Дисплазія тазостегнового суглоба у дорослих лікування, наслідки та симптоми

Дисплазія кульшового суглоба у дорослих може дати знати про себе раптово. Не маючи жодних болів та проблем з опорно-руховим апаратом, людина може відчути неприємні відчуття під час ходіння, почати накульгувати. Після встановлення діагнозу виникають питання про причини вродженої патології та способи її лікування.

Що таке дисплазія?

За діагнозом ховається порушення у розвитку хрящової тканин, переважно воно розвивається під час внутрішньоутробного формування плода. Інше найменування дисплазії – уроджений вивих стегна. Фактично це зміна нормального суглоба, що має на увазі деформування головки стегнової кістки разом із суглобовою поверхнею тазової кістки – вертлужною западиною.

Це захворювання найчастіше виявляється ще при народженні або в період дитинства, проте, трапляється, що дисплазія виявляється і в дорослому віці. У жіночої статі порушення виявляється у 2 рази частіше, ніж у чоловіків. Також підвищена ймовірність того, що у матері, яка страждає на цю недугу, народиться дитина з аналогічною патологією.

Причини розвитку дисплазії

Точної причини вродженої аномалії не виявлено. Вона пов'язана з розвитком суглобів на 5-6 тижні внутрішньоутробного формування дитини, і найчастіше виявляється, коли дитина починає ходити. Щодо дорослих, рідко, але трапляється: дисплазія суглоба може утворитися внаслідок травми.

Найбільша можливість розвитку негативних варіантів за таких проблем:

Основна причина хвороби у дорослих – неправильне чи недостатнє лікування у дитинстві. Можливо, що в дитинстві патологію зовсім не виявили, тоді лікування ускладнюється.

Основні симптоми

Швидкість лікування захворювання багато в чому залежить від того, наскільки швидко воно буде виявлено. Вчасно встановити діагноз можна, спираючись на симптоматику захворювання. За статистикою, в більшості випадків дисплазія кульшового суглоба вражає ліву ногу.

Основна симптоматика, що говорить про можливу дисплазію кульшового суглоба, проявляється в дитинстві:

гострі болючі відчуття навіть у спокійному стані;
при повороті ноги чути характерне клацання або хрускіт;
вкорочення хворої кінцівки;
нестійкість у статичному положенні;
кульгавість.

При появі даних симптомів проводиться діагностика, щоб встановити діагноз.

Діагностування захворювання та його стадії

Після озвучення пацієнтом скарг та підтвердження симптомів призначається рентгенографічне обстеження. На знімках чітко видно порушення, і можна встановити як наявність захворювання, а й стадію розвитку.

Розрізняють три стадії хвороби:

Передвивих - коли кульшовий суглоб недорозвинений, при цьому немає зміщення головки кістки від вертлужної западини.
Підвивих - крім деформації суглоба, головка стегнової кістки зміщується на невелику відстань від западини.
Вивих – це остання стадія розвитку. Головка сильно зміщена по відношенню до вертлужної западини.

Від занедбаності хвороби залежить можливість появи негативних наслідків та швидкість одужання. У дорослих пацієнтів перебіг лікування утруднений.

Способи лікування

В основному, терапію проводять ще в ранньому дитинстві, але лікування патології можливе і в більш дорослому віці, хоча досягти повного одужання пацієнтів старшого віку набагато складніше.

Методи лікування поділяються на хірургічні та консервативні. Консервативне лікування можливе, тільки якщо захворювання не перейшло в останню стадію, і деформація суглоба не має вкрай занедбаного виду.

До нехірургічних методів лікування входять:

Зняття болю з допомогою медикаментозних препаратів. Пероральні ліки також здатні знімати запалення.
Внутрішньовенні ін'єкції для покращення кровообігу в суглобі використовуються, якщо пошкоджені судини, а також для підвищення живлення тканин.
Фізіотерапія для прогрівання та зняття набряку в осередку захворювання.
Лікувальний масаж та фізкультура.
Носіння ортопедичних пристроїв.
Закрите вправлення.

Комплекс гімнастичних вправ при дисплазії може значно покращити стан пацієнта. Підбирати гімнастику, що допомагає лікувати захворювання, необхідно з досвідченим фахівцем, ґрунтуючись на індивідуальних показниках.

Здебільшого до комплексу входять такі вправи:

згинання та розгинання поперемінно обох ніг з однаковим навантаженням;
коригування постановки стопи під час ходьби;
масаж.

Всі вправи при дисплазії необхідно робити, уважно прислухаючись до власних відчуттів, і при найменших відчуттях больових робити паузу або спрощувати і зменшувати навантаження. Дуже важлива регулярність занять, що проводяться.

Якщо такі методи лікування не показують ефективних результатів протягом тривалого часу, призначається операція.

Хірургія у лікуванні дисплазії

Існує кілька видів операцій на лікування захворювання. До кожної ситуації підходить певний спосіб. Тому лікар перед призначенням лікування повинен переконатися, що щадні методи не допомагають,необхідно точно визначити стадію хвороби та дати конкретні рекомендації. Види оперативного втручання:

Найбільш використовуваним способом вважається відкрите вправлення вивиху. Лікар пробивається до кульшового суглоба пацієнта, що знаходиться під наркозом, вправляє голівку так, щоб вона прийняла правильне положення. Іноді для цього необхідне поглиблення вертлужної западини. Після такої операції пацієнтові накладають пов'язку з гіпсу.
Остетомія – це вид операції, орієнтований те що, щоб змінити форму кісток. Хірургічне втручання використовується як можливість скоригувати у пацієнта голівку стегна або вертлужну западину.
Ще один метод хірургічного втручання – це створення на кістці таза якогось «даху», який не дозволятиме головці зміщуватися ще більше.

Якщо інші методи неможливі, застосовується часткова чи повна заміна суглоба штучним протезом. Таке рішення приймається, коли хвороба має серйозні ускладнення, відновлення суглоба неможливе.

Наслідки та ускладнення захворювання

Навіть при правильному лікуванні та помітних поліпшеннях у роботі опорно-рухових органів пацієнта повне відновлення після такої травми неможливе. Але, крім прямих негативних наслідків, можуть розвинутись і ускладнення, особливо при дисплазії кульшового суглоба у дорослих, оскільки хвороба виявлена досить пізно.

Найпоширенішими є такі наслідки патології:

сколіоз;
лордоз;
остеохондроз;
плоскостопість;
кіфоз;
зменшення стійкості до тривалих навантажень фізичного плану.

При дисплазії кульшових суглобів може статися розвиток досить серйозних захворювань, які потребують лікування.

Одним із наслідків захворювання може стати неоартроз. Хвороба полягає в тому, що в області вертлужної западини або на головці стегна виростає новий суглоб, не здатний виконувати всі функції цього суглоба. Марна і заважна освіта видаляється хірургічним шляхом.

Якщо ушкоджуються кровоносні судини, цей процес сприяє прояву некрозу головки кістки стегна через порушення надходження до неї поживних речовин, крові, а з нею і кисню. Головка руйнується та природному відновленню не підлягає. Виправити це можна лише за допомогою протезування.

Коксартроз розвивається довгий час, він є більш частим ускладненням дисплазії кульшового суглоба, що проявляється у дорослих. По суті коксартроз – це артроз, у якому йде руйнація хрящів і суглобових кісток. Якщо коксартроз запустити, станеться повна руйнація без відновлення.

Дисплазія тазостегнових суглобів у дорослих – серйозне захворювання, що важко піддається терапії. Навіть після ефективного лікування та повернення до нормальної життєдіяльності пацієнт повинен проходити щорічний профілактичний огляд у спеціалістів.

Звичайно, найкраще виявити цю патологію в дитячому віці, для цього необхідно ретельно проводити огляди немовлят, а батькам помічати всі можливі порушення, щоб вчасно визначити вроджений вивих стегна.