Доброякісні новоутворення мозкових оболонок
Доброякісні новоутворення (пухлини) мозкових оболонок спинного та головного мозку – результат аномальної активності клітин, що розташовуються між захисною оболонкою мозку або на її поверхні.
У щорічно діагностується приблизно 10 тисяч випадків подібних захворювань. Більшість доброякісних новоутворень розвивається на поверхні мембрани спинного та головного мозку без поширення на інші органи. Ці пухлини називають первинними. Вторинні пухлини часто є наслідком онкологічних захворювань і становлять загрозу життю людини. Динаміка освіти цих пухлин така, що з'являються вони в молодого і середнього віку частіше, ніж в літніх.
Менінгіома оболонки головного та спинного мозку. Типи менінгіом
Малюнок 1. Схема менінгіоми
Менінгіома – це доброякісне новоутворення оболонки головного мозку. Розвивається вона з клітин мембрани, що оточує як головний, так і спинний мозок.
Найчастіше менінгіоми оболонки головного та спинного мозку поодинокі, але трапляються також випадки множинного їх утворення. Крім того, залежно від місця розташування на поверхні мембрани лікарі обирають різні варіанти їх лікування. Близько 27% первинних пухлин головного мозку – це доброякісні менінгіоми. Інші типи пухлин є злоякісними і зустрічаються частіше.
Спинний мозок, розташований усередині хребта, містить пучки нейронів, що передають нервові імпульси від мозку до нервових закінчень, отже, по всьому тілу. Новоутворення, хоч і доброякісні, заважають адекватній та повноцінній передачі цих імпульсів, що погіршує якість передавальноїМожливості нейронів.
Типи менінгіом
Існує 9 основних типів менінгіом, різняться вони залежно від форми та структури. Проте останні десятиліття кількість найпоширеніших типів менінгіом скоротилося.
Опуклі менінгіоми
Утворюються на передній частині мозкової оболонки, безсимптомні, доки досягають великих розмірів. Основні симптоми: осередкові неврологічні дефіцити, головний біль.
Серпоподібні та парасаргітальні менінгіоми
Нюхальні радіальні менінгіоми
З'являються на ділянці оболонки, що містить нерви, що йдуть від мозку до носа. Ці нерви відповідають за відчуття запахів, тому часто ці менінгіоми призводять до повної чи часткової втрати нюху. Виростають часом до великих розмірів, болісні.
Клиноподібні менінгіоми
Розташовуються на ділянці мозкової оболонки за очима. Основні симптоми: втрата зору та чутливості обличчя, оніміння м'язів обличчя. У цій ділянці тіла повне видалення новоутворень є досить проблематичним.
Менінгіома задньої черепної ямки
Утворюється на оболонці нижньої сторони мозку. Стискає черепні нерви, призводячи до втрати слуху, гострого болю м'язів обличчя.
Тенторіальні менінгіоми
З'являються у місці з'єднання спинного мозку з головним (магнум). Основні симптоми: труднощі при ходьбі, спазми, які супроводжуються болем.
Спинні менінгіоми
З'являються лише на рівні грудей, у грудному відділі хребта дільниці оболонки спинного мозку. Бувають інтрадуральні та екстрамедулярні (внутрішні або зовнішні). Основні симптоми: біль у результаті здавлювання нервових закінчень, біль у кінцівках.
Причини та симптоми менінгіом мозкових оболонок
Оскільки більшістьменінгіом мозкових оболонок ростуть дуже повільно, симптоми розвиваються поступово, іноді не з'являючись зовсім. Найбільш поширені симптоми доброякісних новоутворень мозкових оболонок головного мозку:
- біль голови, мігрень;
- судоми, проблеми з чіткістю зору;
- слабкість рук і ніг (людині буквально важко стояти на ногах);
- оніміння кінцівок та особи;
- проблеми з промовою, сонливість, млявість.
Основні симптоми пухлин спинної мозкової оболонки:
- біль у шиї, поколювання у спині;
- слабкість рук чи ніг;
- зниження сенсорної чутливості рук;
- зміна температурного сприйняття;
- втрата контролю над сечовим міхуром;
- слабкість кишківника;
- набряки, почуття тяжкості або розпирання в ділянці з доброякісним новоутворенням
Причини появи пухлин мозкових оболонок спинного та головного мозку дотепер точно не визначені. Деякі фахівці дотримуються думки, що визначальне значення для такого новоутворення мають:
- вік, харчування, умови життя;
- стреси, прийом лікарських засобів (наприклад, гормональна терапія);
- високі дози радіації.
Лікування доброякісних новоутворень оболонок спинного та головного мозку
Первинні доброякісні новоутворення оболонки спинного та головного мозку видаляються хірургічним шляхом, якщо це можливо. При неракових пухлинах не застосовують такі популярні методи лікування, як променева та хіміотерапія.
Додаткові методи лікування: кортикостероїди, які приймаються курсами. Їх використання зменшує набряк спинного мозку, що провокуєтьсяпухлиною. У багатьох випадках ефективною є фізіотерапія - різні комплекси вправ, спрямовані на відновлення координації, зміцнення м'язів, а також набір м'язової маси. При безсимптомному перебігу захворювання можна відкласти видалення на невизначений термін, аж до моменту, коли новоутворення почне зростати. Цього може і не статися, якщо менінгіома малих розмірів показано спостереження лікаря та періодична діагностика новоутворення за допомогою КТ або рентгенограми. Розташування менінгіоми не завжди сприятливе для її видалення. У деяких випадках видаляється лише видима та доступна частина пухлини.
За матеріалами: National Institute of Neurological Disorders and Stroke American Brain Tumor Association Children's Brain Tumor Foundation Brain Tumor Society Macmillan Cancer Support Brigham and Women's Hospital 2015 2005-2015 WebMD, LLC