Досвід застосування штучних клапанів on X під час протезування клапанів серця
Головна > Документ
ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ ШТУЧНИХ КЛАПАНІВON-XПРИ ПРОТЕЗуванні КЛАПАНІВ СЕРЦЯ
Корнелюк М.М., Сазоненко М.А., Басараб Д.А., Мальцев С.Г., Лушкін А.В., Куликовський В.Ф.
Білгородська обласна лікарня Святителя Іоасафа, м.Білгород
Мета дослідження.Представити наш досвід застосування клапанного протеза ОН-Х.
Вступ.Клапан серця ОN-Х має ряд вигідних конструкційних особливостей: циліндричний профіль посадкової манжети, відкривання обох стулок під кутів 90º, оптимальне співвідношення зовнішнього та внутрішнього діаметрів менша турбулентність потоку навіть імплатантації в мітральну позицію із збереженням хорд навіть обох стулок мітрального клапана. Низька турбулентність кровотоку дозволяє вести м'якіший контроль антикоагулянтної терапії.
Результати.Термін спостереження після імплантації становив 1-30 місяців, а середньому 10.6 ±0.78 місяців. У нашому спостереженні у післяопераційному періоді на мітральному протезі піковий та середній градієнт склали 10.2±2.4 та 4.5±0.96 mm Hg. В аортальній позиції – 21.3±2.35 та 10.5±1.9 mm Hg. В амбулаторному періоді спостереження тромбози протезу не зустрілися, емболії були в одному випадку (0.79%). Протезний ендокардит – у 2 випадках (1.58%), парапротезна фістула п/о з приводу активного ІЕ – у 1 випадку (0.79%).
Висновок.Наш досвід спостереження за функцією протезу ON-X в мітральній та аортальній позиціях показав:
- конструктивні особливості дозволяють імплантувати в аортальну позицію більший діаметр клапана
- пластика кореня аорти потрібна в меншому відсотку випадків
- при імплантації в мітральну позицію збереження підклапанних структур без порушення функції протезу та деформації кореняаорти можливо у значно більшій частині випадків.
- кількість клапан-пов'язаних ускладнень незначна.