Документація дільничної медсестри
Обов'язки дільничної медичної сестри
У своїй роботі дільничні медсестри підпорядковуються розпорядженням та вказівкам головного лікаря поліклініки, дільничного лікаря-терапевта, головної та старшої медичних сестер.
До обов'язків дільничної медичної сестри входить:
- Відвідування хворих на дому та виконання маніпуляцій відповідно до призначення.
- Комплектація необхідним набором медикаментів, медичного інструментарію та перев'язувального матеріалу, спеціальної сумки, призначеної для відвідування хворих на ділянці.
- Інформування дільничного лікаря про своєчасність виконання хворим на діагностичні та лікувальні процедури.
- Залучення за необхідності громадського активу догляду за хворими вдома.
- Проведення профілактичних щеплень.
- Ведення необхідної документації.
Крім того, медсестра бере участь у підготовці населення з питань цивільної оборони, яку проводять громадські організації.
Документація дільничної медсестри
Обов'язковим для дільничної медсестри є ведення:
- Щоденника обліку роботи медичної сестри дільничної Ф-039;
- Зошити обліку роботи вдома Ф-116;
- Журнал обліку процедур Ф-029;
- Карти профілактичних щеплень Ф-063;
- Контрольна картка диспансерного хворого Ф-030;
- Журнал обліку санітарно-просвітницької роботи Ф-038.
Спробуй звернутися за допомогою до викладачів
Проводячи патронаж вдома дільничною медсестрою ведеться «Лист сестринської оцінки стану пацієнта – інваліда».
Крім того, дільнична медсестра заповнює карти екстреного сповіщення, статистичні талони, бланки напрямків на лікувально-діагностичні дослідження.
В обов'язки медсестри входьзанесення даних флюорографічного та інших досліджень до медичної карти пацієнта.
Медсестри допомагають заповнювати виписки з медичних карток, посилальні листи на МСЕ, санаторно-курортні картки та інші документи.
У деяких випадках медсестра пише рецепти та заповнює листок непрацездатності, під диктовку лікаря, допомагає вести медичні карти амбулаторних хворих.
Також дільнична медична сестра складає річний план профілактичних щеплень та проводить імунізацію населення, веде карти обліку додаткової диспансеризації працюючих громадян.
Двічі на рік, дільничною медсестрою, на території, що обслуговується, проводиться перепис населення та заповнюється журнал перепису ділянки.
Задай питання фахівцям і отримай відповідь вже через 15 хвилин!
Крім того, дільничні медичні сестри готують для старшої сестри відділення звіти про витрачені медикаменти.
Медичний паспорт ділянки
Нерідко для кращого бачення повної картини на ділянці, а також для цілеспрямованого планування роботи в поліклініках дільничні медичні сестри ведуть так званий профільний журнал.
Профільні журнали (медичні паспорти дільниць) – це документи, які допомагають дільничним лікарям не тільки цілеспрямовано організувати, а й оцінювати проведену лікувально-профілактичну роботу.
У медичному паспорті ділянки відображено таку інформацію:
- план ділянки, у якому зазначено поверховість будинків, кількість квартир, розташування шкіл, дошкільних установ, різні промислові та інші об'єкти із зазначенням числа працівників;
- демографічні дані, що містять характеристику статевого та вікового складу населення, рух населення на ділянці, кількість підлітків,що прийшли з дитячих поліклінік;
- основні показники роботи поквартально, де вказується відсоток активних відвідувань, дані про обслуговування хворих на дому, характеристики амбулаторних прийомів тощо);
- дані про інфекційні захворювання;
- відомості про захворюваність, що враховані за зареєстрованими випадками захворювання.
Так і не знайшли відповідь на своє запитання?
Просто напиши з чим тобі потрібна допомога