Дослідження гормональної регуляції мінерального обміну

паратгормон,
тиреокальцитонін.

Лікарський моніторинг у пацієнтів із трансплантованою ниркою

Метод рідіоімунологічного аналізу (РІА), що застосовується в Центрі нуклеарної діагностики для визначення концентрації гормонів та біологічно активних речовин, є «золотим» стандартом серед інших методів визначення гормонів.

РІА має більшу чутливість, точність і відтворюваність визначень у порівнянні з іншими методами, зокрема імуноферментним (ІФА) та хемілюмінесцентним, оскільки

в радіоімунологічному аналізі використовується радіометричний метод реєстрації результатів, який відрізняється високою роздільною здатністю і точністю в порівнянні фотометричним методом, що використовується в імуноферментному аналізі. При цьому лінійний діапазон вимірювання концентрацій у радіоімунному методі перекриває більш ніж шість десяткових порядків, у той час як при імуноферментному

становить трохи більше двох. Завдяки цій перевагі реалізується висока чутливість радіоімунного методу, необхідна для визначення мінімальних коли

честв гормонів і біологічно активних речовин, що найбільш важливо при визначенні:

ТТГ – при латентному та гострому гіпертиреозі (рівні гормону значно нижче 0,1 МО/мл);
загального Т3 - виявлення синдрому низького рівня Т3;
вільного T4 - виявлення початкових стадій гіпотиреозу;
естрадіолу – для контролю за процесом індукованої овуляції, при гіогонадизмі, гермафродитизмі;
прогестерону – щодо причин безпліддя і порушень менструального циклу;
пролактину – при недостатності гіпофіза та визначенні рівнів гормону у дітей;
ЛГ – принедостатність гіпофіза;
ФСГ – при вторинному гіпогонадизмі гіпофізарного та гіпоталамічного походження, при вимірі рівнів у дітей – вони нижчі за 0,5 МО/мл;
ХГЛ – норма у невагітних жінок до 5 МО/мл, тому для використання цього гормону як онкомаркера чутливість має бути в районі 1 МО/мл.

онкомаркерів – для моніторингу хіміотерапії злоякісних пухлин.

Через більш високу точність приладів, що реєструють гамма-випромінювання при радіоіммунологічному визначенні гормонів і великих обсягів інкубаційного середовища, які завжди більші (зазвичай, близько 0,5мл), ніж в ІФА (зазвичай, близько 0,2 мл) – відтворюваність результатів при РІА значно вища.
Процедура виконання радіоімунного аналізу представлена меншою кількістю етапів внесення реагентів у пробірки з аналізованими зразками в порівнянні з іншими методами мікроаналізу, що дозволяє уникнути помилок піпетування, які підсумовуються на кожному додатковому етапі і ушушують відтворюваність та точність аналізу. Для порівняння РІА зазвичай проводиться 2 – 3 етапи, тоді як ІФА може складатися з п'яти та більше етапів.

Економічність використання та якість РІА зазвичай вища, ніж ІФА, тому:

у великих медичних центрах Європи всі гормональні дослідження та визначення онкомаркерів у переважній більшості випадків проводяться з використанням радіоімунологічного аналізу;
ІФА поширений як додатковий метод для рідкісних аналітів, наприклад інтерлейкінів, або в невеликих лабораторіях, де немає великого потоку досліджень;
хороші результати з ІФА досягаються при використанні повністю автоматизованих (зазвичай закритих) аналізаторів, які дуже дорогі і ставлятьспоживача залежність від реагентів певної фірми;
основна сфера використання ІФА – діагностика інфекційних захворювань вірусної та бактеріальної природи та імунологія (якісний та напівкількісний аналіз).

В даний час за своїми аналітичними характеристиками з РІА може зрівнятися лише хемілюмінесцентний або флуоресцентний аналіз.

Основними областями застосування радіоімунного методу є ендокринологія, онкологія та лікарський моніторинг у кардіології та трансплантології, т.к. у цих областях дуже важливо знати концентрації визначених речовин у широкому діапазоні концентрацій.

Імуноферментний метод використовується, в основному, в діагностиці інфекційних захворювань і меншою мірою в ендокринології, оскільки дозволяють проводити лише напівкількісний аналіз (вузький діапазон визначених концентрацій) або якісний аналіз (є/ні).