Додаткові препарати для лікування аритмії
Головна сторінка
Хвороби: від А до Я
Народна медицина
Медична допомога
Все про ліки та БАД
Новини медицини
Про здоров'я
Клуб дозвілля
Крім цих протиаритмічних засобів, що традиційно розглядаються, при деяких видах аритмії можуть застосовуватися й інші препарати.
Серцеві глікозиди для лікування аритмії
Так, при мерехтінні та фібриляції передсердь препаратами вибору часто виявляються серцеві глікозиди (Строфантин, Корглікон, Дігоксин, Целанід, Новодігал), здатні в дозах, близьких до токсичних, різко гальмувати проведення імпульсів в атріовентрикулярному вузлі, фактично «відсікаючи». одночасно з цим підвищуючи збудливість шлуночкових водіїв ритму.
Ділакор – препарат дигоксину. Під впливом терапевтичних доз Дилакора спостерігається збільшення скорочувальної здатності міокарда, скорочується тривалість систоли, збільшується тривалість діастоли. Зменшується частота серцевих скорочень. Відбувається зниження збудливості провідної системи серця, уповільнення атріовентрикулярної провідності. Всі ці фактори призводять до підвищення хвилинного та ударного об'ємів та, як наслідок, до покращення кровообігу. Відзначається також помірний діуретичний ефект. Застосовують препарат при хронічній серцевій недостатності ІІ-ІІІ ступеня, а також при порушеннях ритму.
Аритмія у людей похилого віку
Мембраностабілізуючі препарати для лікування аритмії
Препарати бета-адреноблокаторів для лікування аритмії
Препарати пролонгаторів реполяризації для лікування аритмії
Препарати блокаторів повільних кальцієвих каналів для лікування аритмії
Додаткові препарати длялікування аритмії
Народне лікування аритмії
У період лікування Ділакором хворий повинен перебувати під ретельним медичним контролем. Препарат дозволено до застосування у дитячій практиці. Має різні форми випуску: пігулки, краплі у флаконах, ампули для парентерального введення.
Новодигал – серцевий глікозид – похідне дигоксину. Після прийому внутрішньо всмоктується у тонкому кишечнику та повністю деацетилюється з утворенням дигоксину. Має всі ефекти, характерні для дигоксину. Режим дозування встановлюють індивідуально з урахуванням клінічної картини та індивідуальної чутливості хворого на препарат. Режим дозування включає проведення терапії, що підсилює лікування. У похилому віці має місце підвищена чутливість пацієнтів до препарату, тому Новодігал призначають у зменшеній дозі.
Строфантин К. Активна речовина препарату – оуабаїн, що є серцевим глікозидом. Підвищує силу серцевих скорочень, урізує їх частоту, уповільнює провідність. Після внутрішньовенного введення ефект розвивається за кілька хвилин, досягає максимуму через 0,5-2 години. Тривалість дії 1-3 дні. Оуабаїн в організмі не піддається трансформації та виділяється нирками у незміненому вигляді. Основними показаннями до застосування препарату є гостра та хронічна серцева недостатність, а також суправентрикулярні тахіаритмії. Пацієнтам з порушеннями функції виділення нирок слід коригувати дозу та частоту введення препарату.
Ланатозид С - серцевий глікозид, що міститься в наперстянці шерстистій. Чинить кардіотонічну дію. Підвищує силу та швидкість серцевих скорочень, збільшує ударний об'єм серця, зменшує частоту серцевих скорочень. У хворихХронічною серцевою недостатністю викликає опосередкований вазодилатуючий ефект, знижує венозний тиск, підвищує діурез. При внутрішньовенному введенні дія ланатозиду починається через 10 хвилин і досягає максимуму через 2 години. Характеризується відносно невеликою здатністю до кумуляції.
Цедигалан – препарат, діючою речовиною якого є ланатозид С. Його головна відмінність від дигоксину полягає в дещо швидшому всмоктуванні зі шлунково-кишкового тракту, меншому кумулятивному ефекті, дещо більшому діуретичному дії. Випускається у різних формах: таблетках, розчині для ін'єкцій та крапель у флаконах для вживання.
Дігітоксин – низькополярний (ліпофільний) серцевий глікозид. Механізм дії дигітоксину схожий на механізм дії дигоксину, проте на відміну від останнього кардіотропний ефект препарату розвивається повільніше, при цьому його тривалість (внаслідок уповільненої елімінації) найбільша. При застосуванні у високих дозах підвищує автоматизм синусного вузла, що призводить до утворення ектопічних вогнищ збудження та розвитку аритмії; може також підвищувати внутрішньоочний тиск. Дигітоксин застосовується для лікування пароксизмальних надшлуночкових аритмій, а також лікування хронічної серцевої недостатності. Дігітоксин можна використовувати при нирковій недостатності. Імовірність виникнення глікозидної інтоксикації підвищується при зниженні крові калію, магнію, підвищенні рівня кальцію, натрію, а також при одночасному використанні з діуретиками, інсуліном, глюкокортикоїдами.
Мепросциларин - серцевий глікозид, що отримується з морської цибулі.провідність. У хворих із хронічною серцевою недостатністю викликає опосередкований вазодилатуючий ефект, знижує венозний тиск, підвищує діурез, зменшує задишку, набряки. Застосовується для лікування хворих з наявністю нормо-або брадисистолічної форми миготливої аритмії на фоні серцевої хронічної недостатності. Дозу препарату встановлюють індивідуально з урахуванням тяжкості стану, чутливості пацієнта до препарату, попереднього медикаментозного лікування.
Целанід розроблений Всеукраїнським науково-дослідним інститутом лікарських та ароматичних рослин української академії сільськогосподарських наук. Препарат має властивості, загальні для всіх серцевих глікозидів. Відмінними особливостями Целаніду, в порівнянні з іншими серцевими глікозидами, є ефективність прийому внутрішньо, менша токсичність, більш швидке всмоктування і настання ефекту. При введенні у вену він діє майже з такою ж швидкістю, як строфантин, але значно більшою мірою уріжає ритм серця. Препарат застосовують внутрішньо у таблетках і краплях, а також внутрішньовенно у вигляді розчину.
Препарати АТФ для лікування аритмії
Для запобігання цих форм аритмій можуть застосовуватися препарати аденозину (АТФ, Фосфобіон, Аденокор), що також викликають різке порушення проведення імпульсів з передсердь у шлуночки серця.
Аденокор. Аденозин – активна речовина препарату – впливає на метаболічні процеси в міокарді, викликає антиаритмічний ефект при надшлуночкових пароксизмальних аритміях. Швидке внутрішньовенне введення препарату викликає короткочасне уповільнення атріовентрикулярної провідності, що призводить до відновлення нормальногосинусового ритму. Аденокор призначений для застосування лише за умов стаціонару, де є можливість моніторного спостереження за ритмом серця.
Препарати калію та магнію для лікування аритмії
Для профілактики та лікування аритмій на фоні застосування серцевих глікозидів та сильних сечогінних препаратів необхідно застосовувати препарати калію та магнію (Панангін, Калію хлорид, Калінор, Каліпоз пролонгатум, Калію-магнію аспарагінат, Аспаркам, Калій-Нормін).
Калій-Нормін. Препарат, що містить як активну речовину калію хлорид. Сприяє підтримці необхідного внутрішньо- та позаклітинного рівня калію. Калій зменшує збудливість міокарда, послаблює аритмогенну дію серцевих глікозидів, не впливаючи на їх тривалий інотропний ефект. Бере участь у процесах проведення імпульсу, покращує скорочення кістякових м'язів. Після прийому внутрішньо форма ретард забезпечує уповільнене вивільнення калію у шлунково-кишковому тракті. Завдяки лікарській формі ретард подразнюючу дію препарату на слизову оболонку шлунка менш виражено.
Панангин. Препарат, що містить у своєму складі калію та магнію аспартат. Є джерелом іонів калію та Магнію. Нормалізує обмін речовин у міокарді, покращує переносимість серцевих глікозидів. Має антиаритмічну активність. Випускається у вигляді драже та розчину для ін'єкцій. Протипоказаннями до застосування препарату є гостра та хронічна ниркова недостатність. Можливе використання Панангіна у періоди вагітності та лактації, а також у педіатричній практиці. Препарат добре переноситься, побічні ефекти вкрай рідкісні та виражаються у вигляді симптомів гіпермагнезіємії: почервоніння обличчя, спрага, зниження артеріального тиску, нервово-м'язова блокада.
Препаратиметаболічної корекції для лікування аритмії
Аритмії, що виникають на тлі дистрофії міокарда, міокардитів, постінфарктних метаболічних порушень часто вимагають додаткового застосування засобів метаболічної корекції, таких як Рибоксин, Інозія Ф, Калію оротат, Магнерот, Магнію сульфат.
Калія Оротат. Стимулює обмінні процеси в організмі, виявляє анаболічну дію (стимулює синтез білка) при порушенні білкового обміну. Препарат застосовується у складі комбінованої терапії при захворюваннях печінки та жовчних шляхів, спричинених інтоксикаціями (крім цирозу з асцитом). Випускається у формі таблеток 0,1 г по 50 шт. В упаковці та по 0,5 г по 10 шт. в упаковці. Може спричиняти алергічні реакції. Приймають по 0,25-0,5 г 2-3 рази на добу за 1 годину до їди або через 4 години після їди. Курс лікування становить 20–40 днів.
Магнерот – препарат магнію. До складу препарату також входить оротова кислота, яка сприяє зростанню клітин. Бере участь у процесі обміну речовин. Крім того, оротова кислота необхідна для фіксації магнію на АТФ у клітині та прояви його дії. Застосовують препарат при стенокардії, інфаркті міокарда, магнійзалежних аритміях, атеросклерозі та гіперліпідемії. Випускається у таблетках. Можливе застосування Магнерота у періоди вагітності та лактації, оскільки в ці періоди потреба у магнії збільшується. Магнерот можна застосовувати тривалий час.
Промагсан – активною речовиною препарату є магнію лактат. При хронічній серцевій недостатності застосовується у складі комплексної терапії. Інші показання до застосування: ішемічна хвороба серця, порушення ритму серця, нейроциркуляторна дистонія, хронічний алкоголізм, цукровий діабет. Застосовується також для профілактики дефіциту магніюу жінок у періоди вагітності та лактації, спортсменів, дітей та підлітків, людей похилого та старечого віку. Доза препарату встановлюється індивідуально. Зазвичай призначають по 1-2 таблетки 2-4 десь у день. При вираженому дефіциті магнію можливе підвищення добової дози до 10-12 таблеток.
Рібоксин - містить активну речовину інозин. Інозин - нуклеозид пурину, може розглядатися, як попередник АТФ. Відіграє важливу роль у процесах обміну, зокрема, у вуглеводному обміні, підвищує активність ряду ферментів циклу Кребса, стимулює синтез нуклеотидів, має антигіпоксичну дію. Застосовується при ішемічній хворобі серця, міокардіодистрофії, вроджених та набутих вадах серця, порушеннях ритму серця (особливо при глікозидній інтоксикації). Випускається у вигляді таблеток по 20 мг та розчину для ін'єкцій.
Останніми роками дуже цікаві протиаритмічні властивості виявлено антигістамінного препарату Фенкарол, конкретні схеми застосування якого при різних формах аритмій зараз відпрацьовуються. Допоміжне, але досить важливе значення при тахіаритміях відіграють препарати, що мають легку заспокійливу дію у поєднанні з покращенням роботи серця. До таких засобів відносяться препарати глоду (настоянки, екстракти), Валосердин (бромізовалеріанова кислота + фенобарбітал + ефірні олії м'яти і материнки), а також гомеопатичний препарат Пумпан, що містить, поряд з екстрактом глоду, діючі компоненти арніки, ланд.
Пумпан – ефективний натуральний препарат для комплексного лікування захворювань серця: гіпертонії, стенокардії, дистрофічних змін серцевого м'яза, серцевої недостатності, а також для їх профілактики. До складу Пумпана входять екстрактиглоду, арніки, конвалії і наперстянки. Препарат нормалізує артеріальний тиск, знижує частоту та інтенсивність нападів стенокардії, покращує харчування серцевого м'яза, зміцнює стінки судин та чинить протисклеротичну дію, регулює кровообіг при хронічній серцевій недостатності, покращує пам'ять, сон, настрій, підвищує працездатність. Пумпан добре поєднується з іншими лікарськими засобами, не має побічних ефектів та не викликає звикання, скорочує потребу у препаратах екстреної дії. Ефективний при лікуванні дітей, дорослих та літніх. Випускається у флаконах із краплинним дозатором.