Ефект "ранкової зорі": що робити?
Сьогодні я розумію, що саме те, про що я вам говоритиму, напевно, новий тактичний підхід до лікування цукрового діабету і першого та другого типу. Ну, давайте після такого відступу я покажу ще один синдром, який треба обов'язково всім знати, бо бувають ситуації так званої "ранкової зорі".
Ось якщо ви вночі заміряли о 2-4 годині ночі різке падіння цукру, пам'ятайте, що це якраз перший синдром — синдром Сомаджі. Але якщо ви бачите, що у вас цукри вранці високі, а вночі теж були межі, а то й вище, пам'ятайте, що є ще другий феномен "ранкової зорі".
Ось цей феномен таки виникає на тлі так званих контрінсулярних гормонів. Коли або якісь фізичні навантаження, або стресові ситуації викликали викид.. або бачите навіть соматотропний гормон - це гормон росту, який виділяється у підлітків, найбільше в період, напевно, з 5 до 7 років. У цей період люди дуже часто хворіють на цукровий діабет.
І в період у дівчаток з 10 до 13 років, хлопчики з 13 до 16 років, коли людина росте по одному сантиметру на місяць і ми навіть не наздоганяємо саме з харчуванням його клітин. Особливо, якщо ми його ще відправляємо до школи, змушуємо його вчитися по-максимому, одні п'ятірки, та ще тут три секції йому даємо, від яких він ледве мовку повертає і таке інше.
А харчування, ви самі розумієте: їжа, вода та стресів стільки скрізь. І виходить, що у цієї дитини підвищуються цукру в крові. Я сьогодні розумію, що якщо за таких підвищених цукрів відразу призначити інсулін, то ми здорову дитину, практично здорову дитину перетворюємо на інваліда.
І навіть якщо ми бачимо, що С-пептиду мало, недостатньо, тобто ми бачимо, що підшлункова залоза не виділяє багато інсуліну, я вас сьогодні дуже прошу, зараз я звертаюся до лікарів,послухайте і постарайтеся повторити все те, що я вам говоритиму. Саме на практиці і не заперечуючи того, що ви знаєте, що ви вмієте, що ви робите, але постарайтеся змінити тактичний хід ведення цих хворих.
Не важливо, чи потрапила дитина в реанімацію, чи у ваше відділення, чи вона спостерігається вдома. Повірте, що в цьому стані "ранкової зорі" тим більше як при синдромі хронічного передозування інсуліну (синдромі Сомаджі) не треба починати лікування з введення інсуліну. А що треба зробити, як ви вважаєте?
А все геніально легко. У цей момент треба просто провести невеликий експеримент. Дати дитині інсулін, а дати дитині глюкозу. Дайте півложечки меду, дайте морозива трошки з'їсти і дайте йому хороше фізичне навантаження. Дайте дитині спалити ці адреналіни, норадреналіни, їх близько ста різних гормонів, які дійсно реально, реально блокують дію інсуліну чи руйнують інсулін у печінці.
І тоді вони згорять у м'язах, бо пам'ятайте, що всі ці гормони стресу спалюються тільки в м'язах, а виводять лише трьома рідинами — це сльози, це сеча і це піт. Тому ці діти стають плаксивими, вони дуже часто дратівливі, у них дуже лабільна нервова система, вони починають іноді дуже потіти уві сні, а ми не розуміємо, чому вони пітніють.
І це захисна реакція організму. Організм намагається ці контрінсулярні гормони просто викинути, викинути зі свого організму. Чи чули слово лімфодренаж? Що таке піт? Це лімфа. Тому сьогодні ми говоримо про те, що якщо дати такій дитині пропотіти у ванній, у сауні, дати їй фізичне навантаження, дайте йому спалити в м'язах цей адреналін, норадреналін.
Але пам'ятайте, що маленькі навантаження добре. Великі навантаження, особливо при цукровому діабеті – цесмерті подібно. Тому має бути фізкультура, ні в якому разі не спорт. І подивіться, як поведуться цукру. Якщо ви на цьому фоні бачите, що вони почали знижуватися, не поспішайте робити інсулін.
А якщо ви помітили, що нічні цукру у вас падають нижче за норму — 4 або там 3 навіть, ось тут постарайтеся домовитися зі своїм лікарем, я зараз кажу пацієнтам, а ви лікарі постарайтеся терміново застосувати заходи, щоб знизити хоча б довгий інсулін, який призначається на ніч.
Або перейти на процес скасування інсуліну двома шляхами: є швидкий шлях зменшення інсуліну за два-три тижні і повільний — за два-три місяці. Тобто, якщо ми бачимо, що підшлункова залоза почала виділяти власний інсулін, а ми це побачимо, тому що у нас покращуватимуться показники і цукру знижуватимуться.
Або вони почнуть стрибати. Як тільки вони почали стрибати, пам'ятайте, що ось тут ви проспали синдром Сомаджа, ви проспали цю гіпоглікемію. Ну а далі все геніально просто чому, тому що якщо у вас потихеньку знижується кількість інсуліну, ви використовуватимете тільки те, що я зараз розповім, і далі йде спостереження за цією дитиною.
Ви запитаєте, Вікторе, а може, лікарі помиляються і даремно багатьом дітям, у яких підвищений цукор, відразу призначають інсулін, ставлячи їм тавро — цукровий діабет? Ви знаєте, я не можу судити лікарів, але я дуже хотів би, щоб сьогодні лікарі змінили тактику. І в жодному разі в реанімації, якщо немає процесу декомпенсації, тобто коми, коматичного стану, не розпочинали лікування цукрового діабету із введення інсуліну.
Робіть детоксикацію, виводьте токсини з організму, вилужуйте середовище, давайте те харчування, про яке я сьогодні розповідатиму і подивіться, як поведуть себе цукру у цих дітей протягом найближчихдвох-трьох діб. Якщо вони прийдуть у норму, робіть капремонт цього організму, тому що напевно послабився імунітет.
Визначте щось за причина: інфекція або аутоімунне; і тут два-три місяці не поспішайте робити інсулін, а подивіться як поведуть себе цукру на тлі цього, здавалося б дуже простого лікування, яке нашкодити не може, а допомогти напевно може.
Навіть якщо ви таки виписалися з лікарні і вам роблять інсулін, зараз я звертаюся до батьків, ніхто вам не заборонить використовувати ті методи, які я зараз розповім. Тому що це не медикаментозне лікування, це знову ж таки їжа, вода і голова.