Добова сеча - як збирати, норми у вагітних
Як підготуватись до тесту?
Перед тим, як збирати добовий аналіз сечі, потрібно проконсультуватися з лікарем, тому що деякі фактори можуть вплинути на результати аналізу, а саме:
- зневоднення;
- будь-який тип рентгенівського обстеження із барвником протягом трьох днів до аналізу;
- рідина з піхви, що потрапила до урину;
- емоційний стрес;
- важкі фізичні вправи;
- інфекція сечовивідних шляхів.
Слід уникати таких продуктів за три дні до тесту, які можуть призвести до хибних результатів:
- Напої: кава, чай, какао.
- Цитрусові фрукти.
- Шоколад.
- Алкоголь.
Також лікар може попросити припинити прийом окремих ліків, які можуть збільшити показники:
- Альфа-блокатори.
- Бета-блокатори.
- Домперідони.
- Лабеталол, нікотинова кислота.
- Нітрогліцерин, трициклічні антидепресанти.
Наступні препарати зменшують вимірювання екскреції:
- Клофелін, інгібітори МАО.
- Метилглюкамін.
Трициклічні препарати, інгібітори АПФ мають змінні ефекти зміну показників.
Помилкові позитивні позначки метанефринів у сечі можуть бути результатом симпатоміметики, трициклічних антидепресантів, антагоністів кальцієвих каналів. Адреноблокатори, сечогінні засоби не впливають на тестування метанефринів.
Показання для виконання тестування
Лікар може призначити аналіз, якщо є ознаки пошкодження функції нирок або візуалізації крові в урині.
Об'єм рідких екскрементів дозволяє визначити кількість наступних речовин:
Такі проблеми, як гестаційнийдіабет (високий цукор у крові) та прееклампсія (високий кров'яний тиск), що з'являються з вагітністю, мають маркери, які можна виявити у сечових екскрементах. Ось чому майбутнім мамам іноді лікар призначає 24-годинне скупчення вмісту міхура.
Контейнери
Резервуар для 24-годинного збору сечі бувають різноманітних форм та кольорів, але більшість з них мають ємність 3 л. Бурштиновий колір призначений для захисту світлочутливих аналітів, таких як порфірини та уробіліногени. Найчастіше вони закриті, а деякі мають трубку спрощення передачі зразка. Консерванти, такі як соляна, борна, оцтова кислота та толуол, що знаходяться в ньому, повинні бути вказані на етикетці.
Як і для інших медичних ємностей, є певні критерії, які мають використовуватись для правильного збору та транспортування. Це забезпечить відповідну стабільність зразка та більш точні результати випробувань:
- посудину для збору необхідно використовувати чистим та вільним від сторонніх частинок;
- збірник повинен мати безпечну кришку;
- найкращою є тара з удароміцного пластику, яка безпечніша, ніж скло;
- резервуар не можна використовувати повторно;
- для збирання урини при кожному сечовипусканні слід використовувати контейнери 50 мл, які мають широку основу або отвір не менше 4 см. Об'ємна база дозволить зібрати весь потім при сечовипусканні;
- рекомендується використовувати ємності бурштинового кольору, які стійкі до світлочутливих аналітів, у цьому випадку барвник запобігає деградації деяких речовин.
Інструкції зі збирання зразка
Слід збирати всю сечову рідину протягом 24-годинного періоду. Неважливо, багато чи мало урини виробляється під час сечовипускання.
- Починати процес необхідно вранці після першого випорожнення сечового міхура.
- Перше сечовипускання злити в унітаз, звернути увагу на точний час (наприклад, 7-18 ранку). Почати та закінчити накопичення екскрецій у цей час.
- Збирати кожну краплю виділень з уретри протягом дня і ночі в порожню ємність. Зберігати її потрібно за кімнатної температури або в холодильнику.
- Закінчити процедуру необхідно за 10 хвилин до або після першого ранкового порожнього сечовипускання першого дня. Тобто, розпочавши о 7:18, закінчити треба о 7:28 наступного дня.
Якщо сечовипускання відбулося за годину до остаточного часу, необхідно випити повну склянку води, щоб закінчити процедуру у відповідний час. Звернути увагу на заключний збір, навіть якщо це не той самий час, як перший день.
Місце зберігання зразка
Резервуар може зберігатися при кімнатній температурі протягом одного-двох днів, але при триваліших періодах ємність із сечею необхідно зберігати в холодному місці або холодильнику.
Є два варіанти здачі зразків:
- Віднести ємність із зібраною рідиною до лабораторії.
- Після ретельного перемішування урини в ємності взяти 100 мл менший контейнер і доставити його для досліджень. На великому резервуарі є шкала визначення зібраних екскрецій, яку необхідно зберегти і записати на маленькій посудині.
Інтерпретація результатів
Нормальний діапазон 24-годинного об'єму сечової рідини становить 80-2000 мл на добу (з нормальним споживанням рідини близько двох літрів на день). У вагітних добова норма сечі зростає на чверть. Це пов'язано головним чином із підвищеним припливом крові до нирок до 60%.
Додатковий потік змушує нирки виробляти більше екскрецій незабаром після зачаття. Пік збільшення виробництва посідає 9-16 тижня вагітності, та був знижується.
Умови, що викликають підвищений обсяг спорожнення міхура:
- діабет I та II типу;
- високе споживання рідини;
- деякі форми захворювання нирок;
- використання сечогінних препаратів.
Наведена норма є загальною виміру результатів аналізів. Стандартні діапазони можуть змінюватись в залежності від різних лабораторій.