Двостороння пахова грижа без непрохідності або гангрени (K40
Версія: Довідник захворювань MedElement
Міжнародна виставка "Охорона здоров'я"
15-17 травня, Алмати, Атакент
Безкоштовний квиток за промо-кодом KIHE19MEDE
Загальна інформація
Короткий опис
Лікувально-оздоровчий та медичний туризм на виставці KITF-2019 "Туризм та подорожі"
Отримати безкоштовний квиток за промокодом KITF2019ME
Лікувально-оздоровчий та медичний туризм на виставці KITF-2019 "Туризм та подорожі"
Отримати безкоштовний квиток за промокодом!
Ваш промокод: KITF2019ME
Класифікація
Деякі різновиди пахвинних гриж:
Етіологія та патогенез
3 поперекових хребців, примикаючи до первинної нирки, з трьох сторін покрито очеревиною. У міру зростання ембріона яєчко поступово опускається вниз, слідуючи так званому "провіднику", і 4-6 місяці внутрішньоутробного життя лежить у внутрішнього пахового кільця. Протягом 7-го місяця яєчко проходить паховий канал, а на 9-му місяці опускається в мошонку. На момент народження дитини яєчно досягає дна мошонки. Разом з яєчком та його придатком паховий канал проходять сім'явивідну протоку, артерії та вени яєчка, що утворюють артеріовенозне сплетення, лімфатичні судини. Провідник яєчка атрофується до народження дитини. Якщо вагінальний відросток очеревини зберігається, формується вроджена пахвинна грижа, а вагінальний відросток очеревини при цьому стає грижовим мішком.
Вроджена пахова грижа часто поєднується з водянкою яєчка або насіннєвого канатика. Варіанти:
Епідеміологія
Ознака поширеності: Рідко
У дорослих двосторонні пахвиннігрижі значно частіше спостерігаються у чоловіків. Двостороння придбана пахова грижа у жінок вважається рідкістю.
Фактори та групи ризику
клінічна картина
Клінічні критерії діагностики
Симптоми, перебіг
Для неускладнених пахових гриж характерна однорідна клінічна картина.
Основні скарги: - наявність пухлиноподібного випинання в пахвинній ділянці; - болі різної інтенсивності в паху та нижніх відділах живота з іррадіацією в поперек та/або криж; - інтенсивність болю зростає при кашлі, чханні та фізичній напрузі.
Виразність проявів залежить від розмірів грижі та органу, який у ній знаходиться. Маленькі випинання часто не завдають ніяких незручностей пацієнтам, тому іноді на них не звертають особливої уваги. Двостороння грижа може мати різні розміри зліва та справа. Чим більше за величиною грижове випинання, тим більші незручності воно завдає під час ходьби та при фізичній роботі. Нерідко пацієнти з пахвинною грижею страждають від хронічних запорів.
При ковзаючих грижах сечового міхура, крім звичайних симптомів, спостерігається прискорене сечовипускання, різі та дискомфорт в уретрі та болі над лоном, які зникають або зменшуються після вправлення грижі. У пацієнтів похилого віку часто відзначається затримка сечі.
Вихід сліпої кишки через грижові ворота викликає не тільки біль, але також здуття живота та затримку випорожнень.
Жінки можуть відчувати сильні болі, що посилюються при менструації, коли яєчники та маткові труби виходять у грижовий мішок.