Ефедрон (меткатинон)
Ефедрон (меткатинон) -речовина, що готується кустарним способом з лікарських речовин, що містять ефедрин.
Ефедрін - алкалоїд, що отримується з ефедри хвощової, відноситься до наркотичних речовин, що викликають сильне збудження центральної нервової системи, близький як по хімічній структурі, так і дії на організм фенаміну, який є його синтетичним аналогом.Ефедрін як діючий початок входить до складу багатьох ліків ("Солутан", мазь "Сунореф"), що використовуються для підвищення тиску, при бронхіальній астмі, кашлюку, кропивниці, при отруєнні снодійними та деякими наркотиками, що викликають розширення кровоносних судин . Через особливості впливу на організм (звикання, ейфорія, галюцинації) ефедрин потрапив у сферу інтересів наркоманів, які вживають його у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій.Вказівки на можливість формування токсикоманії при хронічному використанні ефедрину з'явилися близько 30 років тому. Спочатку з наркотичною метою використовувався чистий ефедрин - переважно 2-3% розчин, що застосовується у вигляді крапель у ніс, та таблетки чистого ефедрину.Наприкінці 70-х - початку 80-х років з наркотичною метою став застосовуватися препарат, приготований кустарним способом з ефедрину та ефедриновмісних сумішей шляхом обробки їх перманганатом калію та оцтовим ангідридом і що викликає в порівнянні з чистим ефедрином більш виражений наркогенний ефект. Цей препарат, що є продуктом окислення ефедрину, за своєю будовою виявився близьким до ефедрону, синтезованого ще на початку XX ст., але містить ряд домішок у вигляді побічних продуктів окислення ефедрину і баластних речовин, супутніх синтезу.У 1985 р. під назвою "ефедрон" (на жаргоні наркоманів - "джеф", "мулька"," Марцефаль " ) цей препарат було включено до списку наркотиків, тобто. визнаний наркотичним.
У процесі «перетворення» ліки на наркотик - ефедрон використовуються великі дози марганцівки, що викликають хронічне отруєння солями марганцю при вживанні ефедрону. Саморобний ефедрон відносяться до групи симпатоміметичних амінів (амфетамінів) і є сильними психостимуляторами. Ефедрон приймають внутрішньо або вводять внутрішньовенно. Ефедрон хворі зазвичай використовують групами по 5-7 чоловік і більше.
При вживанні ефедрону всередину ейфорія розвивається через 10-15 хв, супроводжуючись своєрідними психосенсорними розладами: почуттям незвичайної легкості тіла, відчуттям "зростання", "ворушіння" волосся на голові; стає дуже приємно зачісуватися. Підвищується настрій, з'являється нестримна балакучість. Сп'яніння ефедроном супроводжується сухістю у роті, іноді серцебиттям. Зникає апетит, пропадає сон, спостерігається затримка сечовипускання. Стан інтоксикації триває 6-8 год.
При внутрішньовенному введенні ефедрону хворі, подібно до опіоманів, розрізняють 2 послідовно змінюють один одного фази інтоксикації.
•Перша фаза ("прихід" - на жаргоні наркоманів) при введенні ефедрону описується хворими як відчуття хвилі, що піднімається вгору від рук і ніг. При цьому спостерігаються деперсоналізаційні розлади: з'являється відчуття втрати власної маси, відчуття, що тіло стає надзвичайно легким, невагомим. Надалі підвищується настрій, хворі стають веселими, добродушними, їм легше дихати, проблеми, що їх хвилювали до наркотизації, йдуть на другий план. Переважають позитивні емоції. З'являється впевненість у собі, у своїх силах. Перша фаза ефедронової інтоксикації триває зазвичай 5-10 хв,в окремих випадках 15-20 хв. У першій фазі інтоксикації хворі лежать або сидять у розслабленій позі, намагаючись створити в навколишній обстановці максимальну звуко- та світлоізоляцію: зашторюють вікна, зачиняють двері, вимикають телевізор та радіоприймач, приглушують штучне освітлення. Увага хворих сконцентровано переважно на їхніх власних відчуттях. Дуже часто для створення фону хворі включають тиху музику.
Через 6-8 годин після закінчення другої фази ефедронової інтоксикації розвивається постинтоксикаційний стан, подібний за своєю структурою і що характеризується зниженим тлом настрою з дисфорією, різко вираженою слабкістю, млявістю, сонливістю. Після тривалого сну стан хворих нормалізується. Приблизно в 1/3 випадків у хворих спостерігаються інтоксикаційні психози, які розвиваються прийому великих доз психостимуляторів на висоті їх дії. Ці стани зазвичай проходять без лікування після припинення інтоксикації. Тривалість їх зазвичай становить 3-4 год. Але в окремих випадках можуть спостерігатися і затяжні психози, що продовжуються 1 міс і більше і потребують терапевтичного втручання. Психотичні розлади найчастіше розвиваються у формі гострого або рудиментарного параноїду, у структурі якого спостерігається марення переслідування, особливого значення, вербальні та зорові галюцинації. Виникають вони зазвичай після багатоденної наркотизації, що супроводжується безсонням, коли дози вживаних наркотиків доходять до максимальної переносимості. Після чергової ін'єкції замість ейфорично-піднесеного настрою з'являються незрозумілий страх, тривога, відчуття, що навколо щось відбувається, наростає напруга (на жаргоні наркоманів цей стан позначається як "зрада котить").
При гострій інтоксикації спостерігаються підвищення артеріального тиску, акрогіпергідроз, нудота, іноді блювання, затримка сечі, відсутність апетиту, блідість шкірних покривів, сухість слизових оболонок, тахікардія, іноді синусова аритмія, екстрасистолія, гіпертермічні реакції. У неврологічному статусі відзначаються мідріаз, червоний стійкий дермографізм, відсутність або ослаблення реакції зіниць на світло, недостатність конвергенції, горизонтальний нітрогмастий ністагм, дифузна м'язова гіпотонія, зниження або відсутність сухожильних і періостальних рефлексів. Спостерігаються також статична атаксія, промахування та елементи гіперметрії під час виконання координаторних проб, інтенційний тремор.
Соматичні та неврологічні ускладнення ефедронової наркоманії : виявляються міокардіодистрофією (болі в ділянці серця, на ЕКГ-гіпертрофія лівого шлуночка, дифузні м'язові зміни, порушення внутрішньошлуночкової провідності), хронічним гастритом та спастичним ентероколітом. Ознаки хронічної інтоксикації марганцем (як домішки в ефедроні, що кустарно виготовляється) зводяться до появи хореіформних гіперкінезів, розгонистих рухів руками і ногами, від яких хворому важко втриматися, і парезу м'якого піднебіння, язика, лицьових м'язів. Ці ознаки виникають після 2-3-річного зловживання ефедроном.