Допустиме збільшення маси тіла

Допустиме збільшення маси тіла протягом вагітності

Під час вагітності за жінкою проводиться ретельне динамічне спостереження, що включає оцінку збільшення у вазі згідно масо-ростового коефіцієнта в залежності від характеру статури.

Під статурою розуміють співвідношення зростання та поперечних розмірів тіла, симетричність та пропорційність його окремих частин, а також тип конституції.

При правильному статурі коло грудної клітки становить приблизно половину від зростання, обидві половини тіла симетричні, розміри тіла та окремих його частин пропорційні, тілесні ушкодження, фізичні недоліки та аномалії розвитку відсутні.

Розрізняють три типи конституції або варіанти співвідношень основних розмірів тіла та окремих його частин.

Нормостенічний (середній) тип - середній зріст, правильне співвідношення його з поперечними розділами тіла, пропорційні розміри голови, шиї, тулуба та кінцівок. Зустрічається найчастіше.
Астенічний тип - високий зріст з переважанням тіла завдовжки над поперечними розмірами
Гіперстенічний тип - невисоке зростання з відносним переважанням поперечних розмірів тіла.

Стан харчування пацієнта нині найчастіше визначають, використовуючи індекс Кетле, званий ще індексом маси тіла. Індекс маси тіла дорівнює масі тіла (кг), поділеної на зріст (м) у квадраті.

Індекс маси тіла (ІМТ) = вага (кг) ÷ [зріст (м)] 2

Індекс маси тіла (індекс Кетле)

в межах 20 - 24,9 - свідчить про задовільне харчування
в межах 25 - 29,9 - свідчить про ожиріння І - ІІ ступеня
в межах більше 30 - свідчить про ожиріння ІІІ - ІV ступеня

При первинному обігужінки з метою постановки на облік у зв'язку з вагітністю під час огляду проводиться вимірювання росту з оцінкою типу конституції та зважування жінки. Зростання, вага та індекс маси тіла фіксується в карті вагітної.

Надалі, при кожному відвідуванні лікаря, жінку зважують і фіксують збільшення маси тіла. Щотижня вагітності відповідає своє надбавка, перевищення якої свідчить про неблагополуччя в організмі жінки, яке відразу ж починається позначатися на дитині, яку вона виношує.

У таблиці наведено припустиме збільшення маси тіла протягом вагітності в залежності від індексу маси тіла і типу статури.

Тижня вагітності	2	4	6	8	10	12	14	16	18	20	22	24	26	28	30	32	34	36	38	40
ІМТ 26,0 гіперстенік	0,5	0,5	0,6	0,7	0,8	0,9	1,0	1,4	2,3	2,9	3,4	3,9	5,0	5,4	5,9	6,4	7,3	7,9	8,6	9,1

Надбавка на тиждень розрахована від початкової маси тіла. Тобто, якщо ви нормостеник і ваша початкова маса тіла становить 58 кг, при зростанні 168 см, то ваш ІМТ = 58 ÷ 1,68 2 = 20,56 і розрахунки збільшення маси тіла необхідно проводити засередньому рядку таблиці, згідно з якою, при терміні вагітності, наприклад, 18 тижнів, ваша маса тіла повинна становити: 58 + 3,6 = 61,6 кг

Звичайно, від цієї маси тіла можуть бути відхилення в той чи інший бік, але оскільки загальний стан жінки та стан плода оцінюється в сукупності ознак, не варто хвилюватися, якщо ваша маса тіла буде незначно відхилена від зазначених показників. Таке відхилення свідчить лише про необхідність консультації зі своїм лікарем.

Для жінок нормальної статури МРК знаходиться в межах 35-41%;
мають надлишкову масу тіла МРК – 42-54%;
з недостатньою масою тіла МРК – 30-34%.

Вихід кривої за межі норми при наступних вимірах маси тіла вагітної є однією з ознак ускладнень вагітності (набряки, багатоводдя, маловоддя та ін.).

Загальне збільшення маси тіла у всіх вагітних (з ранніх термінів до 40 тижнів) менше 7 кг або відсутність її наростання протягом декількох відвідувань лікаря може вказувати на внутрішньоутробну затримку росту плода.

Гравідограма для вагітних нормостенічного типу статури

Гравідограма для вагітних з ожирінням

Гравідограма для вагітних із дефіцитом маси тіла