Дюфастон або утрожестан

Вагітну жінку протягом усього дев'ятимісячного шляху чатують на небезпеки, яких не завжди вдається уникнути. Для майбутньої матусі найважчим ускладненням є загроза переривання вагітності, що виникає, як на самому початку, так і в другому триместрегестационного терміну. Болі, що тягнуть внизу живота і поперекової області, кров'янисті виділення зі статевих шляхів, підвищений тонус матки - тривожні симптоми, при появі яких слід негайно звернутися до лікаря.

Однією з основних причин виникнення загрози є низький рівень прогестерону – гормону, який відповідає за збереження вагітності. У тих випадках, коли лікувати загрозу переривання ще не пізно, лікар призначає прийом прогестерону, представлений на вітчизняному ринку як такі препарати, як Дюфастон або Утрожестан. У чому різниця між цими лікарськими засобами, та у яких випадках призначають той чи інший препарат?

Дюфастон чи Утрожестан? Вплив прогестерону на організм жінки.

Щоб зрозуміти механізм дії Утрожестану і Дюфастона, необхідно мати уявлення про суто жіночий гормон - прогестерон, що належить до групи гестагенів, який синтезується наднирниками, яєчниками або тканинами плаценти.

У роботі жіночої репродуктивної системи прогестерон, або так званий «гормон вагітності», відіграє важливу роль – він готує ендометрій матки до імплантації вже заплідненого плодового яйця. Пік активності прогестерону посідає другу половину менструального циклу — за відсутності вагітності, і навіть спостерігається протягом першого триместру — при заплідненні яйцеклітини. Саме завдяки цьому гормону вагітність спочатку протікає без таких ускладнень, якзагроза переривання.

Протягом перших 12 тижнів гестаційного терміну за вироблення гормону відповідає жовте тіло яєчників, яке таким чином підтримує життєдіяльність ембріона та перешкоджає виходу наступних яйцеклітин. Виконавши свою функцію, жовте тіло у другому триместрі передає «естафетну паличку» вже дозрілу плаценту, яка аж до пологів відповідатиме за вироблення прогестерону.

Низький рівень прогестерону – один із факторів, що привертають до безпліддя. Жінки, які відчайдушно бажають відчути смак материнства, в першу чергу повинні подбати про рівень прогестерону, від якого залежить не тільки перебіг вагітності, а й настання овуляції.

Стабілізуємо гормональний фон: Дюфастон чи Утрожестан?

Дюфастон і Утрожестан, на перший погляд, мають більше подібностей, ніж відмінностей. Однак при більш ретельному вивченні даних лікарських форм прогестерону, точок дотику стає менше. Розглянемо окремо кожен із них.

Утрожестан – препарат натурального прогестерону, виготовленого з рослинної сировини. Молекули прогестерону цього лікарського засобу ідентичні тому, що виробляється в організмі жінки, завдяки чому Утрожестану вдається точно відтворити ефективність, властиву справжньому «гормону вагітності».

Утрожестан ефективний при:

гормональну безплідність;
загрозу перериванню вагітності;
звичне невиношування;
гіперандрогенії, тобто за підвищеного рівня чоловічих статевих гормонів;
порушення менструального циклу;
мастопатії (фіброзно-кістозної форми);
міома матки і т.д.

Дюфастон (дідрогестерон), на відміну від Утрожестану, є синтетичним аналогомнатурального прогестерону. Незважаючи на промислове хімічне походження, Дюфастон за своєю будовою подібний до ендогенного прогестерону, що забезпечує фармакологічний ефект, ідентичний натуральному гормону. Завдяки своєму унікальному складу препарат не надає побічної дії, властивої рослинному прогестерону і безпечний для прийому в період вагітності.

Дюфастон ефективний при:

підготовці до ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення);
загрозу аборту;
хірургічної кастрації, менопаузальний синдром у ролі замісної гормонотерапії;
патології менструального циклу (дисменорея, передменструальний синдром, вторинна аменорея);
ендометріозі і т.д.

Що краще: Дюфастон чи Утрожестан?

Утрожестан і Дюфастон, як говорилося, є аналогами прогестерону. При призначенні однієї з цих лікарських речовин лікар більшою мірою керується власним досвідом, який часто заснований на співвідношенні їх переваг і недоліків.

Переваги Дюфастона в порівнянні з Утрожестаном:

відсутність побічних ефектів, характерних для натурального прогестерону (слабкість, сонливість, емоційна лабільність);
Висока ефективність під час підготовки КЕКО;
Прийом препарату знижує ризик розвитку передчасних пологів та виникнення фетоплацентарної недостатності;
Висока безпека використання підтверджена багаторічними дослідженнями;
Не чинить токсичного впливу на печінку.

Переваги Утрожестану в порівнянні з Дюфастоном:

Препарат ідентичний до натурального прогестерону;
Не впливає масу тіла;
Невпливає рівень артеріального тиску;
Не впливає на вуглеводний та ліпідний обмін;
Ефективний при лікуванні гіперандрогенії;
Пригнічує дію окситоцину, що відповідає за скорочувальну здатність матки;
Препарат можна приймати не тільки перорально, як більшість таблетованих форм, але також інтравагінально (вводити глибоко у піхву), що особливо актуально при ранньому токсикозі тяжкого ступеня. Інтравагінальний шлях введення найефективніший при загрозі переривання вагітності.

Дюфастон чи Утрожестан? З акцентом на побічні ефекти.

Незважаючи на активне застосування Утрожестану і Дюфастона в період розвитку вагітності, обидва лікарські препарати мають побічні дії.

Побічні ефекти Утрожестану:

Підвищення температури до субфебрильних цифр;
Слабкий снодійний ефект;
Перепади настрою;
Запаморочення.

Побічні ефекти Дюфастона:

Ризик виникнення маткової кровотечі.

Утрожестан чи Дюфастон: які протипоказання до призначення?

Протипоказання до прийому Дюфастона. Оскільки Дюфастон є синтетичним аналогом прогестерону, медикаментозний препарат протипоказаний при індивідуальній підвищеній чутливості до його компонентів. Крім того, Дюфастон не призначають при таких захворюваннях печінки, як синдроми Дабіна-Джонсона та Ротора. На відміну від періоду вагітності, коли Дюфастон може активно застосовуватися, на час годування груддю препарат скасовують через його проникнення в грудне молоко.

Протипоказання до застосування Утрожестану:

наявність кровотечі із статевих шляхів неясної етіології;
аборт уходу;
злоякісні новоутворення молочних залоз та органів репродуктивної системи;
порфірія (генетично обумовлена патологія печінки);
підвищена чутливість до препарату

При схильності до утворення тромбів та наявності тяжких функціональних порушень печінки Утрожестан призначають тільки для інтравагінального прийому.

Препарат з особливою обережністю призначають у третьому триместрі, коли ризик порушення печінкових функцій значною мірою підвищений, а також у період грудного вигодовування. Який препарат ефективніший, Дюфастон або Утрожестан, вирішить лікар, оскільки даний вибір базується не тільки на властивостях лікарських речовин, але і на індивідуальних особливостях організму, перебігу вагітності, акушерському анамнезі, віці і т.д. Важливо розуміти, що уважне ставлення до власного здоров'я та дотримання рекомендацій лікаря лише сприяють нормальному перебігу вагітності та подальшим пологам.