Дослідження шийки матки під мікроскопом

Дослідження піхвової частини шийки матки під мікроскопом зветься «кольпоскопія». Методика дозволяє проводити детальний огляд патологічних змін покривного епітелію, невидимих неозброєним оком.

Головне призначення подібного дослідження шийки матки - діагностування цервікального інтраепітеліального доброякісного новоутворення, а також ознак переродження, що почалося (формування ракової пухлини). Огляд шийки матки під мікроскопом обов'язково призначається пацієнткам, які мають видимі зміни на шийці в дзеркалах, при цитології мазка було виявлено атипові клітини.

Крім діагностики, кольпоскопія використовується для отримання біоптату, дозволяючи проводити прицільний забір тканин. Саме гістологія грає вирішальну роль виборі наступного типу лікування. Процес отримання тканин для біопсії практично безболісний і може викликати лише почуття легкого дискомфорту.

У розпорядженні медиків кілька методик дослідження вагінального сегмента матки під мікроскопом, що дозволяють діагностувати всі можливі аномалії. Саме тому подібний гінекологічний огляд визнається найефективнішим методом, що дозволяє виявити ракові в початковій стадії розвитку.

Огляд вагінального сегмента матки за допомогою мікроскопа рекомендовано всім жінкам після досягнення 30-річного віку. . Кольпоскопія - одна з основних скринінгових методик, що дозволяють виявити патологію.

Для дослідження шийки матки з допомогою мікроскопа є безліч показань. Але воно призначається обов'язково у таких випадках:

при підозрі на наявність плоских кондилом шийки матки;
при виявленні передракових змінвнутрішніх та зовнішніх статевих органів;
при діагностуванні онкоутворення піхви, шийки матки чи вульви.

Огляд шийки матки буде показаний після виконаного лікування, а також з метою обстеження жінок, які входять до групи онкориску.

Дослідження вагінального сегмента матки під мікроскопом часто призначається вагітним жінкам. Мета процедури – виявлення наявної патології та призначення адекватної стану терапії.

Справа в тому, що вагітність для багатьох пар - спонтанне рішення, а тому планового медичного огляду, що передує зачаттю, жінка не проходить. За наявності захворювання шийки матки на фоні зниження імунного захисту, що є для періоду гестації фізіологічною нормою, відбувається прогрес змін. Це може бути небезпечно як для матері, так і дитини, що виношується. Тому дослідження шийки матки за допомогою мікроскопа для вагітної жінки є обов'язковою процедурою. Забір діагностичних проб у цей період не проводиться, а тому дослідження методом кольпоскопії досконале безпечно і нічим не загрожує виношування.

Протипоказання

Незважаючи на безпеку, огляд шийки матки за допомогою мікроскопа має свої протипоказання. До таких відносять:

перші два місяці після розродження;
місяць після абортування плода;
у разі нещодавно виконаної процедури кріодеструкції кондилом шийки матки чи хірургічного втручання.

Якщо жінці призначено розширений тип дослідження, то забороною процедуру стає алергічний відповідь організму на оцтову кислоту чи йод.

Відносними протипоказаннями стають:

маткові кровотечі, у тому числі й періодменструювання;
гостра форма запалення шийки матки;
атрофія її вагінального сегмента

Обстеження піхвової частини шийки матки проводиться у гінекологічному кабінеті за допомогою особливого приладу – кольпоскопа. Це своєрідний медичний мікроскоп, що дозволяє збільшувати отримуване зображення у 15 – 40 разів.

Апарат розміщується приблизно 25 см від шийки матки, що дозволяє провести ретельний огляд всіх поверхонь.

Під час дослідження жінка розміщується на гінекологічному кріслі. Кольпоскопія завжди виконується до проведення дворучного огляду, але попередньо з поверхні шийки матки видаляються всі виділення.

У ході дослідження, при виникненні такої необхідності, гінеколог отримує можливість забору тканин для подальшого аналізу. Його результати використовуються гінекологом для встановлення більш точного діагнозу та призначення адекватної терапії.

Різновиди

Кольпоскопія буває кількох видів.

Просте дослідження шийки матки. Це огляд її вагінального сегмента чи цервікального каналу. Будь-яких додаткових маніпуляцій гінеколог не проводить. Воно допомагає отримати інформацію про форму та розмір шийки, присутність мікроскопічних змін покривного епітелію, а також інші необхідні показники.
Огляд шийки може виконуватися за допомогою кольорових фільтрів.
Розширена кольпоскопія. Методика є огляд піхвового сегмента шийки з його подальшою обробкою спеціальними речовинами для визначення характеру змін, виявлених при простій кольпоскопії. Найчастіше використовується оцтова кислота та суміш гліцерину з Люголем, що дозволяють виявляти неоплазовані ділянки слизової оболонки. Змінений епітелій не подаєтьсяфарбування, і тому добре видно.
Хромокольпоскопія. Дослідження також передбачає фарбування шийки матки хромобарвниками.

Окремо стоїть методика кольпомікроскопії. При огляді одержуване зображення збільшується в кілька сотень разів, що дозволяє оцінити будову клітин.

Підготовка

Обстеження шийки матки під медичним мікроскопом виконуються поза періодом менструювання. Найкраще проводити процедуру або перед початком місячних, або відразу після їх завершення.

За три доби до відвідування гінеколога необхідно відмовитись:

від сексуальних стосунків;
застосування різних мастил та хімічних сперміцидів;
зрошення піхви будь-якими медикаментозними та народними засобами.

Незадовго до початку маніпуляцій рекомендується прийняти таблетку парацетамолу.

Проведення

Огляд шийки під мікроскопом триває трохи більше 20 хвилин. Проводиться він у гінекологічному кріслі. Виглядає процедура в такий спосіб.

У піхву розташовується дзеркало-розширювач, що дозволяє відкрити шийку матки для візуального контакту. Протягом усієї процедури розширювач залишається у піхві. Під час огляду слизові поверхні періодично зволожуватимуться розчином натрію хлориду концентрації 0,9%, щоб виключити їх пересихання;
Потім видима частина матки обробляється водним розчином оцтової кислоти, що супроводжується легким дискомфортом та пощипуванням. Після цього розчин наноситься Люголя.

Гінекологу потрібний невеликий шматочок, не більше 2 – 3 мм. Завдяки мікроскопу може отримати тканини точно з необхідної області.

Також може бути проведений кюретаж цервікального каналу. Усі отримані матеріали будутьзібрані в окрему пробірку. Чищення супроводжується неприємними спазмами в ділянці шийки.

Після процедури

Під час кольпоскопії іноді пошкоджуються дрібні судини, тому у жінки можуть бути незначні виділення темного кольору, що мажуть. Це вимагатиме використання гігієнічних прокладок. Застосування тампонів вкрай не рекомендоване, особливо, якщо процедура включала кюретаж.

Протягом наступного тижня жінці буде заборонено:

вступати в інтимний зв'язок;
проводити промивання піхви;

Можливі ускладнення

Хоча дослідження піхвової частини матки за допомогою мікроскопа – безпечна методика, в окремих випадках після огляду у жінки можуть виникати такі ускладнення:

сильна кровотеча;
підвищення температури тіла;
нехарактерні для пацієнтки виділення;
болючість у животі, що триває більше однієї доби.

Якщо симптоматика зберігається більше двох днів, то жінці необхідно отримати консультацію медика. Небажані прояви можуть бути наслідком інфекційно-запального процесу або патології системи згортання крові.