Для чого роблять пункцію спинного мозку
Мало хто знає, як виглядає спинний мозок. Тепер про це докладніше. Він виглядає як прозора біла рідина. Вона амортизує головний мозок, має функцію доставки до нього всіх поживних речовин.
Функції цієї рідини також є підтримка водно-сольового обміну та механічний захист. Регулює осмотичний тиск, утворення рідкого середовища, від якого залежить робота мозку. Влаштовує відповідні умови для нормального перебігу хімічних процесів мозку, утворює середовище щодо імпульсів. Спинномозкова рідина виконує роль бар'єру між мозком та кров'ю.
Порушена циркуляція спинномозкової рідини може призвести до підвищення її тиску. Ще один наслідок порушення циркуляції цієї рідини – гідроцефалія. Ця хвороба характеризується надмірною кількістю рідини у черепі.
Пункція спинного мозку - це процес, коли вводять голку в субарахноїдальний простір спинного мозку з метою діагностики або лікування. В результаті введення цієї голки проводиться видалення деякої кількості спинномозкової рідини, або введення будь-якого лікарського препарату або іншої речовини. Вводиться вона в область поперекового відділу.
Навіщо роблять пункцію спинного мозку? Існує кілька цілей, з якими проводиться забір такої рідини. Наприклад, щоб зробити аналіз у лабораторії. Досліджується тиск рідини, колір, склад, прозорість. Таку процедуру роблять для того, щоб провести вимірювання тиску ліквору в спинномозковому каналі; видалити рідину у випадках, коли її занадто багато; ввести будь-які лікарські засоби в спинномозкову рідину.
Результат спинномозкової пункції дуже корисний у багатьохцілях. Наприклад, для невропатолога вона є не менш важливою, ніж для терапевта, який хоче порівняти результати аналізу крові. При такій пункції ліки вводяться саме в міжоболонковий простір мозку та його шлуночки, тому препарати починають діяти негайно та ефективніше.
Тепер про деякі показання до того, щоб проводити пункцію: спонтанний субархноїдальний крововилив внаслідок розриву артеріальних та артеріавенозних аневризм; мієліти; менінгіти; черепно-мозкова травма; гідроцефалія та інше.
Слід зробити деякі приготування до такої процедури. Дуже важливо розповісти лікареві про всі лікарські препарати, які приймає хворий, розповісти про всі наявні протипоказання, у тому числі і на ліки. Необхідно також повідомити лікаря про всі захворювання, перенесені нещодавно. Потрібно обов'язково приходити до лікарні з родичем чи другом, який допомагатиме пацієнтові дістатися до дому.
Сам процес проводиться, коли пацієнт знаходиться лежачи на боці або сидячи на твердому столі. Ноги повинні бути зігнуті в колінах і приведені до живота. Дітей у своїй тримає мед. сестра чи батько. Пункцію роблять під місцевим знеболюючим – новокаїном. Але іноді процес обходиться без нього. Якщо після того, як мандрена вилучена, відбуватиметься витікання рідини, значить все зроблено правильно. Але якщо вийшло так, що голка вперлася в кістку, необхідно витягти її, залишити кінець в підшкірній клітковині і спробувати ще раз, але вже трохи змінивши напрямок голки.
Чи боляче робити пукцію? Під час того, як ставитимуть систему для внутрішньовенної інфузії та вводитимуть анестетик, можна відчути легкий укол. Протягом усієї процедури потрібно намагатися зберігатиабсолютну нерухомість. Після процедури пацієнту слід деякий час пролежати на спині або боці, і відпочивати протягом дня, що залишився. У деяких через кілька годин після процедури починається головний біль. Вона може супроводжуватися нудотою, блюванням або запамороченням. Полегшити такі болі можуть знеболювальні препарати. Але якщо біль не вщухає і перевищує межі терпимого, слід якнайшвидше звернутися до лікаря.
Існує, звичайно ж, переваги та ризики спинномозкової пункції. Внаслідок такого обстеження пацієнт не отримує абсолютно жодного випромінювання у своєму організмі. У вкрай рідкісних, але все ж таки існуючих випадках спинномозкова пункція викликає здавлювання стовбура спинного мозку. Причиною цього є підвищений внутрішньочерепний тиск, пухлина головного мозку або інше ураження. Жінці перед такою процедурою слід завжди повідомляти свого лікаря про можливість вагітності. Ще одним наслідком може бути прокол зв'язок поперекового відділу. Після чого в цій частині хребта слабшає функція, що підтримує. Таке ослаблення може призвести до появи грижі міжхребцевого диска. Саме тому слід більше часу приділяти періоду після процедури: не можна підіймати ніяких тягарів і зовсім убезпечити себе від фізичних навантажень; не слід робити різкі рухи. Для того, щоб підтвердити або виключити захворювання нервової системи, просто доведеться пройти процес пункції спинного мозку. Тому будь-який пацієнт з підозрою на захворювання нервової системи повинен пройти через це.
Слід добре подумати перед тим, як йти на такий крок. Але це зовсім не означає, що потрібно відразу відмовлятися від пункції, адже можливо, що в цій ситуації вона принесе більше користі, ніж шкоди.
Багато залежить від знань, досвіду лікаря. Тому слід добре з ним проконсультуватися, розповісти про проблеми та уважно вислухати всі поради, тоді процес пункції та подальше реабілітування пройде успішно!