Добра совість лікаря та закон
Одна із суттєвих проблем, з якою доводиться стикатися при юридичному аналізі суперечок у сфері медичної діяльності, - це невизначеність в українському праві поняттясовістьі наявність невиправданого змішання у законодавчих актах цього поняття з питаннями віри та віросповідання. В основі такого стану справ лежить більш ніж піввіковий період відмови вітчизняної державної (відповідно, та юридичної) думки від визнання наявності у нормальної людинисовістіяк внутрішнього морального стану та почуття, здатних відрізняти добро від зла, справедливість від несправедливості. Стан та почуття ці не завжди пов'язані з релігією, вірою та віросповіданням людини.
Безсумнівно, що питання совісті тісно пов'язані з питаннями віри та віросповідання, але прийнятий у правовій системі сьогоднішньої України «наречений» до питань віри погляд на совість ускладнює знаходження порозуміння з цього питання в юридичному просторі. Це й змушує у пошуках кращого розуміння чітких ознак доброї совісті і недобросовості лікаря йти до інших джерел. До таких зазвичай у тлумаченні юридичних текстів та нових термінів належить їх лінгвістичний, етимологічний та смисловий аналіз.
Необхідно ще звернути увагу на останню з наведених у цьому словнику дефініцій совісті -природжена правда, в різному ступені розвитку. розвитку. Зрозуміло, що коли йдеться про якість людської особистості, цілеспрямована та активна роль самої людини у розвитку совісті є визначальною.
Що означаєдобра, а щозначитьнедобрасовість? Цечорнеібіле? У лікаря, що, можливі лише два стани совісті? А яке, крім доброго може бути людське сумління? Це такі питання, куди необхідно отримати відповіді. При аналізі літературних джерел на цю тему виявляється, що для відповідей на поставлені вище питання людство поки що більш докладного і точного джерела, крім канонічних текстів Святого Письма, поки що просто не має. З цієї причини виникає абсолютно об'єктивна необхідність звернутися до фахівців з біблійних текстів і вже з їх допомогою спробувати визначитися з проблемою, що нас цікавить.
Отжесовість утрактування Закону (у дужках дано посилання на канонічні тексти книг Святого Письма). Нижче наведено повністю статті із трьох різних, найбільш широко визнаних у світі джерел.
Біблійний словник В.П. Вихлянцева: сумління - моральне почуття, свідомість і розуміння людської душі своїх власних вчинків і спонукань (Рим 2.15). Совість не є голосом Божим, як думають деякі. Совість людини є її ставлення до відомих їй Божественних законів і вона може бути спаленою і порочною (1Тим 4.2; Євр 10.22) і людина повинна докладати зусилля, щоб зберігати її чистою (1Пет 3.16,21). Слово "совість" не зустрічається у Старому Завіті.
Біблійний словник Zondervan: совість - внутрішній голос, що визначає, що правильно і що неправильно А. Кожен має совість => Рим 2:14,15. Б. Наша совість щодо гріха – допомагає нам робити правильний вибір => Рим 2:15 ;2Кор 1:12 - засуджує наші гріхи => 2Цар 24:10; Дії 2:37; 1Кор 8:7 - може бути розбещена => Приповістей 30:20; Еф 4:19; 1Тим 4:2 - добре сумління може бути відкинуто => 1Тим 1:19 В. Наша совістьщодо Христа - очищається через Христа => Євр 9:14; Євр 10:19,22 - спонукає нас любити ближнього => 1Тим 1:5 - спонукає нас дотримуватися закону Божого => 1Ін 3:21,22 - має бути чистою => Дії 24:16; 1Тим 3:9; Євр 13:18 Г. Наша совість та інші християни - у немічних християн нестерпне совість => 1Кор 8:7,10; 1Кор 10:27-29 - слабка християнська віра може бути зруйнована => Рим 14:14,15; 1Кор 8:11 - ми повинні оберігати слабкого християнина => Рим 14:13,15,19-21; 1Кор 8:9-13; Кор 10:27-32 - ми не повинні судити сумління інших людей => Рим 14:1-13; 1Кор 10:29
Біблійний словник Брокгауза: совість - 1) С. це дане людині Богом друге "я" [грец. сюнейдесис, "совість", "свідомість"], яке незалежно від волі людини оцінює його думки та вчинки і докоряє його, коли він вступає проти встановленого порядку. С. людини проявилася тільки після гріхопадіння, після того, як вперше було порушено встановлений Богом порядок (Бут 3); 2) С. може прокинутися в людині, коли він тільки має намір зробити гріховний вчинок. Так, вона заговорила в Пілаті, коли на вимогу юдеїв він віддав Ісуса на розп'яття (Мт 27:24). С. може прокинутися в людині і в момент здійснення несправедливого вчинку, як, напр., у Давида, коли він відрізав край верхнього одягу Саула (1Цар 24:6 і слід.). І, нарешті, С. може карати людину за скоєний злочин. Деякі гріхи залишають у серці людини слід, який не стирається протягом усього життя (1Тим 4:2). Прокинута С. може підштовхнути людину до навернення (2Цар 24:10), а також, як у випадку з Каїном, кинути у відчай: "Покарання моє більше, ніж знести можна" (Бут. 4:13); 3) якщо людина здійснила неправий вчинок, то С. "докоряє" (Іов 27:6), "турбує"(див. 1Цар 25:31), постійно переслідує (1Тим 4:2), допоки Бог не очистить його (Євр 9:14; 10:22) і не дарує йому непорочну С. (Дії 24:16). Людина не в змозі самостійно заспокоїти С., що прокинулася, - ні ділами, ні служінням Богу (Євр 9:9,14). Тільки кров Христа очищає людське серце від "мертвих діл", від "порочної совісті" (Євр 9:14; 10:22). Тільки Господь дарує чисту, чисту С. (у ВЗ: "серце"). Спочатку С. може бути "немічною" (1Кор 8:12), але "випитування у Бога доброї совісті" (так у грецькому тексті; у Синод. пров. - "обіцяння Богові доброго совісті" - 1Пет 3:21) зміцнює її , так що більше ніхто не може "засудити" її (див. Рим 14:1; Кл. 2:16; 1Тим 4:1-5). С. не чужа і занепалої людини. Про це свідчить усвідомлення своєї гріховності як євр. народом, так і язичниками (Єр 17:1; Ін 8:9; пор. Рим 2:15). Оскільки людська З. може керуватися хибними поняттями, то встановлення синівських відносин із Богом людині мало мати лише " чисту совість " . С., серце можуть помилитися; С. і розум можуть бути осквернені (Тит 1:15). Господь "проникає" в людське серце (Єр 17:9 і слід.), і тоді християнин може покластися на Божу обітницю і бути впевненим у прощенні гріхів і примиренні з Богом (1Ін 3:20) навіть у тому випадку, якщо його переслідують докори С. Зазвичай С. свідчить людині "у Святому Дусі" (Рим 9:1), йде він шляхами Божими чи ні. Духовна радість є свідченням С., непорочної перед Богом (1Ін 3:21); 4) у Старому Завіті немає окремого слова, що означає поняття "С.", у цьому значенні тут вживається слово "серце". Згідно з подібним слововживанням в 1Тим 1:5 говориться про любов "від щирого серця і доброї совісті".
Отже, якщозаконлюдський (законодавство) говорить нам тількипробілийічорнийстан сумління людини (просумлінністьінесумлінність), тоЗаконвказує на існування цілої палітри внутрішніх моральних станів людини, називаючи мінімум сім видів совісті - від її відсутності (спалена) до максимальної сили (добра): вона може бути спаленої, порочної, заплямленої, прокинутої, немічної, чистої, доброї .
Виходить, що добра сумління є найбільшим з можливих виразом даної моральної якості в людині. інтелектуального, скільки духовного розвитку особистості. Тому точна у формулюванні «Загальна Декларація прав людини», що констатує у своїй першій статті той факт, що людина наділена розумом і совістю, і коректна позиція українського законодавця, який пред'являє в Основах до лікаря не стільки вимогу доброї. совісті (це, як виявляється, дуже важкодосяжний стан людської особистості), що вимога неприпустимості недобросовісності в даному виді професійної діяльності.
Всі наведені факти при всій цікавості, актуальності і навіть деонтологічності, все ж таки виглядають досить умоглядними з точки зору оцінки лікарських дій у ситуації, коли необхідно приймати юридично значущі рішення щодо конкретного (конфліктного) випадку медичної допомоги. Інакше кажучи, практика вимагає формулювання придатних для юридичної кваліфікації дій і зрозумілих ознак ознаки в практичному житті людини доброї совісті, або відсутності совісті недоброї.
Людина, послана Творцем, що втілилася, проповідувати Новий Завіт і Закон,ту саму Благу Звістку, яка тепер усередині людини здатна звучати як сумління , назвав дев'ять ознак доброго людського серця (поняттясерцеісовість, починаючи з епохи Нового Завіти є синонімами). Якщо їх застосувати до лікаря, то це: людина, що любить своїх пацієнтів і колег, що дає радість оточуючим і вміє радіти життю сама, безконфліктна, довготерпляча, скромна, лагідна, милосердна. Дізнаєтесь? Так, ці люди поряд, їх мало, але вони є. І на таких, як сказав Апостол Павло,немає закону.Немає законуззовні, тобто не може бути їхнього людського засудження і покарання. Немає і необхідності знання ними букви (статей) закону. Немає необхідності тому, що, розуміючи Закон, даний людям Творцем, відчуваючи в собі голос совісті, живучи гармонією глибокої, сильної і походить прямо від Творця, вони просто не потребують заучування загальножитейських правил мінімуму гуманності.
*Цей мінімум називається відсутністю у професійних діях ознак недбалості або легковажності (див. ст.26 Кримінального кодексу РФ) - «Стаття 26. Злочин, скоєний з необережності 1. Злочином, скоєним з необережності, визнається діяння, скоєне з легковажності чи недбалості. 2. Злочин визнається вчиненим з легковажності, якщо особа передбачала можливість настання суспільно небезпечних наслідків своїх дій (бездіяльності), але без достатніх підстав самовпевнено розраховувала на запобігання цим наслідкам. 3. Злочин визнається вчиненим за недбалістю, якщо особа не передбачала можливості настання суспільно небезпечних наслідків своїх дій (бездіяльності), хоча за необхідної уважності та передбачливості мало і могло передбачати ці наслідки».
**Відомі три основні вислови людського милосердя -вміти прощати=> Мт 18:23-35; -бути великодушнимдо поранених => Лк 10:30–37; -бути добрим до бідних=> Лк 16:19-26 (Джерело: Біблійний тематичний словник Zondervan).