Дисфагія та асфіксія - що це таке і в чому їхня небезпека, Інсульту НІ! нейрореабілітація

Доброго часу доби, дорогі читачі та гості порталу про нейрореабілітацію. Сьогодні в нашій статті ми відповідаємо на такі питання:

Дисфагія - це порушення ковтання. Рідкісна людина, хоча б раз у житті не відчувала труднощі при ковтанні. Почуття першіння в горлі при ангіні та фарингітах-найпоширеніша причина цього порушення. Біль у горлі часом настільки великий, що буває надзвичайно боляче і важко ковтати якусь їжу.

Отже, якщо говорити про те, які симптоми дисфагії- точніше, який симптом головний, то ми вже домовилися що це порушення ковтання. Однак, на простудних хворобах на кшталт ангіни та фарингіту перелік причин, що призводять до дисфагії, не закінчується. Є причини серйозніші і вони будуть перераховані нижче.

Причини дисфагії.

інфекційно-запальні захворювання глотки, гортані та стравоходу (при цих захворюваннях ковтати не тільки важко, а й боляче)
попадання сторонніх тіл у верхні відділи стравоходу або глотки (рибна кістка та інше)
рубцеві звуження та стриктури верхніх відділів стравоходу та глотки
онкологічні захворювання, наприклад: пухлини глотки, гортані або стравохід
неврологічні захворювання, що супроводжуються дисфагією: травма головного мозку, інсульти (наприклад, стовбуровий інсульт та його наслідки)

Отже, основні групи причин ми перерахували. Далі йтиметься про дисфагії, викликані неврологічними захворюваннями. У нас все-таки ресурс з нейрореабілітації, тому відходити від теми далеко не будемо.

Виникнення дисфагії більшою мірою стосується захворювань, при яких знижується або повністю втрачається глотковий рефлекс. До речі, у попередній статті про дизартрію багатопричини цих неврологічних симптомів подібні і навіть нервові центри розташовані неподалік головному мозку друг від друга.

Глотковий рефлекс та його значення.

Глотковий рефлекс - це вроджений рефлекс, який є захисним і відображає здатність виконувати акт ковтання. Ковтання нам необхідно не тільки для прийому їжі та її просування стравоходом. Призначення цього акта та у захисній його функції. При нормальному акті ковтання надгортанник прикриває просвіт у горло (верхні дихальні шляхи), захищаючи просвіт дихальних шляхів від потрапляння частинок їжі.

Це надзвичайно важливо, оскільки потрапляння сторонніх тіл у просвіт трахеї, бронхів і легенів та їх перекривання веде до утруднення доступу повітря, що зрештою може призвести до асфіксії. Глотковий рефлекс - це головний бар'єр наших верхніх дихальних шляхів від аспірації чужорідними тілами та задушення. Поступово ми наблизилися до головної небезпеки дисфагії.

Асфіксія-що це?

Асфіксія - це гостра нестача кисню, яка є небезпечним для життя людини станом. По суті, у разі порушення ковтання – це аспірація верхніх дихальних шляхів вмістом ротової порожнини – це один із прикладів асфіксії. Іншим прикладом асфіксії є механічне перетискання дихальних шляхів, що викликало гостру нестачу повітря-задушення, простіше кажучи.

Випадки асфіксії при порушенні ковтання бувають значно рідше, ніж інші за інших її причин. Розберемо основні види ядухи, які допоможуть краще уявити причини, за яких буває асфіксія-що це таке і які дії потрібно робити, щоб її запобігти.

Види асфіксії:

Обтураційна асфіксія - це той випадок, коли ядуха настає в результаті попадання сторонніх частинок у верхнідихальні шляхи, які, у свою чергу, перекривають доступ повітря до відділів дихальної системи людини, що знаходяться нижче.
Странгуляційна асфіксія - це ядуха, яка настає в результаті механічного впливу на верхні дихальні шляхи. Наприклад, у разі завдання побоїв або боротьби між людьми, а також здавлення через повішення.
Асфіксія внаслідок відсутності повітря-ну, тут, думаю, все зрозуміло. У закритих (герметичних) приміщеннях, наприклад.
Рефлекторна асфіксія - це така ядуха, при якій відбувається рефлекторний спазм верхніх дихальних шляхів - як результат реакції на токсичні речовини (отруйні гази, наприклад)
Асфіксія новонароджених- ті випадки, при яких дитина не здатна дихати відразу після народження, що є результатом патології родової діяльності матері, а також помилок медичного персоналу, що веде пологи та вроджених органічних уражень, внаслідок внутрішньоутробних захворювань самого плода.

Аспіраційна пневмонія.

Аспіраційна пневмонія- це ще одне грізне ускладнення у разі якщо виявлено дисфагію. Що це таке- зараз розбиратимемося. Їжа, рідини, а також слинне, що відокремлюється в окремих випадках, можуть легко потрапити в просвіт трахеї або бронхів, а звідти і в легені. Все це здатне викликати інфекційний процес і дуже затяжний та важкий.

Тому, дисфагія- це, в першу чергу, обережність під час їди або годування людини з подібним синдромом. Обов'язково пам'ятайте про це, якщо зіткнулися з проблемою в житті.

Автор статті Постніков Олександр Юрійович невролог, Санкт-Петербург.