Діти з порушенням зору

Якщо Ви не знайшли відповідь або Вам може бути корисною допомога лікаря - Ви можете звернутися до наших спеціалістів і отримати відповідь протягом години.

Коли потрібно відвідати дитячого лікаря офтальмолога?

Впершевідвідати дитячого лікаря офтальмолога необхідно з новонародженим малюком. У цей період лікар визначать наявність катаракти, глаукоми, вродженої косоокості, ністагму. Здійснює оцінку стану судин очного дна малюка.

Якщо все добре, то наступний прийом лікаря призначають на два та три роки. У цьому віці перевіряють гостроту зору малюка. Проводять діагностику косоокості та амбліопії.

Далі зір перевіряють безпосередньо перед вступом до школи (6-7 років), а далі, якщо немає скарг з боку дитини та батьків - в 11-12 та в 14-15 років. На прийомі у лікаря оцінюються колірний зір, бінокулярні функції, виявляється наявність короткозорості чи далекозорості.

Дорогі батьки, рання діагностикапорушень зору дозволяє не тільки виявити захворювання, але й попередити можливі відхилення у розвитку малюка. Різке зниження гостроти зору обмежує весь процес пізнання дитиною навколишнього світу, негативно впливає формування мови, діяльності, пам'яті, уяви, уваги.

Хто такі сліпі та слабозорі діти?

Так само виділяють осіб з абсолютною (тотальною) сліпотою на обидва ока. У разі повністю втрачається зорове сприйняття, але є світловідчуття чи залишковий зір, що дозволяє сприймати колір, світло, деякі контури (силуети) предметів.

Слабовидні діти при знайомстві з явищами, предметами, при просторовому орієнтуванні, при русі маютьдеяку можливість використовувати наявний у них зір. Зір, у разі, залишається провідним аналізатором дитини. Але зорове сприйняття дітей збережено лише частково і вважати його повноцінним не можна.

Розуміння навколишньої дійсності в дітей із порушеннями зору значно звужений, уповільнений, неточний. Зорове сприйняття та враження малюків обмежені, уявлення мають деяку якісну своєрідність. Наприклад, діти з різко вираженою короткозорістю чи далекозорістю можуть помітити ознаки важливих для характеристики предмета.

У слабозорих дітей при косоокості утруднена здатність бачити і сприймати світ двома очима, тобто порушено бінокулярний зір. Варто зазначити, що за умови раннього втручання фахівців та спеціального навчання просторовий та стереоскопічний, формений зір розвивається та вдосконалюється. І це забезпечує надалі формування складних просторових уявлень.

Серед дітей, що слабовидять, зустрічається велика кількість малюків з контрастною чутливістю зору, порушенням функцій кольору, є вроджені форми патології відчуття кольору.

Міопія (близорукість) - виникає в тому випадку, якщо рефракція при якій паралельні промені світла з'єднуються у фокусі не на сітківці ока, а перед нею.

В даний час лікарі розрізняють три ступені короткозорості :

I (слабка) – до 3,0 дптр;
II(середня) - до 3,0-6,0 дптр;
III (висока) – понад 6,0 дптр.

Міопія у дітей найчастіше зумовлена подовженням переднезадньої осі ока, внаслідок розтягування склери в задньому та екваторіальних відділах, рідше – надмірною заломлюючою силою від оптичних середовищ.

Внаслідок чого виникає міопія?Розвитку міопії у дітей сприяє робота на близькій відстані при ослабленій акомодації (вродженій або набутій) (читання з близької відстані тощо), у несприятливих гігієнічних умовах (погане світло, не правильне положення тіла); велику роль відіграють спадкові фактори (якщо у батьків було зниження зору, то дитина перебуває у групі ризику), порушення біохімічних властивостей склери (порушення обміну речовин в організмі дитини), підвищений внутрішньоочний тиск.

При міопії в дітей віком виникає характерне зниження гостроти зору вдалину. Зір покращується під час використання увігнутих лінз.

Які форми міопії виділяють?

Існує висока прогресуюча міопія, коли внаслідок розтягування ока у його різних структурах виникають патологічні зміни (деструкція склоподібного тіла, стафіломи склери, периферичні хореоретинальні дистрофії, центральні та інше). Розтягнення ока може ускладнюватись крововиливами у його сітківку, склоподібне тіло, судинну оболонку (хороїдію). Це може супроводжуватися витонченням, розривами, відшаруванням сітківки.

Гіперметропія (далекозорість) - це такий вид рефракції, при якій паралельні промені світла з'єднуються у фокусі за сітківкою. Гіперметропія – це нормальна рефракція ока новонародженого. Зі збільшенням величини ока у малюків формується емметропічна рефракція (нормальна для дорослої людини).

Гіперметропія виникає внаслідок затримки росту очного яблука (мале око). Головний фокус оптичної системи в цьому випадку лежатиме позаду сітківки ока. Для того, щоб отримати чіткі зображення на сітківці потрібна напруга акомодації при зорі вдалину та поблизу.

Розрізняють кілька ступенів гіперметропії :

у дітей гарний зір попереду та вдалину зберігається завдяки акомодації;
у дітей відзначається гарний зір в далечінь, але настає швидка стомлюваність очей при роботі на близькій відстані;
у дітей спостерігається поганий зір вдалину та поблизу. Гострота зору малюків покращується у разі використання опуклих лінз. Зменшення вираженості гіперметропії виникає у період зростання ока дитини. З віком у зв'язку з тим, що настає ослаблення акомодації кришталика, погіршується зір поблизу та виникає пресбіопія.

Астигматизм - це різновид аномалії рефракції. Вона пов'язана з тим, що кривизна рогівки ока неоднакова в різних меридіанах, внаслідок цього промені світла, що проходить, не можуть зібратися в одну точку. При виникненні астигматизму у дитини спостерігається неможливість тривалого навантаження під час роботи на близькій відстані та стомлюваність очей. При використанні циліндричних лінз настає покращення зору.

Виділяють такі види амбліопії :

істеричну рефракційну,
обскураційну,
дисбінокулярну.

Астенія (підвищена стомлюваність). При незначних навантаженнях втома виникає набагато частіше, ніж при підвищеному навантаженні на зоровий аналізатор. Втома виникає зазвичай у другій половині дня. У важких випадках, навіть за нескладних видів діяльності починає швидко виявлятися почуття втоми, слабкості. Виникає погіршення якості та темпу діяльності. При астенія навіть відпочинок мало допомагає.

У дітей з астенією виникають і вегетативні порушення: підвищена пітливість, блідість обличчя та шкірних покривів.

Важкі ступеня астенії в дітей віком характеризуються різкою слабкістю до прострації. Дітей втомлює будь-яка діяльність, короткочасна розмова,пересування.

Захворювання окорухового апарату. Причинами патології окорухового апарату у дітей можуть бути:

патологічні зміни у м'язових або нервових закінченнях;
пошкодження провідних шляхів та центрів окорухових нервів.

Які виникають унаслідок судинних, запальних, пухлинних захворювань, травм, аномалій розвитку головного мозку у дітей.

Співдружня косоокість. Це розлад окорухового апарату, що характеризується постійним або періодичним відхиленням одного ока від спільної точки фіксації. Воно є порушенням функції бінокулярного зору.

Особливістю виниклої співдружньої косоокості у дитини є те, що рухливість кожного ока буде не обмежена і око, що косить, буде здійснювати той же обсяг рухів, що і здорове (вгору, вниз, вправо, вліво).

Співдружня косоокість виникає найчастіше в ранньому віці (до трьох років). Воно негативно впливає на психіку дитини, формування її характеру та самооцінки. Це пов'язано з тим, що з косоокості неможлива правильна і швидка оцінка співвідношень навколишніх предметів, просторових уявлень. У малюка надалі виникають великі обмеження у виборі професії. Слід зазначити, що не виправлена косоокість призводить до різкого зниження гостроти зору в майбутньому.

У дітей при співдружньому косоокості в результаті розладу бінокулярного зору, як правило, розвивається амбліопія - це зниження гостроти зору від того, що одне око є бездіяльним.

Розрізняють кілька видів косоокості :