Екзема причини, симптоми, лікування екземи на руках та ногах

Екзема – хронічне рецидивне запальне захворювання шкіри (епідермісу та дерми) нейроімунного походження, що проявляється ознаками серозного запалення, різноманітним висипом та свербінням. Слово екзема грецького походження, що означає "кипіти". Висипання, які виникають при захворюванні, найчастіше носять характер бульбашок, наповнених прозорою серозною рідиною і швидко розкриваються, що нагадує процес кипіння води.

Екзема є найпоширенішим шкірним захворюванням, 20-30% звернень до лікаря-дерматолога пов'язано саме з ним. Майже кожен десятий житель планети стикається з її проявами.

Причини виникнення екземи

Екзема вважається поліетиологічним (багатопричинним) захворюванням, у розвитку якого беруть участь зовнішні та внутрішні чинники.

Простежується чітка генетична схильність до захворювання. Якщо в сім'ї є хворі на екзему, то ймовірність захворіти у родичів вище, ніж у популяції.

Екзематозне запалення носить алергічний характер і проявляється внаслідок підвищеної чутливості до одного або кількох (частіше) алергенів, а також до власних тканин. Розташовані в шарах шкіри імунні клітини лімфоцити виробляють антитіла, які зв'язуються з антигенами, що персистують у шкірі, і вивільняють в її товщу різні біологічно активні речовини запальної природи (гістамін, лейкотрієни, лімфокіни, серотонін та ін). набряку, почервоніння на шкірі та висипки. Несправності на рівні імунної системи (збільшення кількості В-лімфоцитів, зниження активності Т-лімфоцитів та ін.) призводять до хронічного рецидивуючого запального процесу. Тому підтвердження – церозвиток захворювання у пацієнтів з іншими алергічними хворобами (наприклад, бронхіальною астмою).

Екзему можуть спровокувати зовнішні та внутрішні чинники. Зовнішні - речовини, що є потенційними алергенами: барвники, консерванти, ароматичні та інші речовини, що додаються до їжі та предмети побутового користування, одяг, біжутерію. Часто розвиток екземи провокують алергенні харчові продукти (шоколад, горіхи, цитрусові, гриби та ін.), лікарські речовини (аспірин, парацетамол, вакцини, антибіотики та ін.), а також різні інфекційні агенти (бактерії, гриби, паразити), пилок рослин , домашній пил, професійні шкідливості (нікель, кобальт).

У розвитку екземи має значення та дисбаланс нервової регуляції з переважанням парасимпатичного відділу, порушенням на рівні периферичних закінчень. Нерідко розвиток захворювання провокують ендогенні причини, що послаблюють опірність організму і викликають втому імунітету: вторинні імунодефіцити, хронічні запальні захворювання, осередки хронічної інфекції (карієс, тонзиліт, гайморит), захворювання травної системи, ендокринні порушення, тривале.

Класифікація

Виділяють справжню (ідіопатичну) екзему (підвиди: рогова, дисгідротична, потріскана, пруригінозна), а також себорейну, професійну та мікробну (підвиди: нуммулярна, варикозна, інтертригінозна, посттравматична, мікотична, сікозиформ , дитячий.

Симптоми екземи

Основний симптом екземи – різні висипання, частіше на обличчі, рідше на шиї, ділянці декольте, руках і ногах (підколінних згинах, ліктьових згинах, зап'ястях і щиколотках).

Висипання можуть з'явитисяна будь-якій частині тіла. Вони мають симетричний характер, являють собою везикули (бульбашки), рідше папули та пустули, які швидко розкриваються та утворюють мокнутие та ерозії, серозні кірки та екскоріації (лущення). Область запалення має яскраво-червоний колір із чергуванням острівців здорової та ураженої тканини.

Перехід у хронічну форму призводить до наростання набряку, застійного почервоніння, що призводить до утворення тріщин, які можуть ускладнюватись гнійною інфекцією. Висипання супроводжуються свербінням різної інтенсивності, аж до нестерпного. Описані симптоми притаманні ідіопатичної форми екземи.

Інші форми екзематозного запалення можуть дещо відрізнятися від справжньої екземи:

локалізацією – на долонях та стопах (дисгідротична), у складках шкіри (інтертригінозна), на волосистій частині голови (себорейна);
характером висипань - можуть мати нерозкривні висипання (пруригінозна), гіперкератозом (рогова), утворенням червоних тріщин без висипань (потріскана), асиметричним ураженням з гнійними кірками (інфекційна, мікотична та паратравматична), овальними висипаннями з чіткими кордонами.

Діагностика та лікування екземи

Діагностику екземи проводить кваліфікований лікар-дерматолог. Він докладно розпитує хворого, вивчає фактори, які сприяють розвитку захворювання у кожному конкретному випадку, проводить ретельний огляд та уточнює діагноз після проведення імунологічних проб на різні види алергенів. Для проведення імунологічної діагностики хворий прямує до лабораторії на здачу крові з вени.

Лікування екземи залежить від її виду, наявності супутньої патології. Пацієнтам насамперед призначається:

Гіпоалергенна дієта натермін до півроку (виключення з раціону копченостей, солінь, консервів, спецій, шоколаду, алкоголю, цитрусових з переходом на молочно-рослинну їжу).
Виключення контакту з алергенами, що включає відмову від косметичних препаратів, миючих засобів, синтетичного одягу, носіння пов'язки для захисту пошкоджених шкірних покривів від зайвої інсоляції, вітру, снігу, холоду, відмова від водних процедур.
Лікування супутніх захворювань та санація вогнищ хронічної інфекції.
Прийом внутрішньо лікарських препаратів: протиалергічних препаратів (супрастин, зіртек, ериус) для зняття сверблячки, заспокійливих (валеріана, собача кропива, заспокійливі збори), малих транквілізаторів, вітамінів (вітаміни С, групи В, А, Е, Р), препаратів кальцію.
Місцеве лікування: в'яжучі та дезінфікуючі примочки та розчини, крему, пасти та пудри (цинк, тальк, крохмаль). При тривалому перебігу екземи застосовують гормональні препарати у вигляді мазей та аерозолів (гідрокортизон, лоринден С, фторокорт).

Профілактика

Первинна профілактика екземи полягає в усуненні контакту з алергенами та зміцненні захисних сил організму. Вторинна профілактика при стиханні запалення додатково включає теплові та сонячні ванни на уражені місця, курортне лікування, рефлексотерапію (акупунктура).

Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею у своїй улюбленій соцмережі!