ЕКСТРЕННА ДОПОМОГА ПРИ ПРИСТУПІ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ (СИМПТОМАТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ)

Під час нападу ядухи виникає почуття страху та бажання розширити дихальні шляхи.

Бронхорозширювальну дію мають три групи лікарських препаратів:

1) адренергічні препарати (симпатоміметики = ? 2-адреноміметики);

? 2-адреноміметики діють подібно до адреналіну, але, розширюючи бронхи, вони не впливають на роботу інших органів.

Антихолінолітики (блокатори М-холінорецептерів) блокують певні нерви, від яких залежить звуження бронхів, і тим самим надають бронхорозширювальний ефект.

Ксантини (еуфілін) розслаблюють мускулатуру бронхів.

Існують бронхолітики короткої та тривалої дії. Препарати короткої дії дають швидкий, через 5-10 хвилин, бронхорозширювальний ефект, який триває 4 – 5 годин, їх застосовують для зняття нападу ядухи. Бронхолітики тривалої (пролонгованої, до 9-12 годин) дії використовують для профілактики нападу. Пролонговані препарати застосовують лише 1 – 2 рази на добу – це велика їх перевага, оскільки лікарям добре відомо, що чим рідше призначаються ліки, тим більша ймовірність, що призначення будуть виконані.

• ? 2-адреноміметики короткої дії: сальбутамол, вентолін, беротек.

• ? 2-адреноміметики тривалої дії: форадил, серевент, вольмакс, клепбутерол (=спіропент).

Безконтрольне застосування симпатоміметиків, недотримання дозування призводять до передозування та виражених побічних явищ, таких як тремор (тремтіння) рук, запаморочення, безсоння, неспокій, артеріальна гіпертонія, аритмія. З появою цих симптомів препарат необхідно відмінити.

Метилксантини (теофілін, еуфілін, амінофілін) починаютьдіяти пізніше та слабше розширюють бронхи, а побічних ефектів у них більше. Це нудота, блювання, пронос, тахікардія, аритмія, артеріальна гіпотонія, судоми, зупинка серця. Небезпека передозування еуфіліну також більша. Еуфілін призначають за неможливості використовувати інгалятор або при елементарній відсутності інших препаратів. Потрібно ретельно контролювати стан дитини, щоби не пропустити появу симптомів інтоксикації.

• Комбіновані препарати: беродуал (беротек + атровент), дітек (беротек + інтал), інтал плюс (сальбутамол + інтал), серетид (серевент + фліксотид), симбікорт (формотерол + будесонід). Комбіновані препарати більш зручні для хворих, оскільки містять дві діючі речовини в одному інгаляторі та можуть застосовуватися 1 – 2 рази на добу.

Випускають бронхолітики у формі таблеток, сиропів, розчинів для ін'єкцій, дозуючих аерозолів та дискових форм, що містять ліки у вигляді сухої пудри.

Доза препарату та спосіб введення визначаються лікарем індивідуально для кожного хворого з урахуванням тяжкості стану, віку та особливостей дитини.

Необхідно не тільки суворо дотримуватися призначень лікаря, а й контролювати прийом ліків дитиною. Інгалятор повинен бути в руках дорослого, тому що дитина з почуття страху перед можливим нападом може зробити зайву інгаляцію, а це призведе до передозування та побічних небажаних ефектів.

Важливо пам'ятати, що застосування симпатоміметиків не повинно перевищувати 3-4 рази на добу або 6-8 інгаляцій. При неефективності препарату необхідно перевірити правильність інгаляції та кількість ліків в інгаляторі. Якщо ліки закінчуються, то хмара при натисканні на балончик буде невиразною. Завжди необхідно мати запасний інгалятор. Підвищенапотреба в інгаляціях може свідчити про тяжіння астми, і вам слід терміново звернутися до лікаря для корекції лікування.