Експерти передбачилискорочення кількості лікарень рівня 1913 року

У 2000-2015 роках кількість лікарень в Україні скоротилася вдвічі, з 10,7 тис. до 5,4 тис., підрахували експерти Центру економічних та політичних реформ (ЦЕПР) на підставі даних Росстату (копія дослідження ЦЕПРу є в розпорядженні РБК. ) У своїй доповіді «Охорона здоров'я. Оптимізація української системи охорони здоров'я у дії» фахівці зазначають, що якщо влада продовжить закривати лікарні такими темпами (353 на рік), до 2021–2022 років кількість медустанов у країні досягне 3 тис., тобто рівня української імперії у 1913 році.

Після лікарнями за 15 років скоротилася і кількість лікарняних ліжок — у середньому на 27,5%, до 1,2 млн, підрахували в ЦЕПРі. У сільській місцевості скорочення місць помітніше – майже на 40%. Ці дані підтверджує директор фонду незалежного моніторингу Здоров'я Едуард Гаврилов. За його словами, лише з 2013 року місць у лікарнях поменшало на 100 тис.

Кількість лікарень та ліжок зменшується, погоджується Мелік-Гусейнов, але ці цифри не можна пов'язувати з доступністю медичної допомоги та якістю лікування пацієнтів. Головний показник — кількість госпіталізацій, і вона зростає, зазначає він. Наприклад, у Москві у 2016 році виписалося на 96 тис. людей більше, ніж у 2015 році. Це означає, що хоча місць стає менше, використовуються вони ефективніше. Кожне ліжко має бути завантажене на 85–90%, підкреслює експерт: якщо воно простоює, його необхідно позбутися.

Маневр не на користь поліклінік

У своїй доповіді ЦЕПР посилається і на результати перевірки оптимізації охорони здоров'я Рахунковою палатою, за підсумками якої експерти дійшли висновку, що реформа призвела до зниження доступності послуг. Як зауважуютьу ЦЕПРі, за 2000–2015 роки збільшилася захворюваність населення: ускладнення при вагітності та пологах збільшилися на 39,1%, виявлені новоутворення – на 35,7%, захворювання системи кровообігу – на 82,5%. Доступність медичної допомоги у регіонах експерти перевірили особисто. Автори доповіді спробували записатися до терапевта у невеликому українському місті, наприклад, у Рибінську Ярославської області. Якби вони були справжніми пацієнтами, на прийом лікаря їм довелося б чекати 21 день. Крім того, зазначають експерти, у лікарнях немає низки ліків — анальгіну, феназепаму, аскорбінової кислоти тощо.

Не можна орієнтуватися на дані щодо захворюваності населення як на показники погіршення стану охорони здоров'я в Україні, впевнений Мелік-Гусейнов. Він звертає увагу, що йдеться не про захворюваність взагалі, а про діагностування. І той факт, що виявлення зростає, це добре.

Гроші на рівні фастфуду

Відсутність ліків у лікарнях відображає іншу проблему в українській охороні здоров'я — її недофінансованість, пишуть експерти. Уряд постійно заявляє про зростання видатків на охорону здоров'я, але з урахуванням інфляції вони, навпаки, падають. ЦЭПР посилається на аналіз бюджету Федерального фонду обов'язкового соціального страхування. Експерти підрахували, що реальні витрати у 2017 році знизяться на 6% у порівнянних із 2015 роком цінах.

Тарифи ЗМС не покривають реальних витрат на надання медичної допомоги, зазначають у ЦЕПР. Наприклад, базовий аналіз крові коштує близько 300 руб., тоді як за ЗМС поліклініки отримують за нього в середньому 70-100 руб. Через це зростає обсяг платних послуг: так, з 2005 до 2014 року він збільшився з 109,8 млрд до 474,4 млрд руб.

РБК очікує відповіді від Міністерства охорони здоров'я.