Душевне здоров’я та душевні хвороби
Цікаво про медицину і не лише про неї.
Душевне здоров'я та душевні хвороби
Психічне здоров'я та хвороба ніколи не були виключно медичною областю знання. Сама ідея "психічного захворювання" порушує масу широких питань. Яка поведінка "нормально"? Що "раціонально"? Думки про те, як визначити і краще лікувати психічні захворювання, завжди розходилися.
Різні думки
Ці підходи не є окремими або суперечать один одному по суті. Коли йдеться про здоров'я, пуританство кудись подінеться. Ми аналізуємо, думаємо і намагаємося зрозуміти, що з нами чи коханою людиною сталося. Як показує практика, люди завжди це робили.
"Ганьба пляма"
Боротьба з тавром "психічно хворий" в останні десятиліття отримала несподіваного союзника в особі "Big Pharma" (великі фармацевтичні корпорації). Критики відзначають величезний прибуток, одержуваний фармацевтичними корпораціями на ринку психіатрії та медикаментів для “психічного здоров'я“. Будь-яке зниження занепокоєння суспільства щодо живуть поруч “психічно хворих” (як прийому останніми спеціальних препаратів) призводить до зростання доходів фармацевтичних корпорацій. Їм опонують багато хто, що подібні ліки найчастіше є наркотиками або психотропними препаратами, що не може вважатися безпечним для оточуючих людей. Багато сучасних лікарів і пацієнтів взагалі пропонують говорити про "ментальні розлади" але не "психічні захворювання".
Є всі підстави забути про застарілий тавр під назвою "божевілля". Однак це не так просто зробити як здається, тому що відмова від цього слова утруднена інертністю нашої повсякденної мови, яка не змінюється заодин день. Ярлики психічних упереджень були сформовані протягом довгої лікарської практики. Ще на початку 20 століття "божевілля", "неосудність" і "божевілля" були звичними медичними термінами. Термінологія поступово змінювалася у бік поняття "психічне захворювання", який вперше з'явився в романі "Грозовий перевал" у 1847 році. Інші визначення як то "істерія", "нервовий зрив", "шизофренія" і "депресія" являють собою швидше загравання між медициною і популярною для широких мас термінологією. Це ще раз доводить, що психічне здоров'я та проблеми пов'язані з ним, не є лише медична проблема, а ширша проблема сучасної медицини та сучасного суспільства. Цілком уникати ярликів і клейм означало б зробити наступний крок до гуманізації та правильного сприйняття психічних хвороб.
Вигнання нечистої сили
Релігія та гуморальна медицина в середньовічній Європі породило два протилежні, але в той же час взаємодоповнюючі визначення “божевілля”. Крістієнс вважав, що люди можуть бути одержимі демонічними силами, які мають бути, у цьому випадку, ритуально вигнані священиками. Деякі глибоко впроваджені демони, які найчастіше були присутні у літніх чи ексцентричних жінок, могли лише вигнати лише тортурами чи смертю.
Середньовічна медицина намагалася розглянути психічні захворювання і з іншого, більш матеріального погляду. Давньогрецькі та арабські лікарі такі як Гален та Ібн Сіна, розглядали психічні захворювання як дисбаланс чотирьох рідин, а надлишок або недолік чорної жовчі був відповідальний за істерію, депресію та різні манії. Медицина на той час не могла багато зробити. Хвороба залишалася на волю природи та вищих сил.
Злетита падіння лікування психічних захворювань
Вплив християнства лікування психічних захворювань залишалося визначальним протягом багатьох століть. Наприклад, священнослужитель Френсіс Вілліс хвацько лікував Короля Джорджа III. Йоркський Рітріт (The York Retreat), заснований Квакерами у 1790-ті, був найвпливовішим лікувальним закладом свого часу. Він був однією з перших приватних клінік для таких пацієнтів і першим, хто уникав фізичного примусу в лікування. Його нові методи, засновані більше на релігії, ніж медицині, назвалися "моральним лікуванням", щоб підкреслити контраст порівняно з просто "лікуванням".
У 19 столітті притулки множилися по всій Європі та Північній Америці, і психіатрія стала визнаною медичною дисципліною. Наукове розуміння того, що лікарі досі називали "божевіллям" змінилося з 17 століття мало, але медики використали ситуацію зростання кількості притулків та пацієнтів для здобуття практичного досвіду роботи з пацієнтами. Вони розраховували швидше на підвищення престижу науки і намагалися зарекомендували себе як публічно визнаних експертів у галузі психічних захворювань та їх лікування. Критики стверджують, що ефективність лікування від психічних захворювань на той час була явно перебільшена.
Зміни
На початку 20 століття багато притулків були переповненими місцями без надії і все більше віддалялися від зовнішнього світу. Ці ізольовані установи став полігон для спірних та небезпечних процедур, таких як електросудомна терапія (ЕСТ) та лоботомія. Такі процедури допомагали деяким пацієнтам, але, фактично, історії про них остаточно перетворили притулки на місце, куди ніхто не хотів потрапити. У 1970-х притулки не витримали критики колишніх пацієнтів, феміністок та антипсихіатричного руху. Фокус у психіатріїз того часу змістився з утримання у притулках застосування фармацевтичних препаратів.
Оптимісти 1980-х та 1990-х років вітали появу нових технологій та методів лікування психічних розладів. До них відносяться спеціальні цільові наркотики, такі як СІЗЗС, нові методи сканування мозку, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) та більш послідовної визначення хвороби у “Діагностичному та статистичному керівництві” (DSM). Стверджувалося, що психіатрія стала нарешті об'єктивною та обґрунтованою наукою. Думка критиків полягає в тому, що подібний розвиток подій відображає скоріше зростаючу міць західної психіатрії та фармацевтичних корпорацій (Big Pharma), а не науковий прогрес. Сьогодні фокус громадської думки змістився на дебати про практику застосування антидепресантів, таких як прозак та препаратів для лікування СДВГ.
Невідповідні питання