Досвід застосування анксіолітичного засобу в терапії хворих з екстрасистолією та пароксизмальними
Розлади тривожно-фобічного спектру виявляються майже у половини пацієнтів кардіологічних відділень у стаціонарі.
Розлади тривожно-фобічного спектру виявляються майже у половини пацієнтів кардіологічних відділень у стаціонарі [4, 9]. Особливу клінічну важливість вони мають у пацієнтів з аритміями, тому що в цих випадках завжди спостерігається тривога різного ступеня вираженості – від психологічно зрозумілої до панічної. Тому пацієнтам з аритміями обґрунтовано призначення анксіолітичної чи седативної терапії. У більшості таких клінічних ситуацій використовуються бензодіазепінові транквілізатори. Однак ряд пацієнтів уникають прийому бензодіазепінів, побоюючись розвитку симптомів звикання, «поведінкової токсичності». У пацієнтів похилого віку нерідко спостерігається не дуже хороша переносимість транквілізаторів бензодіазепінового ряду через швидкий розвиток побічних дій у вигляді млявості, м'язової слабкості, порушення уваги, координації, появи нестійкості та страху падіння [6].
У зв'язку з переліченими вище недоліками бензодіазепінових транквілізаторів в останні роки все частіше виникає потреба у використанні препаратів з транквілізуючою дією небензодіазепінової будови [2, 3]. До таких препаратів відноситься Тенотен. Препарат Тенотен є надмалими дозами афінно-очищених антитіл до білка S-100. Ймовірні механізми дії Тенотену при тривожних станах пов'язані з модифікацією функціональної активності ендогенного білка S-100 та його лігандів. У раніше проведених дослідженнях з терапії невротичних та неврозоподібних розладів Тенотен не поступавсяпротитривожному ефекту традиційним бензодіазепінам — діазепаму та феназепаму. При цьому була відзначена висока безпека препарату Тенотен та відсутність побічних ефектів [1].
Серед усіх аритмій найчастішими у клінічній практиці є порушення серцевого ритму у вигляді екстрасистолії та пароксизмальних надшлуночкових тахіаритмій. У зв'язку з цим метою цього дослідження була оцінка ефективності та переносимості комбінованої терапії антиаритмічними препаратами та протитривожним препаратом Тенотен у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) з екстрасистолією та пароксизмальними надшлуночковими тахіаритміями.
Критерії включення до дослідження:
Критерії виключення, визначені дослідженням та препаратом дослідження:
Р. В. Матюшин, доктор медичних наук, професорВ. В. Юрін,С. Є. Головонкін, кандидат медичних наук, доцент
Є. О. Савченко, кандидат медичних наук, доцентА. П. КускаєвКрасноярський ДМУ, ДКБ № 20 ім. І. С. Берзона, Красноярськ