як з відвареного, відкинутого на друшляк і рису, що майже охолонув, стіче вся вода, його з'єднують зі столовою ложкою масла і розбовтаним сирим яйцем. Яблука треба очистити, нарізати середніми шматочками, зміщувати з|із| цукром і корицею. Потім змастити сотейник маслом, що залишилося, укласти половину рису, зверху нього рівним шаром викласти яблука, а на яблука покласти другу частину рису. Зверху все заливають сметаною та відправляють у розігріту духовку на півгодини.

Для суттєвого поліпшення стану при патологіях нирок необхідне обмеження кількості білка, солі та рідини. Наприклад, при вживанні білкової (м'ясної) їжі у процесі її засвоєння в організмі відбувається утворення екзогенних азотистих шлаків – продуктів розщеплення білків, виведенням яких і займаються наші нирки. А коли вони запалені, то з цим обов'язком їм справлятися складно. І головне полягає в тому, що дієта при пієлонефриті спрямована на зниження навантаження на хворий орган, що допомагає швидше впоратися із хворобою.