Догляд за шкірою ніг при цукровому діабеті
Клієнт з особливо чутливою шкірою – досить рідкісний гість у салоні краси. Але, тим не менш, саме клієнти з гіперчутливою шкірою - з дуже тонкою, млявою та сухою, з особливими шкірними та внутрішніми захворюваннями - потребують підологічної професійної допомоги та ретельного підбору косметичних засобів. Цукровий діабет – одне з найпоширеніших захворювань, що відбиваються на шкірі ніг. Майстер нігтьового сервісу має бути готовим до роботи з такими клієнтами.
Небезпечні симптоми
Одним із найнебезпечніших захворювань, тісно пов'язаних зі станом нігтів та шкіри ніг, є цукровий діабет. Цією недугою страждає понад сто мільйонів людей по всьому світу. Причому з кожним роком кількість хворих людей збільшується. Слово "діабет" походить від грецького diabaino, що в перекладі означає "проходити наскрізь". Дійсно, цукровий діабет – це захворювання, яке не виліковується до кінця, воно залишається з людиною назавжди. Не дарма кажуть, що діабет – це не хвороба, а спосіб життя.
При роботі з клієнтом саме майстер педикюру може звернути увагу на патології, характерні для цукрового діабету, та порадити клієнту звернутися до лікаря. При цукровому діабеті характерне сильне оніміння нижніх кінцівок, і навіть цілком можливі судоми литкових м'язів. Будь-яка ранка гоїться дуже повільно, кров погано згортається (саме тому, знаючи, що у клієнта цукровий діабет, майстер повинен працювати вкрай акуратно, щоб не допустити травмування). Скарги клієнта, його загальний стан здоров'я можуть наштовхнути майстра на думку про цукровий діабет. Симптомами захворювання є часте сечовипускання та почуття невгамовної спраги, швидка втрата ваги, постійнепочуття голоду, втоми та слабкості. Також для діабетиків характерний синдром діабетичної стопи.
Синдром діабетичної стопи
Діабетична стопа (синдром діабетичної стопи) – це медичний термін, який використовується для позначення комплексу патологічних змін судин, нервів та кістково-м'язового апарату стопи, які можуть призвести до розвитку гангрени ураженої ділянки кінцівки. Діабетична стопа – це грізне ускладнення діабету, яке спостерігається у більшості хворих з недостатнім лікуванням діабету. Відбувається це через порушення кровопостачання ніг. Через свою віддаленість від серця нижні кінцівки гірше постачаються кров'ю навіть у здорових людей. У хворих на цукровий діабет у зв'язку з пошкодженням судин і нервів ніг остаточно порушується харчування тканин цієї ділянки, що призводить до утворення трофічних змін тканин (нерозважальні ерозії та виразки). Розрізняють кілька форм діабетичної стопи.
Нейропатична діабетична стопа виникає і натомість ураження нервового апарату стопи. Її ознаки – сухість та лущення шкіри, зниження потовиділення, деформація кісток стопи, спонтанні переломи, зниження чутливості стопи до тепла, дотику, болю.
Ішемічна діабетична стопа утворюється за рахунок ураження великих та дрібних судин кінцівок. Сама назва патології говорить про те, що в даному випадку трофічні зміни тканин стопи відбуваються через порушення циркуляції крові та нестачу кисню в тканинах ноги. Ознаки ішемічної стопи - це виражений, стійкий набряк стопи, біль у ногах під час ходьби (кульгавість), швидка стомлюваність ніг, пігментація шкіри, поява пухирів.
Змішана форма діабетичної стопи характеризується наявністю в однієї людининервових, та судинних змін стопи. Ця форма більш характерна для хворих з великим «стажем» цукрового діабету. Змішаний тип діабетичної стопи проявляється ознаками обох типів патологій.
Ознаки, характерні для діабетичної стопи: - Поява неприємних відчуттів у ногах, колючі або пекучі болі, «бігання мурашок», простріли «електричного струму» та зникнення цих відчуттів при ходьбі. - Зникнення або порушення чутливості стоп. - Поява сильних болів при ходьбі, а також поява болів у нічний час, які заспокоюються при звисанні ніг з краю ліжка або припинення ходьби. - Зміна кольору шкірних покривів нижньої частини ніг та стопи (блідість або поява коричневої пігментації). - Сухість і лущення шкіри. .
При всіх цих скаргах клієнта або візуальних ознак слід порадити йому негайно звернутися до лікаря-ендокринолога. Також дуже важливою умовою догляду за хворими з такою патологією є розвантаження нижніх кінцівок. Тому рекомендуйте спеціальні коректори для розвантаження молоточкової деформації пальців, міжпальцеві ортези для зменшення тиску пальців один на одного та різні повстяні прокладки та кільця для лікування стрижневих мозолів. Врахуйте, що в даному випадку матеріал, з якого виготовлені коректори, повинен бути м'яким. Віддавайте перевагу ортезам з поролону, м'якої повсті або замші. Якщо у вашому салоні немає у продажу асортименту коректорів, що розвантажують, обов'язково порекомендуйте клієнту звернутися до лікаря-ортопеда.
Кошти догляду
Що стосуєтьсякосметичних препаратів для роботи з такими клієнтами, то вони повинні мати також м'які, щадні та гіпоалергенні властивості.
Якщо ви пропонуєте таким клієнтам ванну для ніг, суворо простежте за температурою води і часом знаходження ніг у ванночці. Для хворих на цукровий діабет не можна замочувати ноги у воді більш ніж на 2-3 хвилини. При цьому вода повинна бути прохолодною, тобто кімнатною температурою (20-25 ° С), і покривати тільки підошви (навіть не доходити до щиколоток). У воду краще додати олію для ванн для ніг. Воно буде обволікати шкіру та полегшить подальшу роботу з нею. Тонка, суха шкіра діабетиків дуже легко рветься і лопається за будь-якого впливу і дотику, тому використання олії для ножних ванн є просто необхідним. Деяким клієнтам замочування ніг у воді протипоказане. Для них використовуйте сухий миючий засіб. Як правило, такі препарати випускаються у вигляді гелів або мусів, мають легкий ефект, що миляється, і теж залишають на шкірі захисну маслянисту плівку. Змивати такі препарати найчастіше не потрібно.
Для дезінфекції використовуйте лише безспиртові препарати. Перед роботою протріть стопи хлоргексидином або мірамістіном. Навіть дезодоранти для ніг людей із цукровим діабетом не повинні містити спирту, оскільки він активно впливає на шкіру та сильно висушує її.
Що ж до кремів для догляду за діабетичною стопою, то до них пред'являються дві основні вимоги: по-перше, вони повинні бути гіпоалергенними, а по-друге, активно зволожувати шкіру. Гіпоалергенна косметика не містить подразнюючих шкіру, а також стимулює кровопостачання або утворення нових клітин активних речовин. У ній є лише заспокійливі та поживні добавки. Багато хто вважає, що косметичні засоби, складені знатуральних рослинних продуктів, мають особливо м'який вплив і тому призначені для особливо чутливої шкіри. Це помилка. Деякі рослини сильно подразнюють шкіру. Серед них арніка, ромашка аптечна і календула. Неможливо також при цукровому діабеті застосовувати препарати, що розігрівають, до складу яких входять перець, імбир, кориця, камфара.
Найсприятливішими для діабетиків препаратами є зволожуючі креми із сечовиною. Сечовина (urea) – основний продукт розпаду у процесі метаболізму білків. Сечовина є хімічною формою, у якій видаляється з організму непотрібний азот. Маленька молекулярна вага сечовини дозволяє їй легко проникати не тільки в роговий шар, а й у глибші шари епідермісу. При цьому вона зберігає вологу і служить чудовим провідником біологічно активних речовин, включених до препарату. У великих концентраціях сечовина використовується як відлущувач та розм'якшувач. Тому при гіперкератоз чутливої шкіри краще використовувати розм'якшувачі на основі сечовини. Креми з сечовиною активно зволожують, мають пролонгований ефект впливу, але при цьому практично зовсім не ковзають. На таких препаратах неможливо виконати масаж, і це недарма. Людям із цукровим діабетом краще не робити масаж без рекомендації лікаря, оскільки він посилює кровопостачання кінцівок. Категорично забороняється використовувати при цукровому діабеті жирні, живильні креми. При тріщинах на стопі краще рекомендувати нежирний бальзам на основі прополісу, ніж звичайний крем проти тріщин.
ПОРАДИ КЛІЄНТАМ
