Догляд за порожниною рота, носа, очима.

Автор запису: Користувач видалено
ВІДПОВІДЬ:Мета:Обробити порожнину рота пацієнта.Показання:1. Тяжкий стан пацієнта. 2. Неможливість самодогляду.Протипоказання:немає.Обладнання:1. Антисептичний розчин (розчин фурациліну 1:5000, перманганату калію 1:10000) 2. Шпателі. 3. Гліцерин. 4. Стерильні марлеві серветки. 5. Кип'ячена тепла вода. 6. Місткість 100-200 мл. 7. Два брунькоподібні лотки. 8. Гумовий балон. 9. Рушник. 10. Стерильні палички із ватними тампонами.Можливі проблеми пацієнта:Негативний настрій до втручання. Послідовність дій медсестри із забезпеченням безпеки довкілля: 1. Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляцію та хід її виконання. 2. Вимийте руки, надягніть рукавички. 3. Підніміть голову пацієнта. 4. Накрийте груди пацієнта рушником. 5. Підставте ниркоподібний лоток. 6. Налийте в ємність антисептичний розчин. 7. Відведіть шпателем щоку пацієнта. 8. Змочіть антисептичним розчином ватний тампон та обробіть зуби з одного та з іншого боку, змінюючи тампони. 9. Оберніть шпатель стерильною марлевою серветкою, змочіть антисептичним розчином. 10. Візьміть лівою рукою стерильною марлевою серветкою кінчик язика пацієнта та виведіть його з рота. 11. Зніміть шпателем наліт з язика в напрямку від кореня до кінчика. 12. Відпустіть мову. 13. Наберіть у гумовий балон теплої кип'яченої води, 14. Поверніть голову пацієнта набік. 15. Відведіть кут рота шпателем. 16. Окропіть рот пацієнта з балона теплою водою і попросіть сплюнути. 17. Повторіть процедуру протилежного боку. 18. Змастіть тріщини наязик і губи гліцерином. 19. Обробіть ємність, гумовий балон та відпрацьований матеріал відповідно до чинних нормативних документів за санітарно-епідеміологічним режимом. Оцінка досягнутих результатів. Порожнина рота чиста. Тріщини змащені. Навчання пацієнта чи його родичів. Консультативний тип втручання відповідно до вищеописаної послідовності дій медичної сестри. 2. Догляд за носом.Мета:Туалет порожнини носа за наявності скоринок, слизу.Показання:1. Тяжкий стан пацієнта. 2. Неможливість самодогляду.Протипоказання:немає. Оснащення. 1. Ватні турунди. 2. Мензурка. 3. Прокип'ячена олія. Послідовність дій медсестри із забезпеченням безпеки довкілля: За наявності скоринок: 1. Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляцію та хід її виконання. 2. Вимийте руки, надягніть рукавички. 3. Налийте в мензурку олію. 4. Змочіть ватну турунду і відіжміть край мензурки. 5. Закиньте трохи назад голову пацієнта. 6. Підніміть кінчик носа пацієнта лівою рукою. 7. Введіть правою рукою обертальними рухами змочену масляним розчином ватну турунду в носовий хід. 8. Залишіть її на 2-3 хвилини для розм'якшення скоринок. 9. Видаліть ватну турунду обертальними рухами. 10. Обробіть мензурку та відпрацьований матеріал відповідно до чинних нормативних документів за санітарно-підеміологічним режимом. За наявності слизу: 9. Запропонуйте пацієнту висморкатися, послідовно затискаючи праву та ліву ніздрю. Оцінка досягнутих результатів: Носові ходи чисті від скоринок, слизу. Навчання пацієнта або його родичів: Консультативний тип сестринської допомоги відповідно до вищеописаноїпослідовність дій медичної сестри. 3.Догляд за очима.Мета:Ранковий туалет очей.Показання:1. Тяжкий стан хворого. 2. Виділення з очей, що склеює вії. 3. Неможливість самодогляду.Протипоказання:Ні.Обладнання:1. Шість марлевих тампонів. 2. Мензурка. 3. Лоток рукавички. 4. Кип'ячена вода (розчин фурациліну 1:5000).Можливі проблеми пацієнта:Негативніший настрій до втручання та ін. Послідовність дій медсестри із забезпеченням безпеки довкілля: 1. Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляцію та хід її виконання. 2. Вимийте руки, надягніть рукавички. 3. Налийте кип'ячену воду у мензурку. 4. Змочіть марлеві тампони, надлишки відіжміть об край мензурки. 5. Протріть очі одноразово, в одному напрямку від зовнішнього краю до внутрішнього (кожне око окремим тампоном). 6. Скиньте ці тампони. 7. Повторіть дії за потреби. 8. Візьміть сухий тампон і протріть очі у тій самій послідовності, змінюючи тампон для кожного ока. 9. Промийте очі антисептичним розчином за наявності білих виділень у кутах очей. 10. Обробіть мензурку, піпетку та відпрацьований матеріал відповідно до вимог санепідрежиму. Оцінка досягнутих результатів. Ранковий туалет очей зроблено. Навчання пацієнта чи його родичів. Консультативний тип втручання відповідно до вищеописаної послідовності дій медичної сестри.

Коментарі ( 0 )

Випадкові статті

Підводне виверження вулкана на Канарських островах

Підводне виверження, яке почалося біля берегів одного з Канарських островів Ель Йерро, зараз вступило у свою третю фазу. З води раз у раз вистрілюютьфонтани з розпеченими шматками пемзи на.

Історія стародавнього храму Наупа Іглесіа (9 фото)

VIP-мигалка, на яку не потрібен дозвіл

Насправді це лише якісний муляж мигалки, зроблений з японського багажника на дах. Звичайно, на нього не потрібен дозвіл, адже це багажник, але виглядає досить.

У що обходилися скарбниці українські царі та імператори

Дорогі аксесуари, елітні автомобілі та надмірно пишні свята – це не лише даність із життя сучасних управлінців та чиновників. Історичні довідки фіксують схожі традиції.

Цікаві факти про квіти

Знаменитості, що впоралися з алкогольною залежністю в молоді роки

Гроші, слава, відчинені двері до найкращих клубів світу, запрошення на закриті вечірки — юним знаменитостям буває складно встояти, щоб не відірватися на повну котушку. Але, як відомо, ще.