Дослідження біопсій
Біопсіїможуть визнаватись недіагнозованими з ряду причин: занадто малий обсяг біоптату, виражені артефакти здавлення/розтягнення або поширений некроз. Раніше такі біопсії визначалися як неадекватні та вимагають повторного взяття матеріалу – крок. який завжди клінічно можливий і бажаний. В даний час, завдяки сучасним методикам відновлення антигенів і досягненням імуногістохімії, можливим витягти з таких біопсій корисну інформацію і навіть прийти до заключного діагнозу.
Повторне взяття матеріалупотрібне у випадках, коли діагностика процесу скрутна, а також, якщо матеріал погано фіксований (погана якість фіксатора, недостатній його об'єм, повільне проникнення фіксатора в тканину через її розмір, неадекватний час фіксації). Можна сказати, що дефекти зумовлені не помилками при взятті біопсійного матеріалу, а неналежною його обробкою.
У таких біопсіях не тільки має місце зміна цитоморфологічних характеристик, але і відбувається багато імуногістохімічних реакцій. У біопсіях, де визначаються артефакти розтягування, особливо корисними є два антитіла - L26 (CD20) та Ki67. CD20 є сильним мембранним антигеном. Його часто визначають до елементів мембран великих В-клітин у біопсіях, які при фарбуванні гематоксиліном-еозином виглядають повністю розмозженими. Аналогічно можна ідентифікувати В-клітини в інфарктних тканинах. Ki67, ядерний антиген, як правило, виявляє чітко маркується фракцію в біопсіях з артефактами розтягування/стиснення.
Ця фракція, що маркується, корисна в розпізнаванні повільно проліферуючих (low-Orade) і швидко проліферуючих (high-Grade) лімфом.