Ехогенність щитовидної залози - детально про важливе

Ультразвукове дослідження сьогодні застосовується для діагностики різноманітних захворювань. Цей метод став цілком доступним, до того ж він нешкідливий і вимагає спеціальної підготовки. При діагностиці захворювань щитовидної залози УЗД це перше обстеження, яке призначають пацієнту поряд з гормональним аналізом крові. На чому будується діагностика? Як відображення ультразвуку від тканин органу, тобто визначається ехогенність щитовидної залози, її акустична щільність. Візуалізується ця властивість як різний ступінь почорніння зображення на екрані апарата.

Якою може бути ехогенність?

Нормальної (ізоехогенність),
Зниженою (гіпоехогенність),
Підвищеною (гіперехогенність),
Ехогенність може взагалі бути відсутнім (анаэхогенность), тобто звуковий сигнал не відбивається від тканин щитовидної залози.

При рівномірному ізоехогенному сигналі вважається, що щитовидна залоза має рівномірну незмінену структуру. У випадках, коли акустичні властивості органу в різних його зонах відрізняються, говорять про різні утворення щитовидної залози.

Ізоехогенне утворення щитовидної залози - освіта з такою ж щільністю, як і здорова тканина, але має межі з іншими акустичними властивостями.
Гіперехогенна освіта – це зона підвищеної акустичної густини. Вона пов'язана з переважанням сполучної тканини в залозі та відкладенням солей кальцію.
Гіпоехогенне утворення щитовидної залози розвивається внаслідок підвищення гідрофільності тканини (скупчення рідини) та злоякісної перебудови.
Анехогенне утворення щитовидної залози характеризується відсутністю відображення сигналу від внутрішніхструктур.

Ехогенність щитовидної залози та діагноз

Гіпоехогенні утворення (просто – вузли) можуть свідчити про злоякісну патологію або утворення рідинних структур у залозі. Тобто, знижена ехогенність щитовидної залози може спостерігатися, якщо в ній утворилися кісти. Звичайно, при виявленні таких зон та розмірах утворень понад 1 см призначається біопсія. За допомогою цього аналізу та встановлюється якісний склад клітин щитовидної залози, тобто вирішується питання про злоякісність утворень.

У будь-якому випадку, якщо знижено ехогенність щитовидної залози, будуть призначені аналізи крові. Насамперед визначають рівень тиреотропного гормону, також визначається рівень Т4, Т3 та антитіла до тиреоглобуліну. При нормальних аналізах призначається спостереження, при відхиленнях від норми – лікування.

Що може спричинити зниження ехогенності? Дефіцит йоду, аутоімунний тиреоїдит викликають утворення вузлів зі зниженою ехогенністю, загальне зниження ехогенності тканин залози – свідчення дифузного токсичного зобу.

Підвищена ехогенність щитовидної залози проявляється при зменшенні вмісту рідини та розростанні сполучної тканини, а також при кальцинуванні тканини. Тобто має місце деяка руйнація органу.

Саме собою виявлення зон підвищеної ехогенності не дозволяє поставити діагноз, але це привід для призначення аналізу крові, щоб визначити рівень гормонів і зрозуміти, наскільки функціонує щитовидна залоза. При виявленні таких ділянок можна підозрювати папілярну або фолікулярну карциному, фолікулярну аденому, аутоімунний тиреоїдит.

Відсутність ехогенності (анехогенність) викликають судини в нормальній тканині залози, внутрішньовузлові судини та різніпорожнини в тканині нормофолікулярної аденоми. Ці порожнини є макрофолікули (порожнини, заповнені колоїдом), кістозні та пухлинні утворення.