Дослідження калу
Велике практичне значення має визначення крові у калі.
Кров у великій кількості настільки змінює зовнішній вигляд калу, що можна визначити, не проводячи дослідження. Дуже часто в калі міститься незначна кількість крові, що визначається найчастіше хімічним шляхом.
Для визначення крові застосовують чутливу реакцію так звану бензидинову пробу.
На предметному склі розмазують тонким шаром шматочок калу і на нього наносять 2-3 краплі 0,025 г бензидину, розчиненого в 2,5 мл крижаної оцтової кислоти, змішаної з 2,5 мл 3% перекису водню (замість перекису водню можна вживати перекис барію).
У присутності крові з'являється темно-зелене або синє фарбування. Крім бензидинової проби застосовується ряд інших хімічних реакцій: реакція Вебера, пірамідонова та ін. Останнім часом широко застосовується кількісне визначення крові, що втрачається з калом - хром-51-методом.
Дослідження калу на яйця глистів
Глисти (гельмінти) можуть тривалий час мешкати у кишечнику, не виходячи з нього і не виділяючи члеників. Тоді про їхнє існування судять по яйцях, які виділяються разом із калом.
Яйця розкидані по всьому фекалію, і часто їх буває важко виявити в препараті, приготовленому звичайним способом. Щоб яйця потрапили до препарату, шматочки калу беруть із різних місць та обробляють спеціальними способами. За способом Телемана їх розтирають із чистою соляною кислотою та ефіром, взятими порівну. Розчиняючи складові калу, ефір і соляна кислота не розчиняють оболонки яєць глистів. Потім рідину проціджують через сито, що пропускає яйця глистів, але затримує великі нерозчинені залишки їжі. Проціджену рідину центрифугують. Зотриманого осаду, що складається з яєць глистів і нерозчинених дрібних калових частинок, готують препарат для дослідження під мікроскопом.
За способом Фюлеборна приблизно 2 мл калу при поступовому помішуванні додають 40 мл насиченого розчину кухонної солі. При цьому великі частинки неперетравленої їжі спливають і обережно їх видаляють сіточкою. Склянку залишають стояти протягом 1-2 годин. За цей час яйця глистів як легша частина, порівняно з насиченим розчином солі, спливають на поверхню. Тоді металевою петлею обережно знімають плівку з поверхні рідини, переносять її на предметне скло та, накривши покривним склом, розглядають під мікроскопом.
Яйця аскарид мають овальну, майже круглу форму. Вони жовто-коричневого кольору, вкриті щільною нерівною оболонкою і складаються з дрібнозернистої маси (55).
Яйця власоглава овальні із зернистим вмістом та кришечками на кінцях; вкриті оболонкою.
Яйця гострики несиметричні, з крупнозернистою серединою; вкриті подвійною оболонкою.
Яйця свинячого ціп'яка круглої форми, покриті радіально смугастою оболонкою; всередині знаходяться гача зародка. Яйця бичачого ціп'яка настільки подібні з яйцями свинячого, що на вигляд їх важко розрізнити.
Яйця широкого лентеця овальної форми, покриті оболонкою; на одному кінці яйця знаходиться кришечка, що відкривається при виході зародка, а на іншому маленький горбок.
Яйця опісторхіса (котячої, або сибірської, двоустки) овальної форми, з кришечкою на кінці. Їх знаходять у калі та ще більшій кількості в дуоденальному вмісті.
Яйця печінкової двоустки (фас-ціоли) великі, овальні, темно-жовтого або навіть коричневого кольору, з кришечкою на одному кінці. Велике діагностичне значення має знаходження їх удуоденальний вміст.
Макроскопічне дослідження калу на глистів. Розглядаючи кал, треба звернути увагу, чи немає в ньому глистів, їх уривків чи окремих члеників. Круглі глисти, навіть маленькі гострики, легко виявляються у калі. Стрічкові глисти рідко самостійно виділяються із кишечника. У калі зазвичай виявляються їх частини більшої або меншої довжини, що відірвалися, а також окремі членики. Нерідко уривки та пластівці слизу приймають за стрічкових глистів. За знайденими члениками можна визначити, який вид глистів мешкає у кишечнику людини. Щоб точно встановити, якому ціп'яку належать членики, потрібно розглянути їхню будову. Для цього членик поміщають між предметним склом, роздавлюють і дивляться на світло. Спільним всім видів ціп'яка є гілляста будова матки, наповненої яйцями. У свинячого ціп'яка матка складається з 7-10 досить товстих розгалужень (див. 39). Членики бичачого ціп'яка значно більше свинячого; матка складається з 20-30 більш тонких гілочок і має бічний вихідний проток (див. 40). Членики широкого лентеца коротше, ширше й у середині як темної розетки міститься матка (див. 41).
Не можна обмежитися одноразовим дослідженням калу на глисти. Часто глисти та складові, їх частини (членики) не виділяються з фекаліями. Мікроскопічне дослідження не завжди виявляє глист яйця в даному препараті. Не можна бути впевненим у відсутності глистів навіть при ретельному макроскопічному та мікроскопічному дослідженні калу. Тому необхідні повторні обстеження калу на глисти.