Досвід застосування високоінтенсивного фокусованого ультразвуку при лікуванні міоми матки
Наведено результати оцінки ефективності лікування HIFU міоми матки під ультразвуковим наведенням у групі з 69 пацієнток з терміном спостереження до 14 місяців після лікування. Вік пацієнток коливався від 29 до 54 років. Усього було проліковано 109 міоматозних вузлів, зроблено 71 процедуру HIFU. Оцінка ефективності лікування проводилася за допомогою ультразвукового дослідження та магнітно-резонансної томографії. Однією пацієнтці проведено гістологічне дослідження віддаленого пролікованого міоматозного вузла під час благополучних пологів шляхом кесаревого розтину. У віддаленому міоматозному вузлі було виявлено субтотальний коагуляційний некроз із звапнінням та початковими ознаками організації з боку збереженої фіброзної псевдокапсули вузла. За даними магнітно-резонансної томографії через 2-4 тижні після лікування HIFU медіана обсягу абляції вузла склала 51,3% (5-95-й процентили - 16,0-90,5%, мінімальне - максимальне значення - 13,2-99 ,0%), медіана обсягу редукції вузла – 15,6% (0,2-27,2%, 0-37,0%); через 12-14 місяців медіана обсягу редукції вузла - 53,4% (14,0-86,5%, 10,1-94,0%), медіана обсягу зони залишкової абляції (відсутність контрастування) - 33,1% (2 6-73,5%, 0-79,0%).
Наведено результати оцінки ефективності лікування HIFU міоми матки під ультразвуковим наведенням у групі з 69 пацієнток з терміном спостереження до 14 місяців після лікування. Вік пацієнток коливався від 29 до 54 років. Усього було проліковано 109 міоматозних вузлів, зроблено 71 процедуру HIFU. Оцінка ефективності лікування проводилася за допомогою ультразвукового дослідження та магнітно-резонансної томографії. Однією пацієнтці проведено гістологічне дослідження віддаленого пролікованого міоматозного вузла під час благополучних пологів шляхом кесаревого розтину. У віддаленому міоматозному вузлі було виявлено субтотальнийкоагуляційний некроз із звапнінням та початковими ознаками організації з боку збереженої фіброзної псевдокапсули вузла. За даними магнітно-резонансної томографії через 2-4 тижні після лікування HIFU медіана обсягу абляції вузла склала 51,3% (5-95-й процентили - 16,0-90,5%, мінімальне - максимальне значення - 13,2-99 ,0%), медіана обсягу редукції вузла – 15,6% (0,2-27,2%, 0-37,0%); через 12-14 місяців медіана обсягу редукції вузла - 53,4% (14,0-86,5%, 10,1-94,0%), медіана обсягу зони залишкової абляції (відсутність контрастування) - 33,1% (2 6-73,5%, 0-79,0%). За даними ультразвукового дослідження через 6-7 місяців медіана обсягу редукції склала 23,4% (4,2-61,0%, 0-76,0%), медіана обсягу редукції матки - 18,2% (8,3-27) 4%, 0-29%). Серед 45 пацієнток з вираженою клінічною симптоматикою її зниження після лікування HIFU у перші 3 міс відзначили 29 (64,4%) опитаних пацієнток, через 6-7 міс – 38 (84,4%) та через 12-14 міс – 35 (77 8%). Серйозних ускладнень не наголошувалося. Опік шкіри І ступеня був у 1 (1,5%) хворий.