Дитячі неврози - причини, діагностика та лікування неврозів у дітей

Дитячі неврози - це оборотні розлади психіки дитини, основною причиною виникнення яких є психогенні (психотравмуючі) фактори. При неврозах порушується не структура нервових клітин головного мозку, а їхнє функціонування, тому всі види неврозів відносять до функціональних порушень.

Причини неврозів

Для розвитку неврозу необхідна наявність двох моментів - конфлікту (внутрішнього або зовнішнього) і патологічної реакції особистості на цей конфлікт. Тобто, внаслідок гострого чи хронічного стресу, особистісно значущого для дитини, його психіка реагує надмірно (за І.П. Павловим — «зривом вищої нервової діяльності внаслідок перенапруги збудливого чи гальмівного процесу чи порушення рухливості цих процесів»).

Крім того, існуютьпровокуючі фактори :

Соціальні (проблеми в сім'ї, неправильне виховання дитини, недостатня увага батьків, неправильне статеве виховання, надмірна суворість дорослих або надмірна свобода, надана дитині тощо).
Психологічні (особливості особистості дитини, тип її темпераменту та особливості характеру, а також психічні травми, перенесені в дитинстві, хвороба батьків, втрата одного або обох батьків, розлучення батьків або конфлікти між ними тощо).
Біологічні — (спадковість, тяжкий перебіг або ускладнення під час вагітності матері, тяжкі пологи, перенесені дитиною раніше соматичні захворювання, хронічне недосипання, занадто сильні розумові або фізичні навантаження, часті хвороби в ранньому віці, особливо з ускладненнями, та і т.д.).

Симптоми дитячих неврозів

Симптоми дитячихневрозів умовно поділяють на біологічні та психологічні. Вони багато в чому залежать від особливостей дитині, виду неврозу і характеру психічної або біологічної травми, що стала причиною розвитку цього розладу.

До біологічних (сомато-вегетативних) проявів неврозів належать:

порушення сну: уривчастий сон, безсоння, нічні кошмари;
порушення харчової поведінки: у дітей молодшого віку може спостерігатися зниження апетиту чи позиви на блювання, у підлітків – розвиток анорексії чи булімії;
запаморочення, головний біль;
мутізм;
м'язові болі;
млявість, слабкість, швидка стомлюваність;
нетримання сечі чи калу;
порушення рухових функцій, судоми, нервові тики, спазми;
пітливість.

Психологічними проявами неврозів можуть бути:

плаксивість, підвищена емоційна ранимість, чутливість та вразливість;
бурхливі емоційно-рухові реакції («істерики»);
дратівливість та різка зміна настроїв;
страхи, фобії, постійні очікування, що станеться щось погане;
знижений фон настрою та загальний пригнічений (пригнічений) стан.

Види дитячих дитячих неврозів

Усі неврози прийнято ділити на великі групи: загальні і системні.

невроз нав'язливих станів;
неврастенія (астено-невроз);
істеричний невроз.

Окремо виділяють форми реактивних станів:

невроз страху;
депресивний невроз;
іпохондричний невроз.

невротичний енурез (неусвідомлене сечовипускання);
невротичний енкопрез (нетримання калу);
невротичні розлади сну;
невротичні розлади апетиту (анорексія);
невротичне заїкуватість;
патологічні звичні дії (коли дитина смокче пальці, гризе нігті, несвідомо чіпає геніталії, вищипує волосся, хитає чи киває головою тощо).

Астено-невротичні стани у дітей

Особливим видом дитячих неврозів є астено-невротичні стани - психічні розлади, які можуть виникати внаслідок нервового виснаження або сильної втоми. Такі порушення можуть нагадувати симптоми, що виникають за різних соматичних захворювань. Однак, якщо мова йде про невроз, буде характерний внутрішній конфлікт між бажаним і суб'єктивно досяжним, конфлікт типу «немає сил, але хочу».

Проблема полягає в тому, що для їх досягнення у дитини (підлітка) немає достатніх сил та здібностей. У дітей такий конфлікт виникає в тих випадках, коли дитина намагається оволодіти ситуацією, яку вона не в змозі контролювати (наприклад, примирити батьків, що розлучаються, самоствердитися в новому класі, відповідати завищеним очікуванням дорослих, близьких і вчителів, впоратися з покладеним на нього непосильним навантаженням) . Основні симптоми астено-невротичних станів:

капризи, плаксивість;
"істерики", впертість;
часті та різкі зміни настроїв;
підвищена дратівливість;
млявість;
швидка стомлюваність;
низька навчальна успішність у школі.

Динаміка невротичних розладів

Принципова оборотність неврозів визначається функціональним характером порушень, що виникають при них.

Здатність мозку шукати та фіксувати у довготривалій пам'яті стійкий стан (нормальний)або патологічне) і повертатися до нього для захисту від різного роду дестабілізуючих впливів, є причиною стійкості хворобливих симптомів, що зберігаються і після припинення дії причин, що їх викликали.

Діагностика та лікування неврозів у дітей

Після діагностичної консультації дитячий лікар психотерапевт визначить найбільш оптимальне комплексне лікування, з урахуванням особливостей особистості саме для вашої дитини - психологічне, або можливо, медикаментозне та психологічне: це можуть бути ігрові заняття з предметами, що допомагають символічно подолати внутрішній конфлікт, заняття з використанням піску, якому створені фантазійні «пісочні світи» допомагають дитині символічно пережити, переробити психологічно травматичний досвід, суб'єктивно-емоційно значущий для дитини, заняття з використанням БОС допоможуть підвищити рівень емоційного регуляції, групові психотерапевтичні заняття (психологічний театр пантоміми) допоможуть отримати досвід безпечного міжособистісного спілкування в групі та ін. заходи.

Також фахівець визначить необхідність сімейно-батьківських консультацій, допоможе проаналізувати сімейні стосунки та побачити щось дуже важливе, те, що неможливо побачити, перебуваючи всередині сімейної системи.