Ехінокок у дітей - що це Країна Мам
Ехінокок - що це таке?
Найчастіше, вперше про ехінокок батьки дізнаються при виявленні у дітей у внутрішніх органах особливих кіст - бульбашок, заповнених рідиною і дрібними бульбашками. Ці кісти можуть виявлятися в області печінки, у легенях, у нирках або навіть у головному мозку, і саме виявлення цих кіст може бути першою ознакою того, що дитина заражена ехінококом. Розміри цих кісток можуть бути від зовсім дрібних, до пари см у діаметрі, до гігантських – розмірами з дитячу голівку. Я бачила операції з видалення таких великих кіст на власні очі. Сам же ехінокок - це один з видів глистів, що паразитують, якими діти і дорослі можуть заразитися від тварин, а також через обсіменені продукти харчування або воду. Даний вид паразитів може бути надзвичайно небезпечним для життя та здоров'я людини, проте, на сьогоднішній день на нашу велику радість, існують досить ефективні та радикальні методи лікування, що дозволяють повністю позбутися паразита. У багатьох дітей наявність ехінокока може тривалий час не викликати жодних симптомів.
Життєвий цикл паразиту
Щоб зрозуміти ступінь небезпеки паразита і з'ясувати, чим він такий неприємний, варто почати з визначення йогожиттєвого циклу та особливостей розвитку. Для ехінокока люди є тупиковою гілкою розвитку і вони заражаються свого роду «випадково», не даючи паразиту подальшого розвитку. Але це не применшує їх небезпеки та важливості з погляду шкоди здоров'ю. Якщо розглядати біологію хробаків, вони у дорослому стані належать до класу стрічкових хробаків, з медичної точки зору таких паразитів називають цестодами. Спільно з деякими іншими з небезпечних паразитів людей, їх належать до сімейства теніїди. Поразка людей эхинококком у медицині називається захворюванням – эхинококоз (гидатидоз, гидатидная хвороба). На сьогоднішній день науці відомі чотири різні типи ехінококів. Заражають людей з них найчастіше два види - альвеолярний ехінококоз і кістозний ехінококоз, вони відрізняються по клініці і течії, а також по лікувальних заходах.
Шляхи зараження ехінококом
Завжди за наявності такого небезпечного захворювання постає питання про те, яким чином людина може їм заразитися і звідки береться цей самий ехінокок, як він може виглядати? Намагатимемося з вами розібратися в цьому питанні, щоб зрозуміти суть хвороби. Дорослі люди або діти можуть заражатися ехінококом при ковтанні яєць паразита, які можуть перебувати на вовні або шкірі диких або домашніх тварин, які харчуються плоттю - кішки, собаки, лисиці, вовки. Також яйця паразита можуть бути на продуктах харчування будь-якого виду – особливо на забруднених овочах чи фруктах, які б контактувати з фекаліями тварин. Також можна заразитися від води, у тому числі і джерельної, яка могла бути забруднена фекаліями м'ясоїдних тварин. Найчастіше, ехінококом страждають діти та дорослі, які проживають у сільській місцевості та ведуть домашнє господарство, особливо вирощують рогату худобу тащо проводять сінозаготівлю. Також ризикують люди, які проводять багато часу на природі – мисливці, збирачі грибів, ягід і трав.
Тварини можуть заражатися ехінококом при поїданні трупів тварин або нутрощів худоби, при полюванні на диких тварин (травоїдних), які заражені паразитами. Домашні тварини на кшталт котів і собак зазвичай заражаються від цього, що їм згодовують господарі нутрощі при забої худоби (корови, вівці, свині чи кози), або якщо вони полюють гризунів (миші і щури). Дорослі особини ехінокока мешкають усередині кишечника м'ясоїдних тварин, у тому числі домашніх. Вони мають дрібний розмір не більше 7 мм у довжину, прикріплюючись до стінок кишечника за допомогою присосок та гачків, вони харчуються за рахунок господаря. У тілі однієї тварини може бути від кількох штук до сотень дорослих паразитів.
При досягненні паразитами дорослого статевозрілого стану з кінця їх тіла починають періодами відокремлюватися невеликі членики, які містять безліч яєць. Разом з фекаліями заражених тварин ці яйця потрапляють у ґрунт, де вони можуть бути надзвичайно стійкими до впливів довкілля. Вони можуть витримувати заморожування до мінус 30 градусів та нагрівання до 60 градусів, зберігаючи свою інвазивність до кількох років. Після виділення з фекаліями яєць назовні вони можуть налипати на шерсть тварин, на траву, плоди або можуть потрапляти у воду. Саме звідти людина може заразитися ехінококом.
Якщо людина раптом проковтне таке інвазивне яйце, у тілі людини з нього активно і швидко утворюються личинки ехінокока, які лікарі називають онкосферою. Така личинка впроваджується в стінку кишечника і проникає в ділянку кровоносних судин, і струмом крові розносячись внутрішнім органом. В одному з них, найчастіше печінки або в легенях,рідше в нирках та головному мозку, вона може осідати. При осіданні в цьому органі онкосфера починає повільне зростання, з неї утворюється один або кілька бульбашок, які заповнені отруйною рідиною. Саме це і є ехінококова кіста. Частіше, ніж люди, такими кістами уражаються дикі та домашні тварини травоїдної групи чи гризуни. У них також, як у людини, у кишечнику утворюються онкосфери, які розносяться внутрішніми органами і вражають тварину. Але цих тварин зазвичай поїдають хижаки, які заражаються з цих онкосфер вже дорослими паразитами. Людина та травоїдні тварини є проміжними господарями паразиту. Людина ж є тупиковою гілкою ехінокока тому, що вона не піддається нападкам хижаків і з її тіла онкосфери потрапити до тварин-хижаків не можуть.
Однак, від цієї дитини або дорослої зовсім не легше, онкосфера може роками рости і здавлювати внутрішні органи, покриваючись через реакцію її організму щільною капсулою і розвиваючи в собі дочірні бульбашки, наповнені личинками і отруйними продуктами їх життєдіяльності. Ця онкосфера отруює життя своєму господареві в буквальному значенні слова, і особливо небезпечно буде, якщо станеться розрив цієї кісти.
Симптоми та ознаки ураження ехінококом
Ми вже говорили трохи раніше, що діти та дорослі можуть заразитися двома видами ехінокока – альвеолярним чи кістозним. Залежно від виду ехінокока, що вразила людину, дещо відрізнятиметься клініка захворювання та його ознаки. За наявності кістозного ехінокока паразитарні бульбашки можуть утворитися в будь-якому з органів людини, куди проникнуть і осядуть зі струмом крові. За даними статистики стаціонарів, які проводили лікування подібних кіст, вказують на те, що до 65% кіст утворюються в печінці, близько25% осідають у легенях, до 5% кіст виявляють у м'язах чи кістках, можуть вони бути у нирках та головному мозку, селезінці. В організмі внаслідок захисної реакції на розвиток кісти, навколо неї утворюється щільна захисна оболонка із сполучних тканин.
Через повільний паросток кісти багато заражених людей можуть довгий час, протягом декількох років, не виявляти жодних симптомів захворювання, при цьому вони можуть відчувати себе цілком здоровими. Деякі люди відчувають перші симптоми ехінококозу при виростанні кісти розмірами до 5 см і більше в діаметрі. Ознаки та симптоми ехінококо залежатимуть від того, в якому з органів сформована кіста. Так, при кістах печінки будуть прояви жовтяниці, сильної сверблячки шкіри та порушення печінкових функцій. За наявності ехінококової кісти в легенях можуть бути симптоми тривалого сухого кашлю з болями в грудях та проявом кривавого мокротиння. Ехінококові кісти головного мозку можуть давати сильні головні болі з запамороченням та порушеннями координації, порушеннями зору або мовних функцій. Наявність кіст у м'язах і кістках призводить до сильних болів та переломів, порушень руху. У багатьох пацієнтів з ехінококовими кістами виникають сильні алергічні реакції на рідину, яка наповнює кісти та провокування найсильніших алергічних проявів.