Догляд за знімними зубними апаратами
До знімних апаратівфункціональної дії належать: каппа Биніна, пластинкові апарати з похилою площиною, накусочний апарат Катца, губний штовхач.
При використанні подібних ортодонтичних апаратів індивідуальна гігієнічна процедура складатиметься з двох частин: внутрішньоротової. коли проводиться повноцінна індивідуальна гігієна ротової порожнини з віддаленим з нього орто-доїтичним знімним апаратом. Етапи даної гігієнічної процедури визначаються лікарем або спільно з гігієністом стоматологічним з урахуванням конкретної ситуації; - позаротовий. коли проводиться гігієнічна обробка віддаленого з рота знімного апарату із застосуванням спеціально для цього призначених засобів (найчастіше це засоби аналогічні засобам для гігієнічної обробки знімних протезів).
В окремих випадках, як, наприклад, при використанні капи Биніна, слід використовувати окремі засоби гігієни, призначені для зубів, такі як щітки-йоржики, моно- та малопучкові зубні щітки, що дозволить очистити важкодоступні місця, наявні в апарат (поглиблення, кути, отвори, зчленування і т.д. і т.п.).
Складений план гігієнічної програмипрофілактики заноситься в амбулаторну карту, та її копія видається пацієнту. При наступних візитах проводиться контроль реалізації цієї індивідуальної профілактичної програми за допомогою індексів гігісії та пародонтальних індексів.
Догляд за комбінованими апаратами
Вони поділяються на дві групи: — незнімні апарати комбінованої дії, до яких належить апарат Гербста та його модифікації; — знімні апарати комбінованого діяння, до яких відносяться пластинковий апарат Брюкля та його модифікації, а такожактиватори функції типу активаторів: Андрезена-Гойпля, Петрика, Кламмта.
Основні напрями проведенняіндивідуальних гігієнічних заходіву порожнині рота та поза ним будуть аналогічні вже описаним ситуаціям. Однак, враховуючи специфіку конструкцій апаратів комбінованої дії, гігієнічні заходи мають свої особливості та специфіку проведення. Наприклад, незнімний апарат Гербста, що складається з металевих коронок або кілець, що цементуються до верхніх перших постійних молярів і нижніх перших премолярів або молярів. Коронки мають телескопічне кріплення, що дозволяє зубним рядам стулятися лише у правильному положенні. Через особливості конструкції та числа складових її елементів виникають три основні моменти, які визначають специфіку проведення індивідуальної гігієнічної оральної процедури:
1. очищення самого апарату за допомогою йоржиків, одпопучкових та малопучкових щіток, лікувально-профілактичних паст та ополіскувачів, ортодонтичних зубних щіток, які необхідні для очищення деталей конструкції апарату, які є місцями активного накопичення зубного нальоту;
2. фіксація верхньощелепної частини апарату навпроти вивідної протоки привушної слинної залози також може сприяти бурхливішому процесу каменеутворення у разі низької якості проведення гігієнічних оральних процедур;
3. виступаючі металеві частини апарату, що стикаються зі слизовою оболонкою порожнини рота, можуть бути причиною її запалення або утворення пролежнів. Тому під час гігієнічної процедури необхідно вдаватися до заходів, що запобігають травмі слизових оболонок щік. Для цього слід використовувати локальні ванни лікувально-профілактичних ополіскувачів (переважно безалкогольних) зекстрактами та/або оліями трав та/або рослин, а також втирання безалкогольних бальзамів або тоніків для ясен з екстрактами та/або оліями трав та/або рослин, що мають протизапальну активність.