Дизентерія у дітей симптоми, лікування, ознаки, діагностика та профілактика

Автор: wordik Стаття: 19 Січ. 2016

Дизентерія в дітей віком – типова хвороба «брудних рук». 70-80% випадків захворювання припадає на дітей 2-13 років. У немовлят захворювання зустрічається набагато рідше. У першу чергу це пов'язано з тим, що у дитини до року обмежено вузьке коло спілкування і заразитися вона може або від носіїв захворювання або за нехтування дорослими елементарними нормами санітарної гігієни. Лікування дизентерії у дітей необхідно починати з першого дня виявлення захворювання, оскільки недуга викликає небезпечну інтоксикацію всього організму, що загрожує смертю. Тому профілактика дизентерії у дітей є одним із першорядних завдань, особливо в літньо-осінній період, на який припадає пік захворювань.

Як відбувається зараження дизентерією

Дизентерія у дітей викликається кишковою паличкою – шигелою, названою так на ім'я першовідкривача. Шигели поділяються на 5 видів, вони досить довго зберігають свою життєдіяльність (до 4 місяців) у ґрунті, на продуктах харчування – до 30 днів, у воді – до 10 днів, вони стійкі до низьких температур. На вологій білизні, горщиках, посуді вони зберігають здатність до зараження до місяця, але легко гинуть при високих температурах, прямих сонячних променів. Збудники дизентерії не переносять будь-які засоби дезінфекції.

Дизентерія передається контактно-побутовим та фекально-оральним способами: інфікована людина буквально з першого дня початку хвороби з фекаліями виділяє шигелли у величезних кількостях. При недотриманні правил особистої гігієни з брудних рук інфікованої людини кишкова паличка переноситься на предмети побуту, іграшки, продукти харчування, звідки шляхом перенесення заноситься ворганізм здорової дитини, викликаючи захворювання.

Потрапляючи в систему травлення, збудники дизентерії частково руйнуються, виділяючи при цьому ендотоксини, які поглинаються кров'ю, порушуючи цілісність кровоносних судин, вражаючи слизові оболонки нижнього відділу кишечника.

Чим небезпечна дизентерія

Дизентерія викликає загальну інтоксикацію всього організму дитини, але згубно впливає на товсту кишку. Саме в ній відбувається масивне розмноження шигели, що призводить до утворення запальних вогнищ. Вогнища запалення вражають майже весь кишечник.

При запальному процесі руйнується слизова оболонка, викликаючи точкові крововиливи, виразки та некроз тканин стінок кишки.

Токсини, що виділяються збудником дизентерії, згубно діють не тільки на нервові та судинні центри кишечника, вони, всмоктуючись у кров, викликають збій у нормальному функціонуванні ШКТ та центральної нервової системи. У міру розвитку захворювання відбувається блокування діяльності серцево-судинної системи, порушується робота серцевого м'яза, виникає гостре наповнення кров'ю судин кори головного мозку.

Дизентерійна інтоксикація найбільше небезпечна своєю бурхливою течією, що швидко призводить до незворотних уражень серця, печінки, головного мозку, що загрожує трагічними наслідками.

Імунітету до дизентерії не виявлено, тому у випадках недостатньо повного лікування, а також при повторних зараженнях недуга перетікає у хронічну форму.

Чим небезпечна хронічна форма дизентерії

При хронічній формі захворювання виникають стійкі порушення нормальної роботи кишечника, що призводять до розладу харчування, викликають гіповітаміноз, які, своєю чергою, провокують розвиток пневмоній, отитів,запалення нирок, сечостатевої системи.

У дитини, що страждає на хронічну форму дизентерії, виникають стійкі ерозії стінок кишечника, що призводять до постійних запальних процесів в кишечнику і постійної інтоксикації всього організму. розвитку.

Механізм передачі захворювання та профілактичні заходи

Дизентерія недарма називається «хворобою брудних рук» – найчастіше інфікування відбувається саме через недотримання особистої гігієни та санітарних правил приготування їжі. Заразитися можна:

Можливі епідемічні спалахи захворювання, які характеризуються раптовим масовим захворюванням великої кількості людей, не пов'язаних загальним замкнутим простіром проживання. при повенях.

Лікувати дизентерію важче і дорожче, ніж привчити себе та свою дитину до дотримання елементарних правил захисту від цього захворювання.

Як розпізнати дизентерію

Дизентерія може викликати діарею і запор, нудоту і блювоту, скупчення газів, лихоманку, головний біль, судоми. Розрізняють типову та атипову форму дизентерії.

Типова форма дизентерії

Як правило, захворювання проявляється на 1-3 дні, рідше протягом 5-7 днів від початку захворювання. Для нього характерні такі симптоми:

Озноб, підвищення температури від 37,1-37,2 до 39-40°С. Ступіньпідвищення температури залежить від ступеня інфікування, самопочуття дитини до початку захворювання, шляхів передачі інфекції, від типу збудника. Найважчий стан відзначається при харчовому інфікуванні.
Головні болі. Вони можуть бути як легкими, так і викликати судоми та сутінковий стан, аж до втрати свідомості.
Втрата апетиту, нудота, іноді блювання, слабкість, язик обкладений.
З'являється рідкий каловий стілець із прожилками крові.

З розвитком захворювання з'являються такі симптоми:

Наростаючі болі всього живота, спочатку тупі, потім гострі, нападоподібні, болі локалізуються зліва внизу живота, переддефекацією під час неї відбувається посилення болю.
Стілець набуває слизово-кров'янистої консистенції. Виникають хибні позиви до дефекації, у маленьких дітей - характерні потуги, напруга живота, без виділення калових мас.
Шкіра дитини суха, бліда. Є ознаки зневоднення організму.
У тяжких випадках можуть виникнути тахікардія, зниження артеріального тиску.

Гострі ознаки захворювання при правильно підібраному лікуванні знімаються через 5-14 днів з початку лікування, залежно від ступеня інтоксикації. Повне відновлення нормальних функцій травлення настає через 1-2 місяці початку лікування.

Атипова форма дизентерії

Особливі складнощі для діагностики захворювання мають атипові форми дизентерії, при яких повністю відсутні характерні симптоми недуги. Дитина не отримує відповідного лікування, що призводить до тяжкого отруєння токсинами, що виділяються кишковою паличкою. Дизентеріянабуває млявого характеру.

Найбільш небезпечна атипова форма, при якій гостро проявляється важка інтоксикація, що призводить до незворотних порушень серцево-судинної та центральної нервової систем. У цьому симптоми кишкового розлади можуть наступити взагалі до трагічного результату захворювання.

Тяжкість протікання дизентерії залежить від ступеня інтоксикації організму дітей та стану їхнього здоров'я до початку захворювання. Діагностувати дизентерію та призначити правильне лікування може лише лікар після проведення лабораторних досліджень зданого біоматеріалу та комплексного обстеження.

Особливості лікування дизентерії

Лікувати дітей від цієї недуги можна як у домашніх умовах, так і в умовах стаціонару. Обов'язкова госпіталізація необхідна дітям з важкими, хронічними формами перебігу недуги. Особливо якщо перебіг хвороби ускладнений супутніми захворюваннями. Дітям до року з мамами рекомендовано перебування у стаціонарі, оскільки хвороба може спричинити непередбачені ускладнення.

У домашніх умовах постільний режим призначається дітям при гострому перебігу захворювання. Необхідна часта зміна білизни та постільних речей, щоб не допустити зараження інших членів сім'ї.

Медикаментозна терапія при дизентерії

Курс медикаментозних препаратів призначається в основному при середньо тяжких та тяжких формах перебігу дизентерії. Вибір протимікробних препаратів здійснює тільки лікар особисто для кожного хворого з урахуванням визначення чутливості виділених збудників захворювання до конкретних антибіотиків.

Основу терапії складає комплекс медикаментів для зняття інтоксикації організму, спричиненої кишковою паличкою, відновлення імунної системи талікування супутніх захворювань

При відновлювальному періоді лікування для ліквідації наслідків травних порушень та відновлення біо- та мікрофлори кишечника лікар може призначити ферментні препарати (Панкреатин, Мезим) відповідно до віку дітей, особливостей їх травної системи та перебігу лікування.

Не намагайтеся лікувати дитину так, як лікують сусіда – для кожного конкретного випадку лікар наказує свій протокол лікування, призначений тільки для вашої дитини. Симптоми та ознаки захворювання можуть бути схожі, але вимагати різного лікування.

Основа якнайшвидшого одужання – дієта

Збалансованість дієти визначається тяжкістю захворювання, віком дітей, станом їхнього здоров'я. Основу дієти складають перетерті каші, перетерті овочеві супи та пюре, м'ясний фарш та риб'ячий фарш, приготовлений на пару, або фрикадельки в супі. Дітям шкільного віку призначається механічно та хімічно щадна кишечник дієта. Показано рясне питво. Розширення раціону харчування має залежати від здоров'я дітей.

Дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, протягом усього курсу лікування не рекомендується розширювати раціон харчування за рахунок нових інгредієнтів. Дітям на штучному вигодовуванні слід зменшити обсяг порції та збільшити кількість прийому їжі, основу раціону мають становити кисломолочні суміші.

Для відновлення нормальної робочої мікрофлори кишечника необхідно включити до раціону дітей кисломолочні продукти, що містять натуральні біфідобактерії.

Своєчасне звернення до лікаря, ретельне дотримання всіх лікарських приписів та дієта допоможуть якнайшвидшому одужанню, а дотримання норм особистої гігієни захистить від дизентерії. Не хворійте – будьте здорові.