Дитяча екзема
Дитяча екзема (Е. infantum) зазвичай починається у дітей грудного віку і відрізняється деякою своєрідністю перебігу та локалізації. Перші виражені клінічні прояви захворювання виникають найчастіше на 2-6 місяці життя. Патологічний процес зазвичай захоплює шкіру обличчя. Вогнища майже завжди розташовуються симетрично на щоках, у ділянці чола, губ і спочатку, як правило, не захоплюють шкіру підборіддя та носа.
Екзема у дітей старшого віку іноді розглядається як рецидив захворювання, що почалося в грудному віці. Вона має більш поширений характер (осередки локалізуються не тільки на обличчі). До 3-го року життя в деяких дітей настає одужання. Однак у більшості хворих екзема набуває клінічної форми дисемінованого, рідше обмеженого нейродерміту.
Дитяча екзема також схильна до поширення по шкірному покриву і поступово захоплює тулуб, сідниці, верхні (особливо кисті, передпліччя) та нижні кінцівки, рідше процес залишається більш менш локалізованим (вражає найчастіше тільки шкіру обличчя, верхніх кінцівок).
Екзема, що розвивається у дітей віком до 2-3 років, поділяється на кілька клінічних різновидів (справжня, себорейна, пруригінозна, мікробна, герпетиформна).
Справжня екзема в дітей віком l-2-ro року життя (Е. verum infantum) вражає частіше шкіру обличчя, і навіть інші області тіла. Протікає особливо болісно, супроводжується завзятим мокнутим уражених ділянок, рясним кіркоутворенням (нагадує імпетиго), дуже інтенсивним свербінням.
Себорейна екзема у дітей грудного віку (Е. seborrhoicum infantum)починається на 2-3-му тижні життя.Вогнища її виникають на шкірі волосистої частини голови у вигляді сірувато-жовтих кірок (гнейс, молочні кірки), а також чола, щік, підборіддя. Іноді процес поширюється навесь можний покрив. Уражена шкіра відрізняється неострово запальним рожевим забарвленням; нерясним, іноді ледь помітним дрібнопластинчастим лущенням жовтими лусочками. При цій формі захворювання мокнути не є характерною ознакою і з'являється лише у випадках подразнюючого лікування або імпетигінізації вогнищ. В області пахвових западин, підборіддя, завушних, пахових, міжягідної складок іноді можуть виникати попрілості, вогнища, що мокнуть, тріщини з нашаруванням пухких брудно-жовтих кірок, що нагадують імпетигінозні. Це обумовлюється тим, що на зазначених ділянках до вогнищ жземи особливо легко приєднується вторинна інфекція піококова, що значно змінює її клінічну картину.
Герпетиформна екзема,або варіаліформний пустульоз (Е, herpetiformis, або Pustulosis varioliformis),виникає при контакті дитини, хворої на екзему, нейродерміт або опік, з хворим на простий пухирцевий лишаєм. При цьому температура тіла різко підвищується, розвиваються явища інтоксикації, на шкірі обличчя (у меншій мірі і на інших ділянках) при збільшенні набряку і гіперемії виникають величиною з сочевицю і більші бульбашки з пупкоподібним втиском, пустульозні, папульозні, еритематозні висипання, кровоточиві округлі кров'яні скоринки. Часто уражається слизова оболонка порожнини рота, очей, геніталій, де бульбашки швидко перетворюються на ерозії. Результат захворювання іноді несприятливий (летальний).
У минулому у разі контакту хворих на екзему дітей з особами, які зазнали противісної вакцинації, або при вакцинації цих дітей у них інодінавколо щеплювальної пустули, а також на інших уражених екземі ділянках виникали пуетули і бульбашки розміром до 1 см в діаметрі, тобто розвивалася так звана вакцинна екзема. Для цього захворювання характерні значне підвищення температури тіла, загальні розлади стану організму. В даний час вакцинна екзема не зустрічається, оскільки протиоспенні щеплення не проводяться.
Лікування див. у питанні №53.