Дисциркуляторна енцефалопатія 2 ступеня – класифікація, діагностика, лікування
Дисциркуляторна енцефалопатія, або ДЕП є хронічним захворюванням, що характеризується ураженням головного мозку.
Недостатнє кровопостачання відділів мозку відбивається у виконанні його функцій, а результаті здоров'я та якість життя.
ДЕП має кілька форм і стадій, причому прогноз для кожного з різновидів захворювання різний. Що ж є дисциркуляторна енцефалопатія 2 ступеня, і чи можна вилікувати це порушення?
Причини ДЕП 2 ступеня
В основі механізму розвитку хвороби лежить погіршення кровотоку в головному мозку, що веде до кисневого голодування та незворотних змін у структурах органу. До причин, що викликають дисциркуляторну енцефалопатію, входять:
- порушення функціонування артерій (атеросклероз);
- артеріальна гіпертензія;
- вегето-судинна дистонія;
- застій крові у судинах внаслідок запалення, травми чи інших факторів;
- остеохондроз шийного відділу хребетного стовпа, що викликає защемлення нервів та судинний спазм;
- відкладення холестерину на стінках судин;
- токсичні ураження організму бактеріями (при корі, ботулізмі та інших недугах); вплив хімічних речовин;
- хвороби сполучної тканини; системи кровотворення.
Крім того, до розвитку хвороби може призвести зловживання алкогольними напоями, неправильне лікування деяких захворювань, постійна психічна перенапруга.
Групи ризику
Після 70 років ймовірність захворіти та отримати інвалідність підвищується у кілька разів.
Більшість хворих ДЕП - люди, чия професійна діяльність пов'язана з розумовою працею, коли мозок постійно відчуває напругу, а фізичне навантаження відсутня. Крім того, до розвитку недуги схильні ті, хто страждає на цукровий діабет, алкоголізм і неврологічними порушеннями.
Все про лікування токсичної енцефалопатії ви дізнаєтесь із цієї статті.
Огляд народних методів лікування енцефалопатії головного мозку ви знайдете тут.
Ризик інвалідності: статистика
Дисциркуляторна енцефалопатія на сьогоднішній день є однією з основних причин втрати працездатності, а іноді і летального результату.
Питання отримання інвалідності та групі вирішується у кожному разі індивідуально, залежно від вираженості симптомів і загального стану хворого.
- Зазвичай при ДЕП 2 ступеня дається третя група інвалідності — у разі якість життя на побутовому рівні не погіршується, але виконання трудових обов'язків дається важко.
- Другу групу дають людям, які страждають на дисциркуляторну енцефалопатію 2 або 3 ступеня, що супроводжується порушеннями життєдіяльності, провалами в пам'яті і втратою працездатності.
- Перша група інвалідності належить людині тоді, коли хвороба перейшла в найсерйознішу, третю стадію.
Класифікація ДЕП 2 ступеня
Існує кілька різновидів дисциркуляторної енцефалопатії 2 ступеня, причому кожна з них характеризується своїми симптомами, особливостями течії та прогнозом.
- Атеросклеротична енцефалопатія. Найбільш поширений вид, який виникає внаслідок атеросклеротичного ураження судин, досить швидко прогресує та веде до погіршення кровообігу та дисфункції головного мозку.
- ДЕП гіпертонічного типу. Найчастіше проявляється у молодих людей, характеризується швидким та гострим розвитком. Основні ознаки - гіпертонічні кризи, що повторюються, і порушення роботи нервової системи (млявість, емоційні перепади, депресії).
- Венозна енцефалопатія. Причина недуги криється у порушенні відтоку венозної крові, через що вени переповнюються та здавлюються. В результаті розвивається набряк головного мозку та виникають порушення його діяльності.
- Змішаний тип. Дисциркуляторна енцефалопатія 2 ступеня змішаного генезу поєднує в собі клінічні ознаки атеросклеротичного та гіпертонічного типу.
Стадії розвитку дисциркуляторної енцефалопатії
За характером перебігу ДЕП ділиться на класичну (повільно прогресуючу), ремітує і швидко прогресуючу форму. Залежно від цієї класифікації, ураження мозку можуть розвинутися за короткий проміжок часу (близько 5 років) чи протягом 10-12 років.
Симптоми та основні синдроми, що виникають
Складність діагностики дисциркуляторної енцефалопатії 2 ступеня полягає в тому, що на перших стадіях захворювання його симптоми схожі на симптоми інших неврологічних патологій або звичайного емоційного перенапруги. Для ДЕП характерні такі ознаки:
- розлади психічного та емоційного характеру — депресія, різкі перепади настрою, дратівливість та прояви агресії з найменшого приводу;
- провали в пам'яті,які, як правило, стосуються подій, що нещодавно відбулися;
- головний біль, запаморочення, непритомність;
- слабкість, нудота, іноді незрозумілі напади блювання;
- зниження концентрації уваги, неможливість працювати з більшими обсягами інформації;
- втрата інтересу до життя, млявість та апатія.
Всі перераховані вище симптоми, характерні для дисциркуляторної енцефалопатії, діляться на кілька синдромів, кожен з яких пов'язаний з певною частиною життєдіяльності людини.
Вестибулярно-координаторний стосується проблем з координацією та орієнтацією у просторі, когнітивний – з порушеннями пам'яті, мислення та концентрації уваги. Цефалгічний синдром характеризується головними болями, запамороченням та шумом у вухах, а диссомнічний – порушеннями сну (безсоння, або, навпаки, млявість та сонливість).
Діагностичні методики
Щоб виявити дисциркуляторну енцефалопатію необхідна комплексна діагностика, яка включає кілька методик. В першу чергу проводиться збір анамнезу та скарг, після чого призначається огляд невролога, при необхідності проводить ряд тестів, які мають виявити когнітивні та вестибулярно-координаторні порушення.
Для підтвердження діагнозу призначається комп'ютерна томографія та реоенцефалографія. КТ дозволяє визначити атрофічні процеси у структурах головного мозку та ступінь його ураження. Початкова стадія захворювання характеризується невеликими осередками ураження, але з розвитком, патологічний процес захоплює дедалі більші області.
Енцефалопатія на МРТ
Реоенцефалографія дає можливість оцінити стан судин головного мозку, їх тонус та наповненість кров'ю. На підставі цього виду дослідження можна виявитипричину ДЕП (атеросклероз, гіпертензія тощо) та виробити правильну тактику лікування.
В якості додаткових діагностичних методик проводиться ультразвукова доплерографія для визначення наявності тромбів, а також аналіз крові. На основі комплексної діагностики лікар може поставити точний діагноз і призначити відповідну терапію.
Лікування при дисциркуляторній енцефалопатії 2 ступеня
Терапія ДЕП другого ступеня спрямована на зменшення симптомів захворювання, усунення причини, що його викликала, а також нормалізацію кровообігу в головному мозку. Для цього використовується комплексний підхід, що включає медикаментозне лікування, дієту, а в деяких випадках хірургічне втручання.
Для цього застосовуються антигіпертензивні засоби, включаючи "Клофелін", "Октадин", "Пентамін" і т.д.
Якщо причиною захворювання виступає атеросклероз, призначається гіполіпідемічна терапія, яка покращує мозковий кровообіг і бореться з проявами атеросклерозу (до препаратів входять «Вінпоцетин», «Серміон», «Пентоксифілін»).
Препарати для лікування ДЕП можна застосовувати лише після консультації з лікарем з урахуванням протипоказань, супутніх захворювань та загального стану організму.
При швидко прогресуючій формі захворювання проводиться оперативне втручання - стентування судин, що дозволяє усунути тромби в артеріях та нормалізувати кровообіг.
перелікпрепаратів для лікування енцефалопатії головного мозку представлений на засланні.
Ускладнення, наслідки та інвалідність
Хворих цікавить, інвалідність якоїсь групи дають при дисциркуляторної енцефалопатії другого ступеня.
Крім того, захворювання здатне перейти в найбільш серйозну — третю стадію, яка важко піддається лікуванню, а в результаті призводить до втрати пам'яті та втрати елементарних побутових навичок.
До числа найбільш серйозних наслідків ДЕП входять інсульти, набряки мозку та тромбоз артерій з усіма супутніми ускладненнями.
У разі ризик інвалідності і летального результату підвищується у кілька разів.
Профілактика ДЕП 2 ступеня
Немаловажну роль відіграє правильний спосіб життя, відмова від шкідливих звичок та вміння справлятися зі стресами (для цього можна використовувати дихальну гімнастику, психотерапевтичні методики, йогу).
Людям, які входять до групи ризику, потрібно ретельно стежити за своїм психоемоційним станом та щорічно відвідувати невропатолога.
Дисциркуляторна енцефалопатія - небезпечне захворювання, яке може спричинити серйозні ускладнення і наслідки. При своєчасній діагностиці, правильному лікуванні та дотриманні профілактичних заходів прогресування симптомів ДЕП можна істотно уповільнити або навіть зупинити.