Доброякісні пухлини нирок, Мій уролог
Доброякісні пухлини нирок - це пухлини, які відрізняються від злоякісних пухлин нирок тим, що вони не дають метастазів, повільно ростуть і рідко викликають порушення функції органу. Більшість із них виявляють випадково, оскільки вони дають дуже мізерну симптоматику. Хоча безпосередньої небезпеки для життя доброякісні пухлини нирок не становлять, є ризик переродження їх у рак нирки. Тому діагностика пухлин нирок дуже важлива. Вони оцінюються і лікуються як ранні форми раку нирки.
Аденома нирки
Аденома найчастіша форма доброякісних пухлин нирок. Зазвичай вона невеликого розміру, щільна, з повільним зростанням. Причини її виникнення невідомі. Оскільки часто аденома нирки протікає безсимптомно, то частота її серед населення не визначена. Хоча одне дослідження вказує на частоту від 7% до 20% випадків аденоми нирок, виявлених при розтині.
У поодиноких випадках, при значних розмірах пухлини нирки, вона починає стискати сечовивідні шляхи та кровоносні судини, при цьому з'являються симптоми схожі з раком нирки.
Мікроскопічно аденома нирки виглядає схожою на низькодиференційований рак нирки. І хоча аденома нирок вважається доброякісною пухлиною, нині немає чітких критеріїв, які допомагають відрізнити її від раку нирки. Багато дослідників відносять аденому нирки до передраку на ранній стадії. Лікування проводять за стандартами лікування злоякісних пухлин нирок.
Онкоцитома нирок
Онкоцитома нирки – це доброякісна пухлина нирки, яка протікає безсимптомно і може досягати величезних розмірів. Вона зустрічається не тільки в нирках, а й в інших органах та областях організму. Причиниїї виникнення не з'ясовано. Онкоцитома нирки найчастіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Як правило, онкоцитому нирки виявляють випадково при УЗД, внутрішньовенної урографії, комп'ютерної томографії - і магнітно-резонансної томографії при обстеженні проблем зі здоров'ям, не пов'язаних із захворюванням нирок.
Під мікроскопом клітини онкоцитоми нирки виглядають як клітини на початкових стадіях раку нирки. Тому фахівці розцінюють її як передрак, який потрібно видалити хірургічним шляхом, якщо дозволяє стан здоров'я пацієнта.
Ангіоміоліпома нирки
Вона може зустрічатися ізольовано, але найчастіше поєднується із генетичним захворюванням, яке називається туберозний склероз. Туберозний склероз характеризується невеликими пухлинами в кровоносних судинах, призводячи до появи горбків на шкірі, а також олігофренією, епілептичними нападами, кістами у нирках, печінці та підшлунковій залозі, і, у деяких випадках, раком нирки. Приблизно у 80% людей, які страждають на туберозний склероз, виявляється ангіоміоліпома нирки.
Ізольовано (без туберозного склерозу) ангіоміоліпому нирки найчастіше зустрічається у жінок середнього віку. У більшості випадків ангіоміоліпому нирки знаходять при комп'ютерній томографії пацієнтів з болем у животі, неясної етіології, які страждають на шлунково-кишкові розлади або при раптовій кровотечі, яка може бути викликана розривом ангіоміоліпоми нирки.
Методи лікування ангіоміоліпоми нирки залежать від розмірів пухлини та тяжкості симптоматики. Пацієнти, з ангіоміоліпомою нирки невеликих розмірів, що не викликає будь-яких симптомів, зазвичай знаходяться під наглядом уролога і не вимагають терапії. Питання про оперативне втручання – видалення ангіоміоліпоми ниркирозглядають за наявності зростання пухлини та появі симптомів.
Через ризик спонтанного розриву ангіоміоліпоми та виникнення небезпечної для життя кровотечі, хворим з ангіоміоліпомою нирки великого розміру показано хірургічне лікування – наприклад, резекція нирки або артеріальна емболізація.
Фіброма нирки
Фіброма нирки - це доброякісна пухлина, що складається з фіброзної тканини. Вона може бути локалізована на нирці або всередині неї.
Це досить рідкісний вид доброякісних пухлин нирок, який найчастіше зустрічається у жінок. Причини виникнення невідомі. Клінічно фіброму нирки не виявляється. В основному вона розвивається на периферії нирки і, перш ніж дати симптоматику, досягає більших розмірів.
Хоча фіброма нирки є доброякісною пухлиною, немає спеціальних критеріїв, що допомагають відрізнити її від раку нирки. За таких сумнівів у діагнозі більшість лікарів обирають хірургічний метод лікування, як правило, резекцію нирки або радикальну нефректомію.
Липома нирки
Ліпома нирки - це доброякісна пухлина жирової тканини нирки, яка виникає з клітин жирової капсули нирок або оточуючих її тканин. Зазвичай вона трапляється у жінок середнього віку. Ліпома може досягати великих розмірів та викликати біль та гематурію.
Як і багато доброякісних пухлин з часом ліпома нирки може стати злоякісною пухлиною, тому рекомендується її оперативне видалення за допомогою резекції нирки або нефректомії.