Дитячі хвороби
Анемія в дітей віком — досить часте захворювання. Причини цього криються, по-перше, у вікових особливостях апарату кровотворення дитини, по-друге, у функціональній незрілості його організму, легкої вразливості перед цілим комплексом різних факторів, що впливають на нього.
- Що таке дитяча анемія?
У перекладі з грецької мови Анемія означає «безкровність, недокрів'я». Так лікарі називають стан організму, за якого в крові хворого знижується кількість гемоглобіну, а також еритроцитів крові. Діагностика анемії залежить від віку дитини. Анемія у немовлят, віком до одного року визначається за вмістом гемоглобіну нижче рівня 135-145 г/л, і еритроцитів крові нижче рівня 4,5 х 10 на один літр. Тим часом, існує кілька різновидів «молокров'я» в залежності від того факту, яких безпосередньо компонентів еритроцитів недостатньо.
Причини анемії у дітей дуже різноманітні: це харчова (аліментарна) недостатність компонентів, які необхідні для побудови еритроцитів крові, це порушення всмоктування даних компонентів у шлунково-кишковому тракті малюка, це збої в процесі їх транспортування до місця, де відбувається синтез еритроцитів. Крім того, причини анемії криються в гострих та хронічних крововтратах, глистних інвазіях, у так званому гемолізі еритроцитів (їх руйнуванні), аномаліях будови гемоглобіну та еритроцитів, в гострих та хронічних інфекціях та багатьох інших негативних факторах. Анемія у грудних дітей - надзвичайно поширене захворювання, близько 50% діток першого року свого життя страждають на анемії, різних форм.
При цьому найбільш поширеними єзалізодефіцитні анемії. Залізо є компонентом гемоглобіну – білка еритроцитів, який зв'язує та переносить кисень, доставляючи його до тканин та органів. Крім того, у заліза ряд інших найважливіших функцій, життєво необхідних людському організму — наприклад, він входить до складу міоглобіну (м'язовий скорочувальний білок) та багатьох ферментів, що беруть участь у процесах тканинного дихання та окисно-відновних реакціях. Також залізо підтримує імунну стійкість дитини на високому рівні, сприяє дії факторів місцевого імунітету на клітинному рівні, роботі шлунково-кишкового тракту, а також факторам неспецифічного захисту органів дихання малюка. При цьому близько третини всього заліза, що міститься в організмі, знаходиться в неактивному стані, запасному, у вигляді гемосидерину і феритину.
- ПРИЧИНИ АНЕМІЇ У ДІТЕЙ
Червоні кров'яні тільця – еритроцити, що переносять кисень з легень у тканини та органи нашого організму. Якщо концентрація гемоглобіну в них знижена (саме гемоглобін робить кров червоною), то розвивається анемія. Синтез гемоглобіну, тобто його виробництво, вироблення, неможливий без заліза, а також інших мікроелементів та функцій.
Як правило, рівень гемоглобіну у дітей поступово знижується у віці 3-6 місяців. А у недоношених дітей може відчуватися дефіцит заліза вже в перші місяці життя. Також причиною анемії у дитини може стати нестача фолієвої кислоти, вітаміну В12 або міді.
- Причини розвитку анемії у дитини:
НЕПРАВИЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ.Основна причина розвитку анемій у немовлят - аліментарний фактор, тобто пов'язаний з харчуванням. Для дитини на першому році життя оптимальною їжею є материнське молоко. З жіночогоЗалізо молока засвоюється набагато краще, ніж з коров'ячого або з поживних сумішей, особливо тих, які не адаптовані спеціально, і не збагачені залізом. Зокрема, з жіночого грудного молока засвоюється близько 38—49% заліза, що знаходиться в ньому, а з коров'ячого, для порівняння, — лише 10% заліза. Раннє, необґрунтоване переведення дитини на штучне або змішане вигодовування, вигодовування малюка коров'ячим молоком або козячим, використання в їжу неадаптованих молочних сумішей – все це головні причини анемії у дітей.
ОСОБЛИВОСТІ ОРГАНІЗМУ.Друга за частотою виникнення причина анемії у грудних дітей на першому році життя - це невідповідність між надходженням в організм заліза і потребою організму в ньому.
Така ситуація можлива при підвищених потребах дитини в залозі, що властиво недоношеним дітям. Справа в тому, що їхній організм до кінця ще не сформований, тому їм потрібна більша кількість заліза для синтезу ферментів і клітин крові, тобто для закінчення процесу формування організму. Крім того, більша, у порівнянні зі звичайним, витрата даного елемента є і у дітей, які народилися з підвищеною масою тіла. Так як до 1 року маса тіла малюка повинна потроїтися, а запаси заліза повинні подвоїтися, спостерігається підвищена в ньому потреба. Якщо в харчуванні малюка для подвоєння запасу заліза не вистачатиме, то у нього розвинеться залізодефіцитна анемія.
ВТРАТИ ОРГАНІЗМОМ ЗАЛІЗУ.Причини залізодефіцитної анемії у дітей третьої групи очолюють високі втрати заліза організмом. Щодня дитина в нормі втрачає близько 0,1-0,3 мг заліза разом з потом, випорожненнями, клітинами шкірного епітелію, що злущуються, з нігтями, волоссям. Насправді заліза, що надходить в організм із їжею,ледве вистачає на те, щоб заповнити ці втрати, а якщо при цьому залізо ще й втрачатиметься додатково - в ході кровотеч, у тому числі й невеликих, - заповнити ці втрати стає вкрай важко. У немовлят крововтрати можуть виникати при геморагічному синдромі, а також деяких хворобах крові (зокрема хвороби Віллебранда, гемофілії). Це можливо у разі частих заборів крові з метою діагностики, у ході різноманітних оперативних втручань, у разі інфекційних та неінфекційних хвороб шлунка та кишечника, що супроводжуються кровотечами. Останні причини анемії у дітей досить складно діагностувати, оскільки при невеликих, але хронічних кишкових кровотечах не змінюється колір стільця дитини, проте заліза при цьому втрачається дуже багато.
АЛЕРГІЇ, ДЕРМАТИТИ ТА ІНШІ ПРИЧИНИ.Також до групи ризику входять дітки, які страждають на харчову алергію, ексудативно-катаральний діатез або нейродерміт. У всіх цих випадках спостерігається надмірна втрата заліза, що відбувається через епітелій шкіри чи шлунок. Наступною причиною є порушення всмоктування заліза та його участі в обмінних процесах. Найчастіше таке буває при синдромі мальабсорбції (лакгазної недостатності, целіакії, кишкової форми муковісцидозу та ін.). Набагато рідше порушення обміну заліза відбувається з спадкових причин, пов'язаних з ушкодженнями системи ферментів, які транспортують даний елемент від місця, де він всмоктує (кишківника) до місць, де він витрачається (печінці, червоному кістковому мозку та ін.).
Крім того, можливе поєднання відразу кількох причин захворювання (наприклад, аліментарний - харчовий - нестача заліза з підвищеною потребою в ньому дитини).
- СИМПТОМИ АНЕМІЇ У ДІТЕЙ
Ознаки дефіциту заліза в організмі дітей з'являються не відразу, тому виявити їх непросто. На жаль, іноді їм передує дуже тривалий безсимптомний період, а це серйозно ускладнює діагностику, затягує початок лікування анемії у дітей. Малюк не може поскаржитися на самопочуття, тому діагностика захворювання багато в чому залежить від уваги батьків. Симптоми анемії у дітей розвиваються дуже повільно, тому батькам складно їх розпізнати, помітити поступово зміни в стані дитини.
Симптоми анемії очолює така ознака як блідість, причому йдеться не тільки, про шкірні покриви, блідість характерна і слизових оболонок. Мова дитини при анемії стає блискучою та гладкою. Якщо у дитини досить суха шкіра - це також серйозний привід насторожитися (малим дітям це не властиво). Не стільки симптоми, скільки наслідки, результат анемії - стоматит у малюка, що часто виникає, тріщини в куточках ротика. Характерні ознаки захворювання – порушення процесів травлення: виникнення проносів, але найчастіше – запорів. Маля стає плаксивим, швидко втомлюється, мало рухається.
Щоб поставити точний, обгрунтований діагноз «анемія» дитині, необхідний аналіз крові. Це нескладно, тому при перших ознаках та підозрах краще звернутися до лікаря та виявити захворювання на ранній стадії, поки залізо-дефіцит не позначився на роботі всіх органів та систем. Чим раніше ви почнетелікування, тим менше буде наслідків для здоров'я малюка!
Як ви розумієте, панікувати і з будь-якого приводу, про всяк випадок, для свого спокою, тікати з дитиною здавати кров — не треба! Пам'ятайте про крововтрати, здатні спровокувати розвиток анемії, при частих заборах крові!
Яна Лагідна,спеціально для MyMom.ru